Des voies de récupération améliorées réduisent les prescriptions d’opioïdes dans les hôpitaux de l’Iowa

par la Rothman Orthopedic Institute Foundation for Opioid Research and Education

Une étude récente menée dans neuf hôpitaux de l’Iowa a montré des résultats prometteurs dans la réduction des prescriptions d’opioïdes postopératoires en mettant en œuvre des voies de récupération améliorées après la chirurgie (ERA). Le document est publié dans le Journal de l’American Academy of Orthopedic Surgeons.

L’étude, dirigée par des chercheurs de la Rothman Opioid Foundation, de Goldfinch Health et du Drexel University College of Medicine, a examiné l’impact des protocoles des époques sur la prescription d’opioïdes aux patients subissant une arthroplastie (chirurgie de remplacement articulaire) et une arthroscopie (une procédure minimale invasive pour diagnostiquer et traiter les problèmes articulaires). L’arthroplastie consiste à remplacer les articulations endommagées par des implants prothétiques pour soulager la douleur et restaurer la fonction, tandis que l’arthroscopie utilise un petit appareil photo pour examiner et réparer les lésions articulaires par petites incisions.

« En tirant parti des voies ERA, qui mettent l’accent sur l’éducation préopératoire, la gestion non opioïde de la douleur et les techniques moins invasives, nous avons trouvé une diminution significative des prescriptions d’opioïdes », explique le Dr Asif Ilyas, co-auteur de l’étude et président du Rothman Institute Foundation for Opioid Research & Education et professeur de chirurgie orthopédique au Drexel University College of Medicine.

Les patients arthroplastiques ont connu une réduction de 47%, tandis que les patients d’arthroscopie ont vu une diminution de 33%. Notamment, les patients d’arthroscopie avaient un pourcentage plus élevé d’opioïdes inutilisés, soulignant la nécessité de stratégies sur mesure pour minimiser les médicaments restants.

ERAS Pathways fait partie du programme « Billion Pill Pledge », qui vise à réduire les prescriptions d’opioïdes inutiles et à promouvoir des pratiques de gestion de la douleur plus sûres, aidant à lutter contre l’épidémie d’opioïdes. En 2022, l’Iowa est devenu le premier État à lancer le Billion Pill Disage Program, une stratégie de prévention de la première dose opioïde dirigée par Goldfinch Health. Le Billion Pill Engage Program réduit les pilules opioïdes sur ordonnance inutiles après la chirurgie. Il en résulte un risque plus faible de dépendance, de détournement et de surdoses accidentelles.

« En mettant en œuvre ces voies d’ERA, les hôpitaux de l’Iowa ont démontré leur engagement envers la gestion de la douleur plus sûre et la réduction du risque de mauvaise utilisation des opioïdes », explique Ilyas. « Dans l’ensemble, les milliards de voies de pilule sont prometteuses comme point de départ pour réduire l’excès de prescription d’opioïdes postopératoires dans les chirurgies en orthopédie avec le besoin continu d’études futures. »

Fourni par la Rothman Orthopedic Institute Foundation for Opioid Research and Education