La plupart des patients comateux sont réanimés d’un arrêt cardiaque décédé après le retrait de la thérapie de survie (WLST) ont été considérés par des experts comme ayant un potentiel de récupération d’au moins 1%, selon une étude publiée en ligne le 25 mars en Jama Network Open.
Jonathan Elmer, MD, de l’École de médecine de l’Université de Pittsburgh, et des collègues ont mené une étude de cohorte prospective, y compris des patients adultes comateux traités après la réanimation à partir d’un arrêt cardiaque dans un seul centre médical académique entre le 1er janvier 2010 et le 31 juillet 2022. Trois experts ou plus d’experts si l’on a estimé un traitement à une échelle de la vie indépendante à 7 points à une échelle ordinaire de 7 points pour un traitement de la vie indépendamment pour un traitement de la vie de 7 points.
Au total, 2 391 patients ont été inclus; 714 (29,9%) ont survécu à la décharge. Trente-huit experts ont examiné les cas de résultat incertain (1 431 patients (59,8%)) dans lesquels WLST a précédé la mort; Ils ont rendu 4 381 estimations du potentiel de récupération.
Les chercheurs ont constaté que tous les experts pensaient que le potentiel de récupération était inférieur à 1% si les thérapies de survie avaient été poursuivies dans 518 cas (36,2%). Au moins un expert pensait que le potentiel de récupération était d’au moins 1% dans les 913 cas restants (63,8%). Tous les experts ont convenu que le potentiel de récupération était d’au moins 1% dans 227 cas (15,9%); Les estimations d’experts différaient à ce seuil dans 686 cas (47,9%).
« Nos résultats suggèrent un potentiel de prise de décision clinique biaisée et de recherche lorsque les décès après WLST sont traités comme de mauvais résultats qui ne peuvent pas être ignorés », écrivent les auteurs.
