Quiconque tombe malade la nuit ou le week-end se retrouve souvent aux urgences d’un hôpital, même s’il ne s’agit en fait que d’une légère entorse ou d’un mal de dos. Chaque année, environ dix millions de traitements d’urgence ambulatoires sont enregistrés dans les cliniques. Beaucoup d’entre eux auraient pu être soignés par un médecin généraliste.
Le résultat est que les salles d’urgence sont complètement surpeuplées, ce qui entraîne des heures d’attente et un personnel surmené.
Ce que change spécifiquement la réforme de l’urgence pour les patients
Cette situation devrait changer avec la réforme prévue des soins d’urgence, qui vise à réorganiser en profondeur le système. Après un débat d’une heure, le Parlement prendra une décision le jeudi 15 octobre 2026. Le ministre de la Santé Carsten Linnemann (CDU) a déclaré à « Bild » : « Quiconque se trouve en situation d’urgence doit obtenir de l’aide rapidement. C’est une exigence centrale de notre système de santé. »
Cette réforme est déjà la troisième tentative : les deux gouvernements précédents ont échoué. Les principaux changements prévus :
1. « Fast Lane » : Si vous appelez à l’avance, vous y arriverez plus rapidement
L’une des raisons réside dans la structure des soins d’urgence : le service de garde de l’assurance maladie obligatoire (116117), les services d’urgence (112) et les services d’urgence des hôpitaux fonctionnent actuellement dans une large mesure séparément les uns des autres.
Le numéro 116117 aura donc à l’avenir deux tâches distinctes : d’une part, il restera responsable, comme auparavant, de l’organisation des rendez-vous. D’autre part, un nouveau centre de contrôle aigu sera mis en place, qui sera disponible 24 heures sur 24 et sera mis en réseau numérique avec le centre de contrôle de sauvetage (112). Toute personne qui appellera recevra une première évaluation médicale et sera dirigée vers le point de contact approprié :
- Une vraie urgence ? Les secours arrivent immédiatement.
- Aigu mais pas une urgence ? Orientation vers un cabinet de service d’urgence ou un centre d’urgence intégré.
- Cas facile ? Rendez-vous avec votre médecin de famille, consultation télémédicale ou un médecin se déplace à votre domicile.
Si l’urgence du traitement est la même, il faut privilégier ceux qui ont appelé au préalable.
Lors de la réforme, ce principe était souvent qualifié de « voie rapide ». Par exemple, si deux patients se présentent à la clinique avec la même entorse, la personne qui a appelé avant sera la première à répondre.
Important: Les changements s’appliquent uniquement au nouveau centre de contrôle aigu. « En cas d’urgence impliquant des problèmes de santé graves ou mettant la vie en danger, un centre de secours est toujours joignable directement via le numéro d’urgence 112. Rien ne changera ici », écrit le ministère fédéral de la Santé.
2. Nouveaux centres d’urgence intégrés (INZ)
Des centres d’urgence dits intégrés (INZ) doivent être créés à tous les niveaux sur certains sites. Ceux-ci sont constitués de trois éléments :
- Comptoir partagé pour une première évaluation centralisée – une décision est prise quant à l’urgence de l’affaire et à la manière de procéder.
- Salle d’urgence: Pour les urgences réelles nécessitant un traitement hospitalier
- Pratique du service d’urgence KV : Pour les cas ambulatoires aigus ne nécessitant pas d’hospitalisation
En pratique, cela devrait fonctionner comme ceci : vous vous présentez à un point de contact central et êtes immédiatement dirigé vers le niveau de soins approprié – au lieu de rester assis pendant des heures dans une salle d’urgence surpeuplée.
Les cabinets médicaux à proximité devraient fournir un soutien supplémentaire pour les soins aigus. La nuit et le week-end, cependant, les urgences de l’hôpital devraient prendre en charge tous les soins.
3. Les services d’urgence peuvent faire plus – même sans transport à l’hôpital
Jusqu’à présent, le service d’urgence était considéré juridiquement avant tout comme un service de transport de patients. Cela devrait changer fondamentalement : selon le projet de loi, les secours d’urgence devraient désormais être considérés comme des soins médicaux à part entière et être rémunérés en tant que tels.
Pour les patients, cela signifie :
- À l’avenir, les secouristes et les médecins pourront soigner les patients sur les lieux d’un accident et les renvoyer chez eux ou chez un médecin. Vous n’êtes plus obligé de vous conduire à une clinique si cela n’a pas de sens sur le plan médical. Cela évite un séjour inutile à l’hôpital.
- Il n’est également plus d’actualité que, dans certains cas, les patients devaient payer eux-mêmes une partie des frais de sauvetage. Le paiement supplémentaire ne devrait s’élever qu’à dix euros par utilisation.
4. Médicaments directement sur place
Un détail qui devrait faciliter la vie quotidienne de nombreux patients : après la réforme, les médecins des services d’urgence devraient être autorisés à délivrer des médicaments directement aux patients dans certaines situations aiguës. Par exemple, s’il n’y a pas de pharmacie à proximité la nuit.
5. Système uniforme national
En outre, le Comité mixte fédéral (G-BA) devrait élaborer une procédure d’évaluation initiale (triage) à l’échelle nationale. Jusqu’à présent, les cliniques ont travaillé avec des systèmes différents, ce qui entraîne des incohérences. Que vous vous présentiez aux urgences de Munich, de Hambourg ou à la campagne, votre cas sera classé selon les mêmes normes. Cela crée de la transparence et de la justice.
Des économies financières attendues
Selon le Bundestag, environ 1,2 milliard d’euros de moins devraient être dépensés chaque année rien qu’en améliorant la prise en charge des patients. Si moins de missions de sauvetage inutiles étaient effectuées, plus d’un milliard d’euros pourraient être ajoutés, selon le projet de loi. Les Verts, qui ont présenté leur propre projet, tablent même sur des économies pouvant atteindre cinq milliards d’euros par an – si l’on prend en compte tous les coûts ultérieurs, tels que les hospitalisations inutiles.
Critique de la réforme
La réforme d’urgence envisagée par Linnemann ne rencontre pas partout l’enthousiasme. L’Association nationale des médecins de l’assurance maladie légale met par exemple en garde contre de « nouvelles structures parallèles », tandis que l’Association des hôpitaux allemands critique le financement insuffisant des nouveaux centres d’urgence intégrés. Les Länder exigent davantage de temps pour la planification du site.
L’ampleur des inquiétudes est devenue claire au cours de la semaine du vote devant la porte de Brandebourg : huit grandes organisations de secours – dont la Croix-Rouge allemande, le Johanniter, le service de secours Malteser et l’ADAC – se sont fait remarquer avec des hélicoptères de sauvetage et des ambulances sous la devise « Soins d’urgence sûrs – financement fiable. Une parole contraignante ».
L’efficacité ne doit pas signifier des économies
Les organisations qui prétendent être responsables de presque tous les soins d’urgence en Allemagne demandent des corrections au projet de loi. Ils « soutiennent expressément l’objectif d’une mise en réseau plus efficace et efficiente des soins d’urgence », indique une prise de position commune.
Dans le même temps, ils critiquent : « L’efficacité ne doit pas être synonyme d’économies. Si les coûts de personnel, de maintenance, d’exploitation, de formation et d’investissement ne sont pas refinancés de manière fiable, il existe un risque de restrictions en termes de disponibilité, de qualité et d’innovation. » Ils réclament donc des règles juridiques claires en matière de financement.
Les organisations exigent également une participation appropriée au comité d’experts prévu pour les secours d’urgence.
avec du matériel de la dpa.
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