Vous devez constamment aller aux toilettes à cause de la bière, du vin et du café

Dès que vous avez fini votre troisième bière, votre vessie recommence à crier. Mais même après un café, une boisson énergisante ou du champagne, beaucoup de gens connaissent la sensation de devoir aller aux toilettes plus souvent qu’après un simple verre d’eau. Mais qu’est-ce qui se cache réellement derrière cela ? Et est-il vrai que certaines boissons ont en réalité un effet plus diurétique que d’autres ? Une vérification des faits sur le contexte physiologique.

Bière, vin, schnaps : l’alcool est un diurétique classique

L’alcool inhibe la libération de l’hormone antidiurétique ADH. Normalement, cette hormone amène les reins à retenir l’eau et à concentrer l’urine. Si la libération d’ADH est réduite, les reins retiennent moins d’eau et excrètent plus de liquide, ce qui peut entraîner une perte nette de liquide. Cela explique aussi la soif tourmentante après une nuit de beuverie.

Bière : l’effet de la quantité et de la vitesse de consommation

Une grande partie de ce qui est dit sur la bière en tant que « turbo-urètre » repose davantage sur l’expérience quotidienne que sur des études fondées. Ce qui joue réellement un rôle : la bière est généralement bue en quantités nettement plus importantes que le vin ou les spiritueux – 0,3 à 0,5 litre par verre, souvent plusieurs tournées en une soirée – et est souvent consommée plus rapidement dans un cadre social. Avec l’alcool, cette quantité et cette vitesse de consommation d’alcool sont probablement les facteurs qui contribuent le plus aux déplacements fréquents aux toilettes. Il n’est pas scientifiquement clair si le dioxyde de carbone qu’il contient joue également un rôle indépendant – en tout cas, le réflexe direct « le dioxyde de carbone irrite la vessie » n’est pas certain.

Une idée fausse courante : la bière sans alcool est aussi forte. En fait, le mécanisme inhibiteur de l’ADH est presque totalement absent ici – en Allemagne, « sans alcool » ne signifie pas nécessairement sans alcool au sens littéral, mais autorise jusqu’à 0,5 % d’alcool résiduel. Cependant, à ce montant, l’effet est négligeable. Ce qui reste, c’est essentiellement le volume bu.

Vin et vin mousseux : verres plus petits, même effet alcoolique

Le vin et le vin mousseux contiennent également de l’alcool et ont un effet diurétique via le même mécanisme inhibiteur de l’ADH. Cependant, comme elles sont généralement consommées en portions plus petites (0,1 à 0,2 litre), l’effet volume pur est moindre qu’avec la bière.

Spiritueux : degré élevé mais faible volume

Lorsqu’il s’agit de schnaps, de whisky ou de gin, la quantité que vous buvez est minime. L’effet inhibiteur de l’ADH de l’alcool fonctionne de la même manière que celui des autres boissons alcoolisées, mais s’applique à une très petite quantité de liquide. Quiconque mélange des spiritueux avec des boissons gazeuses ou de l’eau tonique augmente simplement le volume total bu – c’est ce qui motive la boisson, et non le dioxyde de carbone en tant que tel.

Café, thé & boissons énergisantes : les stimulants réchauffent les reins

La caféine agit par un mécanisme différent de celui de l’alcool : elle bloque entre autres les récepteurs de l’adénosine dans les reins et inhibe également la réabsorption du sodium et de l’eau. Ceci est particulièrement visible avec des doses d’environ 250 à 300 milligrammes de caféine, en particulier chez les personnes qui n’en consomment pas régulièrement.

Café : « positif pour l’équilibre hydrique »

Quiconque boit du café quotidiennement développe une certaine tolérance. Les buveurs occasionnels réagissent beaucoup plus fortement que les inconditionnels du café. Le café est désormais officiellement considéré comme « positif pour l’équilibre des fluides » et non plus comme un « voleur d’eau ». En général, la consommation de café est scientifiquement classée comme potentiellement bénéfique pour la santé.

Boissons énergisantes : la caféine comme principal moteur

La principale raison des boissons énergisantes est la caféine qu’elles contiennent. En revanche, le dioxyde de carbone et le sucre qu’ils contiennent habituellement ne jouent pratiquement aucun rôle indépendant dans l’envie d’uriner chez les personnes ayant un métabolisme sain.

Tisanes : des savoirs traditionnels peu étudiés

En phytothérapie traditionnelle, l’infusion d’ortie, de pissenlit, de feuille de bouleau et de persil est considérée comme légèrement diurétique et on dit même parfois qu’elle a un effet plus fort que le café. Cependant, les preuves scientifiques à ce sujet sont nettement plus faibles que pour l’alcool ou la caféine – les études fiables sur les humains sont rares. En phytothérapie traditionnelle, ces thés sont utilisés pour apporter un soutien, par exemple pour favoriser l’excrétion des liquides. Les directives ne le considèrent pas comme une véritable thérapie, par exemple pour les infections des voies urinaires.

Boissons sucrées : le facteur surfait

Avec des boissons fortement sucrées telles que des jus de fruits en grande quantité ou des boissons gazeuses classiques, une quantité accrue d’eau peut théoriquement être excrétée via des effets osmotiques – mais cela devient particulièrement important lorsque la glycémie est très élevée, par exemple en cas de diabète insuffisamment contrôlé. Pour les personnes ayant un métabolisme sain, cet effet n’a pratiquement aucun rôle dans la vie quotidienne.

Avec l’eau pure, les eaux minérales plates et les jus dilués, la quantité d’urine excrétée correspond essentiellement au liquide ingéré – sans aucun effet bonus pharmacologique supplémentaire dû à l’alcool ou à la caféine.

Conclusion : la caféine et l’alcool sont généralement à blâmer

Qu’il s’agisse de bière, de café ou de boissons énergisantes, la raison pour laquelle nous allons fréquemment aux toilettes est généralement la combinaison de l’alcool ou de la caféine et de la quantité totale de liquide bu. En revanche, l’influence souvent évoquée du dioxyde de carbone ne jouera probablement qu’un rôle mineur, voire pas du tout.

Si vous souhaitez dormir plus détendu le soir, il est préférable de boire des boissons sans alcool et sans caféine. Si vous buvez de l’alcool, n’oubliez pas « l’eau qui accompagne » : vous serez probablement heureux le lendemain matin. Et la règle générale pour les personnes en bonne santé est la suivante : buvez quand vous avez soif. Il s’agit du signal biologique clair de notre corps en matière de consommation d’alcool – il ne pourrait pas être mieux.