Sortez quelques jours, videz-vous la tête, renforcez votre dos ou apprenez enfin comment fonctionne réellement la relaxation. Pour beaucoup, cela ressemble à de courtes vacances classiques. Mais pour la caisse d’assurance maladie, cela peut être plus que cela : une mesure préventive. Quiconque réserve un voyage de santé avec des cours certifiés peut se faire rembourser une partie des frais. Selon les caisses d’assurance maladie, plusieurs centaines d’euros de subventions par an sont souvent possibles.
Le fonds ne paie pas les vacances, mais le cours
Cependant, la distinction est importante : la caisse d’assurance maladie ne prend pas en charge les vacances bien-être normales. Il ne s’occupe donc pas seulement de l’hôtel, du buffet du petit-déjeuner, du sauna ou des voyages. Seul le parcours de santé faisant partie du voyage est subventionné. Néanmoins, cela peut avoir un impact financier important car de nombreux prestataires vendent l’hébergement, les repas et les cours de prévention sous forme d’un package complet. Si la partie cours est ensuite remboursée par la caisse d’assurance maladie, le ticket modérateur pour la totalité du séjour diminue.
Quels cours sont financés
Les voyages de santé sont souvent proposés sous forme de courts voyages d’une durée de deux à sept jours. Les assurés passent la nuit dans des hôtels, des centres de cure, des centres de rééducation ou des stations thermales et participent à des cours fixes pendant leur séjour. Les offres typiques incluent l’entraînement du dos, le yoga, la marche nordique, l’aquaforme, l’entraînement autogène, la relaxation musculaire progressive, la gestion du stress ou les cours de nutrition. L’objectif n’est pas de traiter une maladie existante, mais plutôt de prévenir : prévenir les symptômes, réduire les risques pour la santé et mener une vie quotidienne plus saine.
Pourquoi la certification est cruciale
La base légale est constituée des prestations de prévention fournies par les caisses d’assurance maladie légales. Ceux-ci visent à aider à prévenir les maladies ou à réduire les risques. C’est pourquoi les caisses maladie ne soutiennent pas n’importe quelles activités de loisirs, mais uniquement des cours certifiés. La certification par le Centre central de tests de prévention est généralement cruciale. Ce n’est que si un cours est reconnu qu’il peut être subventionné par le fonds.
Cela signifie pour les assurés : avant de réserver, vérifiez soigneusement si les cours proposés sont réellement certifiés et si votre propre caisse d’assurance maladie les rembourse. De nombreux prestataires de voyages annoncent des subventions d’assurance maladie, mais en fin de compte, l’engagement de votre propre compagnie d’assurance est contraignant. Certaines caisses d’assurance maladie nécessitent un accord préalable, d’autres remboursent de manière rétroactive sur présentation de l’attestation de participation. Si vous voulez être prudent, renseignez-vous directement auprès de votre caisse d’assurance maladie avant de réserver.
Combien d’argent la compagnie d’assurance maladie paie-t-elle
Le montant de la subvention n’est pas le même partout. De nombreuses caisses d’assurance maladie légales couvrent une partie des frais de cours, souvent autour de 80 pour cent jusqu’à un certain montant maximum. En pratique, les subventions se situent souvent entre 160 et 300 euros par an. Certaines caisses maladie paient un maximum de 75, 100 ou 150 euros par cours, d’autres annoncent des budgets annuels plus élevés. Souvent, un maximum de deux cours de prévention sont financés par année civile. Quiconque a déjà utilisé la subvention pour un cours de yoga, un cours de dos ou un cours de relaxation à son domicile ne pourra peut-être pas l’utiliser à nouveau pour un voyage de santé.
Il n’y a pas de remboursement sans participation
Une autre exigence est la participation. Il ne suffit pas de réserver le voyage et de voir les salles de cours de l’extérieur. Les assurés doivent effectivement assister aux cours. Les compagnies d’assurance maladie exigent souvent une participation à au moins 80 pour cent des unités. Après le séjour, le prestataire délivre une attestation de participation. Celui-ci est présenté à la caisse d’assurance maladie avec les documents nécessaires. Ce n’est qu’à ce moment-là que la subvention sera versée.
Exemple de calcul
Un week-end avec deux nuitées, demi-pension et deux cours de prévention coûte 349 euros chez un voyagiste en ligne. La caisse d’assurance maladie subventionne les cours certifiés à hauteur de 200 euros en moyenne. Certaines mutuelles facturent même jusqu’à 280 euros. Cela réduit considérablement votre propre contribution. Avec des offres particulièrement bon marché ou des subventions plus élevées, un week-end santé peut même coûter moins de 100 euros.
Pour qui les voyages santé sont particulièrement intéressants
Les voyages de santé sont particulièrement intéressants pour les personnes qui prévoient déjà un court séjour et qui souhaitent en même temps faire quelque chose pour leur corps ou leur santé mentale. Ils conviennent aux personnes qui travaillent avec peu de temps, aux personnes souffrant de problèmes de dos, aux personnes stressées ou à tous ceux qui préfèrent faire de la prévention de manière compacte plutôt que chaque semaine après le travail. Un certificat médical n’est généralement pas nécessaire car il ne s’agit pas d’un traitement médicalement prescrit.
La différence avec le traitement préventif classique
En plus des voyages de santé, il existe également le traitement préventif classique. Il a une vocation beaucoup plus médicale et fonctionne différemment d’un week-end de prévention dans un hôtel.
Un traitement préventif est une option si vous souhaitez traiter les symptômes, les atténuer ou empêcher leur aggravation. Cela peut être le cas, par exemple, de problèmes de dos, de maladies respiratoires, d’épuisement, de maladies de peau, de problèmes articulaires ou de maladies chroniques. Contrairement au voyage de santé, il ne suffit pas de réserver une offre adaptée. Un médecin doit certifier la nécessité médicale. La caisse d’assurance maladie doit alors approuver la demande avant le début du voyage.
Lors d’un traitement préventif ambulatoire, les assurés se rendent dans une station thermale reconnue et y vivent de manière indépendante, par exemple dans un hôtel ou une pension. Les soins ont lieu pendant la journée. Cela peut inclure, par exemple, des massages, des bains, des inhalations, des enveloppements de boue, des consultations de physiothérapie ou de spa. La caisse d’assurance maladie peut contribuer à ces prestations médicales. De plus, une subvention pour l’hébergement et les repas est possible, jusqu’à 16 euros par jour pour les soins préventifs ambulatoires.
