Les empoisonnements et les décès liés à l’utilisation d’anesthésiques locaux ont diminué au cours de la dernière décennie, mais les empoisonnements à la lidocaïne ont augmenté, selon deux études publiées récemment en ligne dans Anesthésie régionale et médecine de la douleur et le Journal britannique d’anesthésie.
Michael Fettiplace, MD, de l’Université de l’Illinois à Chicago, et ses collègues ont analysé les rapports d’empoisonnement et de mortalité par anesthésique local du système national de données sur les poisons des centres antipoison américains de 1983 à 2022 pour examiner l’effet des avis de 2010 sur le traitement de la toxicité systémique des anesthésiques locaux. Les rapports ont été comparés de 2011 à 2022 par rapport à 2001 à 2010. Les chercheurs ont constaté que les rapports d’intoxication par anesthésique local ont diminué entre 2011 et 2022 par rapport à 2001 à 2010 (rapport de cotes (ROR) de déclaration (ROR), 0,77), en raison d’une diminution des rapports non liés à la lidocaïne. En revanche, après 2010, il y a eu une augmentation des rapports d’intoxication à la lidocaïne et des rapports de mortalité à la lidocaïne (ROR, 2,7).
Dans une deuxième étude, Fettiplace et ses collègues ont examiné les décès associés à l’anesthésie locale signalés au système de déclaration des événements indésirables de la Food and Drug Administration des États-Unis entre 1968 et 2023. Les événements indésirables liés aux anesthésiques locaux ont été comparés à ceux d’autres médicaments. Les chercheurs ont identifié 22 050 événements indésirables au total dus aux anesthésiques locaux et 1 473 rapports de décès. Les rapports de décès étaient plus faibles avec les anesthésiques locaux amide et ester par rapport aux autres agents (ROR, 0,4 et 0,12, respectivement). Les décès dus à la lidocaïne ont été signalés le plus souvent. Les déclarations de décès dus aux anesthésiques locaux à action prolongée ont diminué après les avis de pratique par rapport aux 10 années précédentes (ROR, 0,61), tandis que les décès dus à la lidocaïne sont restés inchangés.
« Nous pensons que si nous mettons à jour les avis, plus ciblés sur certains des problèmes que nous constatons actuellement, ceux-ci pourraient avoir des impacts dans 10 ans », a déclaré Fettiplace dans un communiqué.
Un auteur des deux études a révélé des liens avec ResQ Pharma Inc.
