Nouvelle recherche publiée en ligne dans le Journal du Réseau national global de lutte contre le cancer révèle que les personnes atteintes de cancer qui ont arrêté de fumer avaient un risque beaucoup plus faible de mourir dans les deux ans que celles qui ont continué à fumer. L’article s’intitule « Abandon du tabac et risque de mortalité lors de la survie au cancer : données réelles provenant d’un centre de lutte contre le cancer désigné par l’Institut national du cancer. »
Les chercheurs ont suivi plus de 13 000 personnes atteintes de cancer, pour déterminer si elles avaient arrêté de fumer au cours des six premiers mois suivant leur consultation en clinique. Le bénéfice en termes de survie a été observé pour tous les types et stades de cancer, y compris les stades III et IV, où le traitement peut être moins curatif. Malgré ces avantages, seulement un fumeur sur cinq environ arrête de fumer dans les six mois suivant sa visite.
La Cancer Center Cessation Initiative (C3I) a mis en œuvre un outil basé sur le dossier de santé électronique (DSE) pour rationaliser le processus permettant aux médecins d’évaluer le statut tabagique et de fournir une aide à l’arrêt du tabac, appelé ELEVATE, dans le cadre du programme Cancer Moonshot du National Cancer Institute Cancer (NCI).
Cette étude a débuté le 1er juin 2018, date à laquelle C3I a lancé l’utilisation d’ELEVATE à l’échelle du système, et a inclus tous les patients vus dans les cliniques d’oncologie participantes, quel que soit le type de cancer, son stade ou le temps écoulé depuis le diagnostic.
Sur les 13 282 patients étudiés, 13 % se sont identifiés comme fumeurs actuels. Parmi eux, 22,1 % ont arrêté de fumer dans les six mois suivants. L’étude a révélé que les personnes qui continuaient à fumer avaient un risque de décès dans les deux ans 97 % plus élevé que celles qui arrêtaient de fumer.
« Un changement de mode de vie, comme arrêter de fumer, peut prolonger la survie encore plus que certaines chimiothérapies. Notre recherche renforce l’idée que l’abandon du tabac devrait être considéré comme le quatrième pilier des soins contre le cancer, aux côtés de la chirurgie, de la radiothérapie et de la chimiothérapie/immunothérapie », a déclaré l’auteur principal Steven Tohmasi, MD, MPHS, Siteman Cancer Center, basé à l’hôpital Barnes-Jewish et à la faculté de médecine de l’université de Washington à St. Louis.
« Les futurs soins contre le cancer doivent traiter le sevrage tabagique non pas comme un supplément facultatif, mais comme un élément essentiel du plan de traitement. Ce faisant, nous pouvons maximiser la survie, améliorer la qualité de vie et véritablement fournir des soins oncologiques complets.
« Il n’est jamais trop tard et personne n’est jamais trop malade pour arrêter de fumer », a ajouté l’auteur principal Li-Shiun Chen, MD, MPH, ScD, Siteman Cancer Center, basé à l’hôpital Barnes-Jewish et à WashU Medicine.
« Notre étude a révélé que les personnes atteintes d’un cancer qui arrêtent de fumer après leur diagnostic vivent beaucoup plus longtemps que celles qui continuent de fumer, même lorsque leur cancer est à un stade avancé. Ces données plaident en faveur d’un changement de paradigme important visant à inclure systématiquement le traitement antitabac dans les soins afin de prolonger la survie et d’améliorer les résultats pour toutes les personnes atteintes de cancer. »
Les chercheurs ont noté que le NCCN dispose de ressources gratuites pour aider à orienter les conversations importantes entre les cliniciens et les patients sur le sevrage tabagique.
Le Dr Tohmasi a déclaré : « Les lignes directrices du NCCN pour l’abandon du tabac fournissent un cadre fiable et fondé sur des preuves pour mettre en œuvre ces interventions de manière cohérente dans tous les types et stades de cancer.
Ils traduisent la recherche en étapes cliniques claires, allant de l’évaluation de l’état de préparation à arrêter de fumer à la recommandation de médicaments efficaces et à l’offre de conseils comportementaux. L’alignement de la pratique sur ces lignes directrices standardise non seulement les soins entre les prestataires, mais garantit également que chaque patient reçoit le traitement le plus efficace et le plus scientifique disponible.
Les lignes directrices du NCCN pour les patients : Cesser de fumer renforcent encore ces efforts en fournissant aux patients des documents accessibles et faciles à comprendre qui peuvent les motiver et les guider entre les visites à la clinique. »
James M. Davis, MD, professeur agrégé de médecine et directeur médical du Duke Center for Smoking Cessation, Duke Cancer Institute, membre du panel des lignes directrices de pratique clinique du NCCN en oncologie (lignes directrices du NCCN) pour l’abandon du tabac, qui n’a pas participé à cette recherche, a commenté : « Plusieurs choses m’ont impressionné dans cette étude : les patients qui ont arrêté de fumer après leur diagnostic de cancer ont montré un taux de mortalité toutes causes confondues deux fois inférieur.
« C’est un effet énorme. Parce qu’il s’agit d’une étude observationnelle, nous devons être prudents avant de déduire une causalité – nous ne pouvons pas affirmer avec certitude que l’arrêt du tabac a sauvé la vie de toutes ces personnes. Nous pouvons cependant dire que dans le contexte de ce que nous savons déjà sur le tabagisme et le cancer, cette étude suggère un impact profond de l’arrêt du tabac avant et après qu’une personne développe un cancer. «
Fourni par le Réseau national global de lutte contre le cancer
