Le tabagisme est associé à un risque accru d’hypertension (pression artérielle), a révélé une nouvelle étude UM, et le test de l’urine des patients peut aider à vérifier leur statut de tabagisme et à évaluer ce risque.
L’étude a été dirigée par le Dr Setor Kunutsor, un épidémiologiste cardiovasculaire qui est professeur de médecine interne et détient la chaire de recherche Evelyn Wyrzykowski en cardiologie dans le Max Rady College of Medicine d’UM.
Les résultats ont récemment été publiés dans le Journal of Human Hypertension.
Il est bien connu que le tabagisme est associé à un risque accru de maladies cardiovasculaires, mais la relation entre le tabagisme et l’hypertension a longtemps été débattue, avec des études produisant des résultats contradictoires, ont déclaré les chercheurs.
La plupart des preuves sur le tabagisme et le risque d’hypertension ont été dérivées d’études qui reposent uniquement sur le statut de tabagisme autodéclaré des gens. Peu d’études ont utilisé un test d’urine qui détecte la cotinine, une substance chimique qui est un biomarqueur fiable pour l’exposition au tabac.
Les chercheurs ont étudié les données d’environ 3 300 adultes qui faisaient partie d’une étude de cohorte aux Pays-Bas. Les participants à l’étude, dont l’âge moyen était de 49 ans, n’avait aucun antécédent d’hypertension artérielle.
Leur statut de tabagisme (jamais fumé, autrefois fumé, le fumeur de courant léger ou le fumeur de courant lourd) a été évalué de deux manières: par l’auto-évaluation et en testant leur urine pour la cotinine.
Au cours d’une période de suivi moyenne de sept ans, plus de 800 participants ont développé une hypertension. L’analyse des données a montré que le tabagisme léger et lourd, tel que mesuré par les auto-évaluations et la cotinine urinaire, était associé à un risque accru d’hypertension.
L’équipe de Kunutsor a constaté que l’auto-déclaration du statut de tabagisme peut sous-estimer la véritable association entre le tabagisme et l’hypertension artérielle parce que certains patients sous-estiment leur tabagisme.
Les tests d’urine de routine pour la cotinine pourraient aider les médecins à obtenir une image claire et objective du statut de tabagisme et à détecter les effets de l’inhalation de la fumée d’occasion (passive), ont déclaré les chercheurs.
Cependant, les limites actuelles des tests de cotinine incluent le fait que dans l’étude UM, plus de la moitié des individus classés comme «jamais fumeurs» par les tests d’urine se sont en fait décrits comme d’anciens fumeurs.
Étant donné que les anciens fumeurs continuent de faire face à des risques cardiométaboliques élevés par rapport aux fumeurs jamais, il est important de combiner des tests de cotinine avec une discussion détaillée avec le patient sur leurs antécédents de tabagisme, a déclaré l’équipe de recherche.
Les technologies émergentes, telles que les biocapteurs portables, sont prometteurs pour une surveillance continue à long terme de l’exposition au tabac, ont déclaré les chercheurs. Ces progrès pourraient améliorer à la fois les résultats de la recherche et la gestion des risques cardiovasculaires des patients.
