Une étude dirigée par l’UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center les chercheurs a révélé que la radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT), une forme de rayonnement à forte dose dispensée en cinq séances, après la chirurgie de la prostate, est sûre et aussi efficace que les cours traditionnels, de radiation plus longs pour empêcher le cancer de la prostate de revenir.
L’étude est publiée dans la revue Urologie européenne et présenté à la réunion annuelle de l’American Society for Radiation Oncology (ASTRO).
Après la chirurgie de la prostate, certains hommes restent à risque que leur cancer revienne. La radiothérapie peut réduire ce risque, mais l’approche standard implique généralement des traitements quotidiens pendant plusieurs semaines, ce qui peut être contraignant pour les patients. Les chercheurs ont exploré si le SBRT, déjà une option éprouvée pour les hommes qui n’ont pas subi une intervention chirurgicale, pouvaient également être sûrs et efficaces dans le cadre de la chirurgie. Son utilisation a cependant été limitée en raison des préoccupations concernant la sécurité et la sensibilité des organes voisins.
L’essai Scimitar Phase 2 a inscrit 100 patients à l’UCLA et à l’Université de Californie du Sud qui avaient subi une prostatectomie radicale et ont été considérés comme un risque plus élevé de récidive. Les patients ont reçu du SBRT en cinq séances sur environ 10 jours, certains recevant également une hormonothérapie ou des radiations ganglionnaires basées sur les conseils des médecins. Les patients ont ensuite été surveillés pendant environ 4,5 ans pour la récidive du cancer, les effets secondaires et la qualité de vie.
Après plus de quatre ans de suivi, les chercheurs ont découvert:
- 60% des patients sont restés exempts de récidive biochimique, ce qui signifie qu’il n’y avait aucun signe de cancer ou d’augmentation du PSA, et pas besoin d’hormonothérapie supplémentaire
- SBRT sans hormonothérapie a abaissé le risque de récidive par rapport aux rayonnements conventionnels
- Les effets secondaires étaient généralement gérables. De graves problèmes intestinaux se sont produits chez 7% des patients et des problèmes urinaires dans 32%. L’utilisation du rayonnement guidé par la MRI a permis de réduire encore plus les effets secondaires urinaires
- La plupart des patients ont maintenu leur qualité de vie, avec un minimum de changements dans la santé urinaire, intestinale et sexuelle.
Ces résultats s’appuient sur les résultats antérieurs, qui ont montré que le SBRT est sûr et pratique sur une période de deux ans. Ensemble, les études suggèrent que le SBRT peut être une option plus rapide et plus simple pour les hommes qui ont besoin de radiation après une chirurgie de la prostate.
« Ces résultats suggèrent que cette approche de traitement plus rapide pourrait offrir une alternative aux cours de radiothérapie conventionnels et plus longs pour les hommes à risque de cancer de la prostate récurrent », a déclaré le co-prime auteur Dr. Amar Kishan, professeur et vice-président exécutif de la radiothérapie à la David Geffen School of Medicine à l’UCLA et codirecteur du Cancer Molececular, de la compréhension du cancer du Cancer.
« Surtout, les effets secondaires étaient gérables dans la majorité des hommes, en particulier avec un traitement guidé par la MRI, et la plupart des hommes ont pu maintenir leur qualité de vie. »
