Une nouvelle étude est la première depuis 2015 à examiner les différences dans la consommation de tabac par type de produit parmi les anciens combattants militaires par rapport aux civils, constatant que les anciens combattants utilisent de manière disproportionnée tous les types de produits du tabac commercial, y compris les cigares et les cigarettes, qui posent une gamme de risques de santé graves.
Pour de nombreux militaires, l’usage du tabac est une activité normalisée qui se poursuit longtemps après la fin de leur service militaire, posant un danger à vie pour la santé des anciens combattants militaires. Malgré les connaissances selon lesquelles l’usage du tabac a été élevé chez les anciens combattants, la plupart des recherches sur ce sujet repose sur des données vieilles de décennie qui ne révèlent pas les différences d’utilisation de produits de tabac individuels, y compris les produits plus récents sur le marché.
Une nouvelle étude dirigée par les chercheurs de la Boston University School of Public Health (BUSPH) comble cette lacune, montrant que les anciens combattants continuent d’utiliser des produits de tabac et de nicotine à des taux plus élevés que la population générale.
Publié dans la revue Recherche de nicotine et de tabacl’étude révèle de nouveaux schémas de consommation de tabac chez les anciens combattants par rapport aux civils: les anciens combattants sont plus susceptibles d’utiliser tous les produits commerciaux du tabac, y compris les cigarettes, les cigares, les tuyaux, les cigarettes électroniques et le tabac sans fumée. Les anciens combattants présentaient également un risque plus élevé pour la consommation de tabac antérieure et actuelle, ainsi que toute utilisation de produits du tabac combustible, et une utilisation multiple des produits.
Près de 1 anciens combattants sur 4 a déclaré utiliser actuellement du tabac et 19% utilisent actuellement des produits de tabac combustible. Les anciens combattants sont également plus susceptibles que les civils d’utiliser plusieurs produits du tabac, ce qui augmente les risques pour la santé. L’étude est la première analyse de l’usage du tabac par le statut des vétérans pour considérer le type de produit depuis 2015.
Le risque accru des anciens combattants pour l’utilisation de produits du tabac combustible, y compris les cigares et les cigarettes, était particulièrement préoccupant pour les chercheurs.
« Ces produits sont les produits du tabac les plus nocifs, et ils présentent les plus grands risques pour la santé, y compris les cancers multiples, ainsi que les maladies cardiaques et pulmonaires », a déclaré l’étude et l’auteur correspondant, le Dr Jennifer Ross, professeur agrégé de droit de la santé, de politique et de gestion à Busph. « Le tabagisme parmi une population déjà vulnérable exacerbera davantage les disparités de santé existantes pour les anciens combattants. »
Bien que les enquêtes nationales n’aient pas encore intégré certains des nouveaux produits du tabac qui ont émergé, le Dr Ross dit: « Nous pouvons maintenant commencer à voir comment les anciens combattants utilisent actuellement de nombreux types de ces produits et comment ces tendances peuvent changer avec le temps en réponse aux changements continus de l’industrie et du paysage réglementaire du tabac. »
Les militaires actuels et anciens peuvent utiliser du tabac pour de nombreuses raisons, notamment pour faire face au stress, à la dépression ou à l’anxiété, ainsi qu’à un moyen de favoriser les liens sociaux, car cette activité est largement ancrée dans la culture militaire. Alors que les anciens combattants restent une population historiquement sous-traitée, les chercheurs espèrent que cette connaissance mise à jour des modèles d’usage du tabac aide à éclairer le développement des interventions de sevrage tabagique et des opportunités éducatives sur les dommages de la consommation de tabac aux membres actuels et anciens des services militaires.
Pour l’étude, le Dr Ross et ses collègues de Busph, de l’Université des services en uniforme et de l’Université de Virginie ont utilisé des données d’enquête représentatives à l’échelle nationale qui ont révélé des variations de l’usage du tabac et du type de produit basé sur le statut militaire, l’âge, la race, le niveau d’éducation et le statut d’assurance parmi plus de 78 000 vétérans et civils aux États-Unis de 2021 à 2023.
Au sein de l’échantillon de vétérans, les anciens combattants plus jeunes (18–34) avaient un risque accru de produits de tabac spécifiques, notamment des cigares, des cigarettes électroniques et de multiples produits, tandis que les anciens combattants plus âgés avaient un risque plus élevé d’utilisation de cigarettes. Les hommes étaient plus susceptibles que les femmes d’utiliser un produit de tabac. Les anciens combattants qui utilisent la Veterans Health Administration (VHA) pour les soins de santé étaient plus susceptibles de fumer des cigarettes et d’autres produits du tabac combustibles que les anciens combattants qui ont demandé des soins aux fournisseurs non VHA.
« Nous comprenons maintenant que le risque d’utilisation de produits de tabac spécifiques varie selon l’âge au sein de la population vétéran », a déclaré le Dr Rachel Sayko Adams, auteur principal de l’étude, professeur agrégé de recherche chez Busph. « Cela suggère que la cohorte plus récente et plus jeune d’anciens combattants post-11 septembre qui a servi dans les conflits afghanistan / irakien peut être le plus à risque d’utiliser des produits de tabac nouveaux et émergents, tandis que les anciens combattants plus âgés continuent d’être les plus à risque d’utilisation de la cigarette ciblée.
En octobre 2024, après la fin de cette période d’étude, la VHA a mis en œuvre de nouvelles exigences pour les dépistages du tabac, ainsi que de brefs conseils ou traitement pour les anciens combattants qui utilisent le VHA. Les chercheurs espèrent que leurs résultats éclaireront les campagnes d’éducation continue sur l’usage du tabac et de la nicotine, ainsi que d’encourager des options de traitement et des programmes de prévention élargis, à l’intérieur et à l’extérieur de la VHA, car plus de la moitié des anciens combattants ne sont pas inscrits aux soins de santé VHA.
Une messagerie précise qui transmet les dommages relatifs des produits du tabac est également essentiel pour corriger ou prévenir les idées fausses sur ces produits. Par exemple, une étude 2023 a également été menée par le Dr Ross a révélé que de nombreux adultes plus jeunes croient que les cigares sont moins nocifs que les cigarettes, même si les cigares posent des risques pour la santé similaires et contiennent des niveaux plus élevés de certains produits chimiques, tels que le monoxyde de carbone. De même, les cigarettes électroniques peuvent poser une alternative moins nocive aux militaires actuels et anciens qui n’ont pas pu arrêter de fumer des cigarettes ou des cigares combustibles.
« Dans l’ensemble, nos résultats suggèrent que nous devrions penser plus stratégiquement à l’intervention souvent et tôt pour l’usage du tabac et de la nicotine au sein des populations militaires et de vétérans », explique le Dr Adams. « Nous avons besoin d’efforts coordonnés entre le ministère de la Défense, l’administration des anciens combattants et les organisations qui servent des anciens combattants à dépister et à intervenir pour la consommation de tabac et à fournir des programmes de cessation centrés sur les vétérans pour réduire les dommages liés au tabac pour ceux qui ont servi. »
