La cartographie la plus complète à ce jour du risque mondial de Chikungunya suggère que l’Inde pourrait ressentir le plus grand impact à long terme du virus transmis par les moustiques.
Sur la base des preuves existantes de la transmission de Chikungunya, le modèle de maladie infectieux prédit que 14,4 millions de personnes pourraient être à risque d’infections dans le monde chaque année, avec 5,1 millions de personnes à risque en Inde. Il est probable que les cas de chikungunya pourraient également se propager à des régions n’enregistrant pas actuellement des infections ou considérées comme à risque, selon l’analyse, augmentant potentiellement le nombre de personnes à risque chaque année à 34,9 millions dans le monde, avec 12,1 millions en Inde.
L’Inde, le Brésil et l’Indonésie se sont également classés comme les trois premiers pays les plus susceptibles de subir des impacts à long terme substantiels de Chikungunya, l’Inde et le Brésil représentant 48% de l’impact mondial de la maladie sur les systèmes de soins de santé et les individus. L’analyse suggère que les impacts chroniques sur la santé seront la plus grande préoccupation, les preuves existantes suggérant qu’environ 50% des personnes infectées par le virus se retrouvent avec un handicap à long terme.
Les auteurs disent que leur analyse fournit de nouvelles informations aux professionnels de la santé publique dans la région, qui travaillent déjà dur pour contenir des épidémies de chikungunya.
L’étude, menée par des chercheurs de la London School of Hygiène & Tropical Medicine (LSHTM), de l’Université de Nagasaki et de l’Institut international des vaccins à Séoul, a cartographié toutes les régions possibles où les infections de Chikungunya pourraient se produire à l’avenir, pour permettre aux pays de préparer plus efficacement les groupes d’âge et les zones d’âge le plus à risque d’effets à long terme, pour cibler les éventuels programmes vaccines.
Le travail apparaît dans BMJ Global Health.
Les épidémies de Chikungunya sont un problème de santé publique croissant et ont été signalées dans plus de 114 pays depuis sa réémergence en 2004. Le virus est réparti par Aedes Aegypti et Aedes Albopictus moustiques, plus communément connus sous le nom de fièvre jaune et de mousquitos de tigres, respectivement, et provoque des douleurs articulaires sévères et une forte fièvre (plus de 39 ℃) dans ceux qui sont infectés.
Alors que la plupart des patients se remettent complètement de la phase initiale après quelques semaines, plus de 50% des patients atteints de chikungunya qui survivent à l’infection souffrent de douleurs articulaires à long terme et d’invalidité, et les cas peuvent parfois être mortels. Il n’y a actuellement aucun traitement spécifique pour le chikungunya, mais deux vaccins préventifs ont été approuvés pour une utilisation dans certains pays.
L’étude est la première du genre à prédire le fardeau de Chikungunya en utilisant l’apprentissage automatique pour combiner les données existantes sur les infections de Chikungunya avec d’autres facteurs qui peuvent influencer la probabilité d’infections. Cela comprenait: la présence probable des moustiques Aedes aegypti ou Aedes albopicus; températures adaptées à la transmission du virus par les moustiques, modélisées sur la propagation de la dengue; précipitations annuelles dans chaque région; À quel point différents environnements peuvent être adaptés au virus du chikungunya pour se propager parmi les populations; et produit intérieur brut au niveau national (PIB).
Les études ont précédemment estimé que les études ont estimé que les rapports de surveillance et d’épidémie ne sont souvent pas appuyés sur des rapports de surveillance et d’épidémie, qui sont connus pour être sous-estimés du véritable nombre de cas.
Le modèle a d’abord été utilisé pour prédire le nombre de personnes à risque d’infections au chikungunya peut être infectée par an, sur la base de la force de l’infection. Pour les maladies infectieuses, une force d’infection plus élevée signifie généralement qu’une maladie peut se propager plus rapidement, ce qui rend les épidémies explosives plus probables.
Tous les continents avaient des régions où un nombre élevé d’infections de Chikungunya était prévu chaque année. En moyenne, entre 1,2 et 1,3% des personnes à risque de chikungunya pourraient s’attendre à être infectées par an, ce qui est inférieur au risque de dengue (6%). Cependant, les données ont suggéré que certains pays, comme le Gabon en Afrique, pourraient subir des infections à jusqu’à 11% des personnes à risque.
L’équipe a ensuite estimé les conséquences les plus probables à long terme de l’infection à Chikungunya pour les individus et les pays dans le monde, connu sous le nom de sa charge. L’Inde, le Brésil et l’Indonésie se sont révélées être les plus à risque d’impacts à long terme, principalement en raison de l’invalidité chronique ressentie par beaucoup après l’infection, plutôt que la mort par une infection aiguë. Les maladies chroniques représentaient 54% de la charge de Chikungunya, affectant principalement les personnes âgées de 40 à 60 ans, tandis que les enfants de moins de 10 ans et les adultes de plus de 80 ans se sont révélés être les plus à risque de maladie aiguë.
Hyolim Kang, qui a dirigé l’étude dans le cadre de son doctorat. À la London School of Hygiène & Tropical Medicine (LSHTM), et qui est également chercheur à l’Université Nagasaki, a déclaré: « On a largement pensé que les mosquitoes transportant du chikungunya se limiteraient à des continents subtropicaux ou tropicaux, mais notre analyse a révélé que le risque s’étend bien au-delà de ces régions.
« La prévention de la propagation de cette maladie est importante pour tout le monde. Il n’y a pas de thérapies antivirales spécifiques pour le chikungunya et le traitement repose uniquement sur des soins de soutien. Non seulement les infections sont extrêmement douloureuses, même les personnes les plus saines peuvent être infectées et restées avec une invalidité à vie. »
Sushant Sahastrabuddhe, directeur général associé de l’innovation, des initiatives et du développement d’entreprise à l’International Vaccine Institute, et le co-auteur de l’étude, ADED, « la propagation potentielle des vecteurs transportant des virus comme Chikungunya ne nous attend pas pour effectuer des années de recherche, donc il a été extrême avenir. »
Kaja Abbas, professeur adjoint adjoint à la London School of Hygiène & Tropical Medicine (LSHTM) et à l’Université de Nagasaki, et auteur principal de l’étude, a déclaré: « Nos estimations basées sur un modèle sont utiles pour éclairer les stratégies d’immunisation de l’épice les épidémies.
L’équipe affirme que leurs cartes sont un instantané représentant la moyenne annuelle à long terme, et ne tiennent pas compte des changements inattendus susceptibles d’être enregistrés à l’avenir, tels que des événements météorologiques extrêmes et des changements possibles dus au changement climatique.
Les chercheurs espèrent que leurs résultats pourront éclairer les stratégies de prévention à travers le monde, par exemple par le groupe de travail SAGE SAGE sur les vaccins de chikungunya, pour identifier les pays ou les régions à risque de charge à long terme de Chikungunya et pour soutenir la priorisation géographique.
