Parmi les personnes en traitement de la dépendance à l’alcool, la gravité des symptômes de sevrage pendant l’abstinence précoce de l’alcool peut être affectée par l’adversité de la vie qu’ils ont connue, suggère une petite étude. «L’adversité cumulative» est la somme des circonstances de vie difficiles et traumatisantes d’un individu. Cette usure chronique est associée à une gamme de résultats pour la santé, y compris les troubles de la consommation de substances, où les effets du stress sont connus pour sous-tendre la soif et la rechute.
L’abstinence précoce est associée à des changements d’humeur, d’anxiété, de schémas de sommeil, de fonction cardiovasculaire et d’autres processus physiologiques. Bien que le sevrage aigu de l’alcool soit bien compris, les symptômes d’abstinence précoce et leur impact sur le traitement ne le sont pas, et ils peuvent être essentiels aux résultats cliniques.
Pour l’étude publiée dans Recherche d’alcool, clinique et expérimentaleles enquêteurs ont travaillé avec des données de 34 participants subissant un traitement à l’alcool pour patients hospitalisés, classés en groupes à haute adversité et à faible adversité, et 38 buveurs sociaux légers (contrôles). Ils ont examiné les envies, les symptômes de sevrage, l’humeur et les mesures cardiovasculaires pendant les trois à quatre semaines initiales des patients, et ont évalué si l’adversité cumulative a influencé la gravité et la trajectoire de leur sevrage.
Lorsqu’ils sont admis au traitement, les patients à haute adversité ont rapporté, entre autres circonstances défavorables, une moyenne de 15,2 événements de vie traumatisants, contre 6,1 chez les patients à faible adversité et 5,3 chez les témoins. Ceux qui ont une adversité cumulative plus élevée présentaient des symptômes d’abstinence plus graves (sur toutes les mesures) par rapport au groupe témoin, et (sur la plupart des mesures) par rapport aux participants à faible adversité.
Les patients à haute adversité ont signalé plus de colère / hostilité, de fatigue / inertie, de confusion / de perplexité et de symptômes de sevrage que ceux qui ont une adversité plus faible, même après avoir pris en compte l’alcool et le tabac récent, et ont commencé un traitement avec des fringales plus intenses en alcool.
Bien que ces symptômes accrus soient résolus, ils peuvent être des indicateurs importants des résultats cliniques, y compris la rechute, l’abandon du traitement et l’efficacité des médicaments.
Les mesures cardiovasculaires se situaient dans la plage normale des deux groupes de patients. Cependant, les différences comprenaient un modèle de fréquence cardiaque légèrement élevée et persistante parmi les participants à haute adversité par rapport au groupe à faible adversité. Cela peut également signaler une plus grande vulnérabilité à la soif et à la rechute.
Les résultats suggèrent que l’adversité cumulative peut influencer les réponses individuelles au démarrage de l’abstinence de l’alcool, contribuant à une combinaison de symptômes qui peuvent être associés à des résultats. L’adversité cumulée et le suivi des symptômes d’abstinence précoce peuvent donc aider à éclairer les approches de traitement personnalisées pour le trouble de la consommation d’alcool.
Le stress traumatique peut avoir un impact particulièrement perturbateur, soulignant l’importance de lutter contre les traumatismes tôt dans la récupération. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.
