{"id":9924,"date":"2025-09-25T23:20:26","date_gmt":"2025-09-25T21:20:26","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-soins-en-equipe-aident-les-femmes-enceintes-souffrant-de-troubles-de-la-consommation-de-substances\/"},"modified":"2025-09-25T23:20:30","modified_gmt":"2025-09-25T21:20:30","slug":"les-soins-en-equipe-aident-les-femmes-enceintes-souffrant-de-troubles-de-la-consommation-de-substances","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-soins-en-equipe-aident-les-femmes-enceintes-souffrant-de-troubles-de-la-consommation-de-substances\/","title":{"rendered":"Les soins en \u00e9quipe aident les femmes enceintes souffrant de troubles de la consommation de substances"},"content":{"rendered":"
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Une nouvelle \u00e9tude de l’Oregon Health & Science University montre qu’une approche en \u00e9quipe et enti\u00e8re pour s’occuper des personnes enceintes souffrant de troubles de la consommation de substances est prometteuse d’am\u00e9liorer les r\u00e9sultats pour la sant\u00e9 et d’aider \u00e0 garder les familles ensemble.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats proviennent d’un examen approfondi de sept organisations participant \u00e0 Project Nurture et \u00e0 son expansion rurale, \u00e0 l’Oregon – des mod\u00e8les con\u00e7us pour fournir des soins int\u00e9gr\u00e9s sans stigmatisation en r\u00e9unissant des professionnels m\u00e9dicaux, de la sant\u00e9 comportementale et du soutien social. Les r\u00e9sultats sont publi\u00e9s dans Les annales de la m\u00e9decine familiale<\/i>.<\/p>\n

Ce mod\u00e8le de soins arrive \u00e0 un moment critique. En 2020, entre 8% et 11% des femmes enceintes ont d\u00e9clar\u00e9 consommer des drogues illicites, de l’alcool ou du tabac, une sous-estimation en raison de l’auto-d\u00e9claration. La consommation de substances pendant la grossesse est li\u00e9e \u00e0 de graves risques pour la sant\u00e9 pour les parents et le nourrisson, y compris les accouchements pr\u00e9matur\u00e9s, les s\u00e9jours prolong\u00e9s \u00e0 l’h\u00f4pital et la participation accrue avec les syst\u00e8mes de protection de l’enfance. Pourtant, seulement 1 enceintes sur 10 souffrant de troubles de la toxicomanie re\u00e7oit un traitement, souvent en raison du co\u00fbt, de la stigmatisation et du manque d’acc\u00e8s, en particulier dans les zones rurales.<\/p>\n

Pour Deborah Cohen, Ph.D., professeur de m\u00e9decine familiale \u00e0 l’OHSU School of Medicine et auteur principal de l’\u00e9tude, le pouvoir de ce mod\u00e8le de soins est devenu particuli\u00e8rement clair lors d’une visite \u00e0 un site de Nurture Project.<\/p>\n

\u00ab\u00a0J’\u00e9tais assise \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d’une jeune femme qui venait d’avoir un b\u00e9b\u00e9; elle avait \u00e0 peu pr\u00e8s le m\u00eame \u00e2ge que ma fille\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Cohen. \u00ab\u00a0Et j’ai r\u00e9alis\u00e9 que nous parlons tellement de ce qui est bon pour l’enfant, mais nous changeons la vie de deux personnes. Cette jeune femme \u00e9tait en r\u00e9tablissement, renoue avec sa famille, prenant soin de son enfant et regardant l’universit\u00e9. C’est ce que fait ce genre de soins – cela change des vies.\u00a0\u00bb<\/p>\n

D\u00e9fis dans l’\u00e9largissement du mod\u00e8le<\/h2>\n

Les chercheurs ont identifi\u00e9 14 fonctions de l’\u00e9quipe de soins cl\u00e9s, regroup\u00e9es en cinq cat\u00e9gories: soins m\u00e9dicaux, sant\u00e9 comportementale, coordination et ressources, soutien et engagement des patients et leadership pour une am\u00e9lioration de la qualit\u00e9. Les \u00e9quipes comprenaient g\u00e9n\u00e9ralement des m\u00e9decins de famille, des sages-femmes infirmi\u00e8res certifi\u00e9es, des travailleurs sociaux, des conseillers en toxicomanie, des professionnels du soutien par les pairs et des doulas.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Beaucoup de ces fonctions, telles que la sensibilisation, la coordination et le plaidoyer, sont invisibles mais essentielles\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Cohen. \u00ab\u00a0Parce que ce travail n’est souvent pas r\u00e9mun\u00e9r\u00e9 ou non reconnu dans les syst\u00e8mes \u00e0 l’acte, il peut \u00eatre facile \u00e0 ignorer. Mais c’est exactement le type de travail qui aide les gens \u00e0 rester engag\u00e9s dans les soins.\u00a0\u00bb<\/p>\n

L’expansion du projet Nurture dans les communaut\u00e9s rurales gr\u00e2ce \u00e0 l’\u00e9ducation de l’Oregon a \u00e9t\u00e9 confront\u00e9e \u00e0 de nouveaux d\u00e9fis. Alors que les sites originaux avaient de solides partenariats m\u00e9dicaux, de nombreuses organisations de traitement de la sant\u00e9 comportementale et de la consommation de substances ont eu du mal \u00e0 int\u00e9grer pleinement les soins m\u00e9dicaux dans leurs \u00e9quipes.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Certaines des organisations de sant\u00e9 comportementale ont eu du mal \u00e0 \u00e9tablir des partenariats m\u00e9dicaux\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Cohen. \u00ab\u00a0Ils comptaient davantage sur les pairs et les doulas pour soutenir les patients et les aider \u00e0 naviguer dans les soins m\u00e9dicaux ailleurs. C’est une solution de contournement cr\u00e9ative, mais ce n’est pas la m\u00eame chose que d’avoir des soins pleinement int\u00e9gr\u00e9s en un seul endroit.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Dans l’\u00e9tude, les organisations qui comprenaient des m\u00e9decins de famille \u00e9taient mieux en mesure de fournir la gamme compl\u00e8te des services m\u00e9dicaux, soulignant l’importance de la formation et du soutien des cliniciens de soins primaires \u00e0 scope complet.<\/p>\n

Pourtant, toutes les \u00e9quipes ont fourni des services essentiels comme la coordination des soins, le soutien \u00e9motionnel et l’aide aux besoins sociaux. Ces efforts ont fait une diff\u00e9rence dans la vie des patients.<\/p>\n

Implications politiques<\/h2>\n

L’\u00e9tude met \u00e9galement en \u00e9vidence les probl\u00e8mes syst\u00e9miques. Cohen a soulign\u00e9 que, bien que les soins int\u00e9gr\u00e9s, la personne enti\u00e8re sauve des vies et renforce les familles, il est difficile de maintenir dans les mod\u00e8les de paiement actuels.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il y a beaucoup de travail non r\u00e9mun\u00e9r\u00e9 que les m\u00e9decins de soins primaires et les \u00e9quipes de soins assument – connecter les points, coordonner les soins et se pr\u00e9senter aux patients\u00a0\u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9. \u00ab\u00a0Le retour sur investissement de bons soins primaires n’est pas dans le syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 – c’est \u00e0 la communaut\u00e9.<\/p>\n

Cohen esp\u00e8re que les r\u00e9sultats serviront de guide \u00e0 ce \u00e0 quoi devrait ressembler les soins interdisciplinaires, non seulement pour les personnes souffrant de troubles de la toxicomanie pendant la grossesse, mais comme un mod\u00e8le de soins primaires plus largement.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les gens doivent savoir \u00e0 quoi s’attendre d’une bonne \u00e9quipe de soins\u00a0\u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9. \u00ab\u00a0Et les payeurs et les d\u00e9cideurs doivent savoir quoi payer. Cette \u00e9tude montre \u00e0 quoi cela peut et devrait ressembler, en particulier pour les personnes qui ont le plus \u00e0 gagner des soins compatissants et coordonn\u00e9s.\u00a0\u00bb<\/p>\n

En plus de Cohen, les co-auteurs de l’OHSU incluent: Jennifer D. Hall, MPH, Maria Danna, MA; ainsi que Camille C. Cioffi, Ph.D., avec l’Institut de recherche de l’Oregon; Helen Bellanca, MD, MPH, avec Kaiser Permanente; et Andrea Baron, MPH, et Viviane Cahen, MD<\/p>\n

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Depuis plus de dix ans, j'explore et rapporte les histoires poignantes des individus confront\u00e9s \u00e0 ces d\u00e9fis, tout en sensibilisant le public aux traitements novateurs et aux progr\u00e8s scientifiques dans ce domaine. 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