{"id":9644,"date":"2025-09-18T21:05:19","date_gmt":"2025-09-18T19:05:19","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-infections-intestinales-souvent-negligees-chez-les-hommes-qui-ont-des-relations-sexuelles-avec-des-hommes\/"},"modified":"2025-09-18T21:05:22","modified_gmt":"2025-09-18T19:05:22","slug":"les-infections-intestinales-souvent-negligees-chez-les-hommes-qui-ont-des-relations-sexuelles-avec-des-hommes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-infections-intestinales-souvent-negligees-chez-les-hommes-qui-ont-des-relations-sexuelles-avec-des-hommes\/","title":{"rendered":"Les infections intestinales souvent n\u00e9glig\u00e9es chez les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes"},"content":{"rendered":"
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Il est temps de d\u00e9velopper des moyens plus efficaces de contr\u00f4ler et d’emp\u00eacher les infections intestinales sexuellement transmissibles, exhorte les auteurs d’un article apparaissant dans Revues de microbiologie clinique<\/i>.<\/p>\n

\u00ab\u00a0L’\u00e9mergence mondiale de plusieurs agents pathog\u00e8nes intestinaux multir\u00e9sistants et le potentiel de transmissions de croisement entre les diff\u00e9rentes populations \u00e0 risque souligne l’importance du diagnostic rapide, du traitement appropri\u00e9 et de la n\u00e9cessit\u00e9 de consid\u00e9rer l’\u00e9ducation et les tests au niveau communautaire\u00a0\u00bb, ont-ils \u00e9crit.<\/p>\n

L’auteur principal de l’article est le Dr Ferric C. Fang, professeur de microbiologie, de m\u00e9decine de laboratoire et de pathologie \u00e0 l’\u00c9cole de m\u00e9decine de l’Universit\u00e9 de Washington. En plus de ses recherches, il supervise le laboratoire de microbiologie clinique du Harborview Medical Center \u00e0 Seattle.<\/p>\n

Ce qui est devenu particuli\u00e8rement troublant, c’est que ces infections deviennent plus difficiles \u00e0 traiter et peuvent persister pendant de plus longues p\u00e9riodes. Dans leur revue, Fang et ses coll\u00e8gues discutent de plusieurs agents pathog\u00e8nes ent\u00e9riques sexuellement transmissibles qui sont devenus extr\u00eamement r\u00e9sistants \u00e0 la drogue. En raison de la facilit\u00e9 des voyages internationaux, la transmission des superpousses gastro-intestinales n’est plus un probl\u00e8me isol\u00e9 mais un probl\u00e8me de sant\u00e9 mondial.<\/p>\n

Les chercheurs et les responsables de la sant\u00e9 publique ont reconnu depuis la fin des ann\u00e9es 1960 et le d\u00e9but des ann\u00e9es 1970 que les infections ent\u00e9ricales peuvent \u00eatre transmis sexuellement et que cette voie de propagation se produit plus fr\u00e9quemment chez les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes. (Ent\u00e9rique fait r\u00e9f\u00e9rence au tube digestif inf\u00e9rieur.)<\/p>\n

Les infections intestinales parmi cette population sont \u00ab\u00a0les plus r\u00e9centes des anciennes maladies\u00a0\u00bb, selon leur article.<\/p>\n

Les r\u00e9ponses de sant\u00e9 publique aux \u00e9pid\u00e9mies de maladies ent\u00e9ricales se situent parfois entre les mailles du filet, ont expliqu\u00e9 les auteurs. Le tra\u00e7age des origines des \u00e9pid\u00e9mies implique g\u00e9n\u00e9ralement de rechercher des expositions d’origine alimentaire.<\/p>\n

Les prestataires de soins de sant\u00e9 peuvent ignorer la possibilit\u00e9 d’une transmission sexuelle, tandis que les programmes de contr\u00f4le des maladies transmissibles sexuellement se concentrent g\u00e9n\u00e9ralement sur des causes traditionnelles comme la syphilis et la gonorrh\u00e9e. De plus, les donn\u00e9es m\u00e9dicales disponibles pour les \u00e9pid\u00e9miologistes peuvent manquer d’informations sur les ant\u00e9c\u00e9dents sexuels.<\/p>\n

Une grande vari\u00e9t\u00e9 d’agents pathog\u00e8nes peut provoquer des infections ent\u00e9riques chez les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes, mais les maladies pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes similaires. Tous ces agents maladie, que ce soit des bact\u00e9ries, des virus, des amibes ou d’autres protozoaires, et des types de parasites suppl\u00e9mentaires, peuvent d\u00e9clencher la diarrh\u00e9e.<\/p>\n

Fang a soulign\u00e9 que les progr\u00e8s des tests mol\u00e9culaires des \u00e9chantillons de patients ont am\u00e9lior\u00e9 la d\u00e9tection des organismes causaux et de leurs souches g\u00e9n\u00e9tiques. Ces tests plus sensibles peuvent aider \u00e0 d\u00e9terminer le traitement le plus appropri\u00e9, ainsi qu’\u00e0 aider les efforts pour tracer la transmission.<\/p>\n

Fang et ses coll\u00e8gues ont examin\u00e9 une douzaine d’agents pathog\u00e8nes reconnus. Il s’agit notamment des souches de Campylobacter, de la diarrh\u00e9e d’Escherichia coli, de Salmonella, de Shigella, d’Entamoeba histolytica, de Giardia, de Strongyloides, de Cryptosporidium, de cystoisospora, de microsporidia et d’h\u00e9patite A virus.<\/p>\n

Pour quelques autres agents pathog\u00e8nes, le r\u00f4le de l’activit\u00e9 sexuelle dans leur transmission est incertain. Il s’agit notamment de Clostridioides (Clostridium) difficile, un agent pathog\u00e8ne qui peut occuper une r\u00e9sidence \u00e0 long terme dans l’intestin, Brachyspira, une bact\u00e9rie spirochite qui colonise les intestins, et l’h\u00e9patite E et d’autres virus ent\u00e9riques.<\/p>\n

Les chercheurs ont not\u00e9 que le comportement des gens, plut\u00f4t que leur statut VIH ou immunitaire, semble entra\u00eener l’augmentation de la transmission sexuelle des agents pathog\u00e8nes ent\u00e9riques, qui a d\u00e9coll\u00e9 depuis la fin de la pand\u00e9mie covide.<\/p>\n

Les scientifiques craignaient initialement que le VIH ou les m\u00e9dicaments utilis\u00e9s pour la pr\u00e9vention du VIH ou des antibiotiques pour la pr\u00e9-exposition ou apr\u00e8s l’exposition \u00e0 d’autres types de maladies sexuellement transmissibles, pourraient \u00eatre des facteurs majeurs. Mais \u00e0 l’exception des infections protozoaires, il ne semble pas y avoir de diff\u00e9rence dans le taux d’agents pathog\u00e8nes ent\u00e9riques affectant les hommes s\u00e9ropositifs ou s\u00e9ropositifs.<\/p>\n

Le contact oral-anal, ou l’\u00e9clairage, est le principal moyen de r\u00e9partir les infections ent\u00e9riques pendant l’activit\u00e9 sexuelle, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la revue. Les auteurs ajoutent que les changements culturels r\u00e9cents ont cr\u00e9\u00e9 davantage d’opportunit\u00e9s pour les agents pathog\u00e8nes intestinaux de trouver de nouveaux h\u00f4tes.<\/p>\n

Les rencontres sexuelles avec de nouveaux partenaires sont facilement effectu\u00e9es via des sites en ligne et des connexions num\u00e9riques. L’utilisation de pr\u00e9servatifs et d’autres barri\u00e8res de sexe en toute s\u00e9curit\u00e9 est en baisse, car les m\u00e9dicaments prophylactiques contre le SIDA, la syphilis et la gonorrh\u00e9e sont devenus plus facilement disponibles. Chemsex, ou l’utilisation de m\u00e9dicaments r\u00e9cr\u00e9atifs pour am\u00e9liorer l’activit\u00e9 sexuelle, peut \u00e9galement r\u00e9duire les inhibitions.<\/p>\n

Les auteurs ont exprim\u00e9 l’espoir que l’\u00e9ducation peut rendre les gens plus conscients que des infections ent\u00e9ricales graves peuvent \u00eatre acquises et se propager \u00e0 partir d’activit\u00e9s sexuelles. Les pratiques de sexe en toute s\u00e9curit\u00e9 et s’abstenir de contact sexuel pendant deux semaines apr\u00e8s un \u00e9pisode de diarrh\u00e9e peuvent emp\u00eacher les autres d’\u00eatre infect\u00e9s et ainsi briser la cha\u00eene de transmission.<\/p>\n

Les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes qui sont plus susceptibles d’acqu\u00e9rir des infections ent\u00e9riques transmissibles sexuellement ont tendance \u00e0 \u00eatre plus jeunes, urbaines, \u00e0 voyager \u00e0 l’international et \u00e0 avoir des r\u00e9seaux sexuels plus larges.<\/p>\n

Les infections ent\u00e9ricales peuvent \u00e9galement faire des allers-retours entre diff\u00e9rents groupes de population d’une communaut\u00e9, a not\u00e9 l’article. Les personnes \u00e9prouvant l’itin\u00e9rance sont menac\u00e9es si elles vivent dans des conditions insalubres et \u00e9changent des relations sexuelles contre de l’argent ou d’autres besoins. Les personnes immunod\u00e9prim\u00e9es sont \u00e9galement plus sensibles \u00e0 ces infections et \u00e0 leurs complications plus graves.<\/p>\n

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