{"id":953,"date":"2024-09-30T05:25:47","date_gmt":"2024-09-30T03:25:47","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/questions-et-reponses-les-infections-fongiques-connues-sous-le-nom-de-fievre-de-la-vallee-pourraient-augmenter-cet-automne-les-epidemiologistes-expliquent-comment-se-proteger\/"},"modified":"2024-09-30T05:25:48","modified_gmt":"2024-09-30T03:25:48","slug":"questions-et-reponses-les-infections-fongiques-connues-sous-le-nom-de-fievre-de-la-vallee-pourraient-augmenter-cet-automne-les-epidemiologistes-expliquent-comment-se-proteger","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/questions-et-reponses-les-infections-fongiques-connues-sous-le-nom-de-fievre-de-la-vallee-pourraient-augmenter-cet-automne-les-epidemiologistes-expliquent-comment-se-proteger\/","title":{"rendered":"Questions et r\u00e9ponses : Les infections fongiques connues sous le nom de fi\u00e8vre de la vall\u00e9e pourraient augmenter cet automne : les \u00e9pid\u00e9miologistes expliquent comment se prot\u00e9ger"},"content":{"rendered":"
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\u00c0 mesure que le climat se r\u00e9chauffe, le sud-ouest des \u00c9tats-Unis subit de plus en plus de coups de fouet climatiques alors que la r\u00e9gion passe de la s\u00e9cheresse aux inondations et vice-versa. En cons\u00e9quence, le public entend davantage parler de maladies infectieuses peu connues, comme la fi\u00e8vre de la vall\u00e9e.<\/p>\n

En mai 2024, environ 20 000 personnes ont assist\u00e9 \u00e0 un festival de musique \u00e0 Buena Vista Lake, en Californie. Dans les mois qui ont suivi, au moins 19 personnes ont d\u00e9velopp\u00e9 la fi\u00e8vre de la vall\u00e9e et huit ont \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9es en raison de leur infection. Cette \u00e9pid\u00e9mie fait suite \u00e0 une augmentation spectaculaire de plus de 800 % des infections par la fi\u00e8vre de la vall\u00e9e en Californie entre 2000 et 2018.<\/p>\n

En 2023, la Californie a signal\u00e9 le deuxi\u00e8me plus grand nombre de cas de fi\u00e8vre de la vall\u00e9e jamais enregistr\u00e9, avec plus de 9\u00a0000 cas signal\u00e9s dans tout l\u2019\u00c9tat. Et entre avril 2023 et mars 2024, la Californie a provisoirement signal\u00e9 10\u00a0593 cas, soit 40 % de plus qu\u2019au cours de la m\u00eame p\u00e9riode de l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente.<\/p>\n

The Conversation US a demand\u00e9 \u00e0 Jennifer Head, Simon Camponuri et Alexandra Heaney, chercheurs sp\u00e9cialis\u00e9s dans l’\u00e9pid\u00e9miologie de la fi\u00e8vre de la vall\u00e9e, d’expliquer ce qu’est la fi\u00e8vre de la vall\u00e9e et ce qui pourrait expliquer son augmentation ces derni\u00e8res ann\u00e9es.<\/p>\n

Qu\u2019est-ce que la fi\u00e8vre de la vall\u00e9e et comment est-on infect\u00e9 ?<\/h2>\n

La fi\u00e8vre de la vall\u00e9e est le nom commun d’une maladie appel\u00e9e coccidio\u00efdomycose, qui est une infection caus\u00e9e par des champignons pathog\u00e8nes du genre Coccidioides. Les champignons se trouvent principalement dans les sols arides du sud-ouest des \u00c9tats-Unis, ainsi que dans certaines parties d\u2019Am\u00e9rique centrale et d\u2019Am\u00e9rique du Sud.<\/p>\n

Lorsque le champignon a acc\u00e8s \u00e0 l\u2019humidit\u00e9 et aux nutriments, il d\u00e9veloppe de longues cha\u00eenes fongiques ramifi\u00e9es dans tout le sol. Lorsque le sol s’ass\u00e8che, ces cha\u00eenes se fragmentent pour former des spores fongiques, qui peuvent \u00eatre soulev\u00e9es dans l’air lorsque le sol est perturb\u00e9, par exemple par le vent ou le creusement. Les spores en suspension dans l\u2019air peuvent alors \u00eatre inhal\u00e9es et provoquer une infection respiratoire.<\/p>\n

Les cas de fi\u00e8vre de la vall\u00e9e sont g\u00e9n\u00e9ralement plus \u00e9lev\u00e9s dans le sud de la vall\u00e9e de San Joaquin en Californie et dans le sud de l’Arizona, mais ils ont augment\u00e9 en dehors de ces r\u00e9gions. Entre 2000 et 2018, l\u2019incidence des cas de fi\u00e8vre de la vall\u00e9e a \u00e9t\u00e9 multipli\u00e9e par quinze dans le nord de la vall\u00e9e de San Joaquin et par huit le long de la c\u00f4te sud de la Californie. Et entre 2014 et 2018, l\u2019incidence a \u00e9t\u00e9 multipli\u00e9e par plus de huit le long de la c\u00f4te centrale.<\/p>\n

En raison de ces tendances et de la virulence de l\u2019agent pathog\u00e8ne responsable de la fi\u00e8vre de la vall\u00e9e, celui-ci est r\u00e9pertori\u00e9 comme agent pathog\u00e8ne prioritaire par l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9. Historiquement, les infections fongiques ont re\u00e7u tr\u00e8s peu d\u2019attention et de ressources. En cr\u00e9ant cette liste, l’OMS esp\u00e8re galvaniser l’action concernant les agents pathog\u00e8nes r\u00e9pertori\u00e9s, notamment en obtenant davantage de ressources pour la recherche ainsi que le d\u00e9veloppement de nouveaux traitements.<\/p>\n

Quels sont les sympt\u00f4mes et que doivent rechercher les gens\u00a0?<\/h2>\n

Apr\u00e8s avoir inhal\u00e9 des spores fongiques de l’environnement, Coccidioides infecte initialement les poumons, provoquant des sympt\u00f4mes tels qu’une toux l\u00e9g\u00e8re \u00e0 s\u00e9v\u00e8re, de la fi\u00e8vre, des difficult\u00e9s respiratoires, des douleurs thoraciques et de la fatigue. Les sympt\u00f4mes de la fi\u00e8vre de la vall\u00e9e peuvent ressembler \u00e0 d’autres infections respiratoires courantes. Il est donc important que les personnes se fassent examiner par un m\u00e9decin si elles pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes prolong\u00e9s, en particulier si elles ont re\u00e7u des antibiotiques auxquels elles ne r\u00e9agissent pas.<\/p>\n

En Californie et en Arizona, on estime qu’un tiers des cas de pneumonie nosocomiale \u2013 ou de pneumonie contract\u00e9e en dehors de l’h\u00f4pital \u2013 sont caus\u00e9s par la fi\u00e8vre de la vall\u00e9e. Cependant, seule une fraction des cas de pneumonie nosocomiale est test\u00e9e, il est donc probable que le nombre de cas de fi\u00e8vre de la vall\u00e9e soit nettement plus \u00e9lev\u00e9. Parmi les cas diagnostiqu\u00e9s, la moiti\u00e9 ont pr\u00e9sent\u00e9 des sympt\u00f4mes pendant deux mois ou plus avant d’\u00eatre diagnostiqu\u00e9s.<\/p>\n

Dans 5 \u00e0 10 % des cas, le champignon peut se propager des poumons \u00e0 d\u2019autres parties du corps, comme le syst\u00e8me nerveux central, le foie et les os, provoquant une m\u00e9ningite ou des sympt\u00f4mes s\u2019apparentant \u00e0 de l\u2019arthrite. Ces cas peuvent \u00eatre graves, voire mortels.<\/p>\n

Un traitement antifongique est disponible, et un diagnostic et un traitement pr\u00e9coces sont essentiels pour de meilleurs r\u00e9sultats.<\/p>\n

\u00c0 quelle p\u00e9riode de l\u2019ann\u00e9e devriez-vous vous inqui\u00e9ter le plus ?<\/h2>\n

Les cas de fi\u00e8vre de la vall\u00e9e peuvent survenir toute l’ann\u00e9e, mais en Californie, les cas signal\u00e9s via les syst\u00e8mes de surveillance ont tendance \u00e0 augmenter \u00e0 partir d’ao\u00fbt et septembre, pour atteindre un pic en novembre et revenir aux niveaux de base en janvier et f\u00e9vrier.<\/p>\n

Les chercheurs pensent que les patients sont probablement expos\u00e9s au champignon au cours de l\u2019\u00e9t\u00e9 et du d\u00e9but de l\u2019automne, g\u00e9n\u00e9ralement un \u00e0 trois mois avant leur diagnostic. Ce d\u00e9lai repr\u00e9sente le temps \u00e9coul\u00e9 entre le moment o\u00f9 les patients sont expos\u00e9s, d\u00e9veloppent des sympt\u00f4mes et re\u00e7oivent le diagnostic de la maladie. Bien que les cas culminent en moyenne \u00e0 l\u2019automne, l\u2019intensit\u00e9 saisonni\u00e8re et le calendrier varient selon les r\u00e9gions.<\/p>\n

Nos recherches montrent que cette pouss\u00e9e saisonni\u00e8re \u00e0 l\u2019automne est particuli\u00e8rement forte apr\u00e8s des hivers plus humides et que l\u2019alternance entre conditions s\u00e8ches et humides est associ\u00e9e \u00e0 une incidence accrue au cours des mois d\u2019automne.<\/p>\n

Les cas de fi\u00e8vre de la vall\u00e9e en Californie ont presque doubl\u00e9 apr\u00e8s des hivers humides survenus un et deux ans apr\u00e8s les s\u00e9cheresses de 2007-2009 et 2012-2015.<\/p>\n

En 2023, la Californie a connu une transition similaire, avec une s\u00e9cheresse extr\u00eame entre 2020 et 2022, suivie de fortes pr\u00e9cipitations au cours de l\u2019hiver 2022-2023.<\/p>\n

Cette transition a \u00e9t\u00e9 suivie d’une hausse quasi record du nombre de cas en 2023. L’\u00c9tat a connu un autre hiver humide au cours de la saison des pluies 2023-2024, renfor\u00e7ant les inqui\u00e9tudes quant au risque \u00e9lev\u00e9 de fi\u00e8vre de vall\u00e9e en 2024.<\/p>\n

Notre \u00e9quipe de recherche a r\u00e9cemment d\u00e9velopp\u00e9 un mod\u00e8le pour pr\u00e9voir les cas de fi\u00e8vre de la vall\u00e9e qui surviendront entre avril 2024 et mars 2025 en Californie. Nous pr\u00e9voyons que l\u2019\u00c9tat conna\u00eetra probablement une nouvelle augmentation des cas au cours de l\u2019automne et de l\u2019hiver 2024, comparable \u00e0 celle de 2023.<\/p>\n

Pendant les p\u00e9riodes \u00e0 haut risque, les cliniciens doivent consid\u00e9rer la fi\u00e8vre de la vall\u00e9e comme un diagnostic potentiel. Cela est particuli\u00e8rement vrai lors de l\u2019\u00e9valuation d\u2019un patient pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes de fi\u00e8vre de la vall\u00e9e ou une maladie respiratoire et qui vit, travaille ou a voyag\u00e9 dans une r\u00e9gion end\u00e9mique ou \u00e9mergente.<\/p>\n

Nous travaillons actuellement \u00e0 caract\u00e9riser les mod\u00e8les de maladies saisonni\u00e8res en Arizona \u00e9galement, qui sont diff\u00e9rents de ceux de la Californie. Cela est probablement d\u00fb au fait que l’Arizona conna\u00eet deux saisons des pluies.<\/p>\n

Certaines personnes sont-elles plus \u00e0 risque que d\u2019autres ?<\/h2>\n

Ceux qui passent du temps ou travaillent \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur dans des zones o\u00f9 la fi\u00e8vre de la vall\u00e9e est courante, en particulier l\u00e0 o\u00f9 ils peuvent \u00eatre expos\u00e9s \u00e0 la salet\u00e9 et \u00e0 la poussi\u00e8re, sont plus susceptibles d\u2019en \u00eatre atteints.<\/p>\n

M\u00eame si les personnes en bonne sant\u00e9 courent toujours un risque d\u2019infection, certains facteurs peuvent augmenter le risque de d\u00e9velopper une maladie grave due \u00e0 la fi\u00e8vre de la vall\u00e9e. Il s’agit notamment d’\u00eatre un adulte de 60 ans ou plus, d’\u00eatre diab\u00e9tique, infect\u00e9 par le VIH ou d’une autre maladie affaiblissant le syst\u00e8me immunitaire, ou d’\u00eatre enceinte. Il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que les personnes noires ou philippines pr\u00e9sentent un risque plus \u00e9lev\u00e9 de maladie grave, ce qui peut \u00eatre li\u00e9 \u00e0 une exposition accrue aux spores fongiques, \u00e0 des probl\u00e8mes de sant\u00e9 sous-jacents, \u00e0 des in\u00e9galit\u00e9s dans l’acc\u00e8s aux soins ou \u00e0 d’autres pr\u00e9dispositions possibles.<\/p>\n

Comment se prot\u00e9ger contre la fi\u00e8vre de la vall\u00e9e ?<\/h2>\n

Les personnes qui vivent et travaillent dans les r\u00e9gions o\u00f9 se trouve le champignon doivent \u00e9viter autant que possible toute exposition \u00e0 la poussi\u00e8re. Lorsqu\u2019il y a du vent dehors et que l\u2019air est poussi\u00e9reux, restez \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur et gardez les fen\u00eatres et les portes ferm\u00e9es.<\/p>\n

Lorsque vous traversez une zone poussi\u00e9reuse, limitez la vitesse du v\u00e9hicule, gardez les vitres de la voiture ferm\u00e9es et faites recirculer l’air, si possible. Lorsque vous travaillez \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur, utilisez des techniques de suppression de la poussi\u00e8re, notamment en mouillant le sol avant de creuser pour \u00e9viter de remuer la poussi\u00e8re et en installant des cl\u00f4tures, des brise-vent et de la v\u00e9g\u00e9tation lorsque cela est possible.<\/p>\n

Pour ceux qui doivent directement remuer le sol ou se trouver dans des conditions poussi\u00e9reuses, par exemple lors de travaux de construction ou de jardinage, pensez \u00e0 utiliser un masque N95 pour limiter l’inhalation de poussi\u00e8re.<\/p>\n

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