{"id":9512,"date":"2025-09-16T05:25:25","date_gmt":"2025-09-16T03:25:25","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/evaluation-du-risque-dinsuffisance-cardiaque-chez-les-patients-souffrant-de-lesions-renales-aigues\/"},"modified":"2025-09-16T05:25:29","modified_gmt":"2025-09-16T03:25:29","slug":"evaluation-du-risque-dinsuffisance-cardiaque-chez-les-patients-souffrant-de-lesions-renales-aigues","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/evaluation-du-risque-dinsuffisance-cardiaque-chez-les-patients-souffrant-de-lesions-renales-aigues\/","title":{"rendered":"\u00c9valuation du risque d’insuffisance cardiaque chez les patients souffrant de l\u00e9sions r\u00e9nales aigu\u00ebs"},"content":{"rendered":"
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Lorsque Sherry Mansour, MD, professeure adjointe de m\u00e9decine (n\u00e9phrologie), a commenc\u00e9 sa formation \u00e0 Yale, elle a \u00e9t\u00e9 frapp\u00e9e par les taux \u00e9lev\u00e9s d’insuffisance cardiaque chez ses patients atteints d’une maladie r\u00e9nale.<\/p>\n

Pour de nombreux patients – en particulier ceux qui souffrent d’une maladie r\u00e9nale avanc\u00e9e qui approche de la dialyse ou d\u00e9j\u00e0 sur la dialyse – les n\u00e9phologues servent souvent \u00e0 la fois de sp\u00e9cialiste r\u00e9nal et de prestataires de soins primaires de facto. Cependant, les n\u00e9phrologues ne sont pas principalement form\u00e9s ou ax\u00e9s sur la gestion des probl\u00e8mes non r\u00e9naux.<\/p>\n

Cette lacune dans les soins a d\u00e9clench\u00e9 la recherche de Mansour. Elle a d\u00e9cid\u00e9 de mieux comprendre le lien biologique entre les l\u00e9sions r\u00e9nales et l’insuffisance cardiaque, visant \u00e0 identifier les patients les plus \u00e0 risque et \u00e0 s’assurer qu’ils re\u00e7oivent des mesures pr\u00e9ventives en temps opportun, le suivi des soins primaires et les r\u00e9f\u00e9rences sp\u00e9cialis\u00e9es.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Dans la clinique de n\u00e9phrologie, nous nous concentrons naturellement sur le rein, mais il est n\u00e9cessaire d’int\u00e9grer la pr\u00e9vention des maladies cardiovasculaires\u00a0\u00bb, explique Mansour.<\/p>\n

Sa r\u00e9cente \u00e9tude, publi\u00e9e dans N\u00e9phrologie BMC<\/i>analys\u00e9 des \u00e9chantillons de sang de pr\u00e8s de 1 500 patients hospitalis\u00e9s, dont la moiti\u00e9 avaient subi une l\u00e9sion r\u00e9nale aigu\u00eb (AKI).<\/p>\n

Mansour et son \u00e9quipe ont test\u00e9 neuf prot\u00e9ines connues sous le nom de biomarqueurs vasculaires, qui refl\u00e8tent la fa\u00e7on dont les vaisseaux sanguins r\u00e9parent ou ne parviennent pas \u00e0 se r\u00e9parer apr\u00e8s la maladie. En utilisant une analyse de clustering avanc\u00e9e, ils ont identifi\u00e9 trois profils de patients: un groupe de blessures vasculaires avec une mauvaise r\u00e9paration, un groupe de r\u00e9paration avec une forte r\u00e9cup\u00e9ration et un groupe dormant avec de faibles signaux de blessure et de r\u00e9paration.<\/p>\n

Les chercheurs ont constat\u00e9 que les patients souffrant de l\u00e9sions r\u00e9nales aigu\u00ebs pendant leur s\u00e9jour \u00e0 l’h\u00f4pital, se sont regroup\u00e9es dans le groupe de blessures vasculaires, ont fait face aux risques les plus \u00e9lev\u00e9s d’insuffisance cardiaque, de progression des maladies r\u00e9nales et m\u00eame de d\u00e9c\u00e8s dans les ann\u00e9es qui ont suivi l’hospitalisation.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ceux du groupe de blessures \u00e9taient beaucoup plus susceptibles d’avoir de mauvais r\u00e9sultats par rapport au groupe de r\u00e9paration\u00a0\u00bb, explique Mansour. \u00ab\u00a0Ce qui m’a fascin\u00e9, c’est que l’ordinateur n’avait aucune connaissance de ces patients ou de leurs r\u00e9sultats, mais a pu tout capturer par la biologie seule.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Pour Mansour, les implications cliniques sont claires: si les cliniciens peuvent signaler les patients \u00e0 plus haut risque d’insuffisance cardiaque apr\u00e8s AKI, ils peuvent consacrer plus de temps aux conseils sur des strat\u00e9gies pr\u00e9ventives comme le r\u00e9gime alimentaire, la sevrage tabagique et la surveillance cardiovasculaire.<\/p>\n

Mansour souligne que, m\u00eame si les r\u00e9sultats des biomarqueurs sont prometteurs, ils ne sont pas encore pr\u00eats pour une utilisation clinique de routine et doivent \u00eatre valid\u00e9s dans d’autres groupes de patients. Dans l’intervalle, elle applique ce travail aux patients atteints de transplantation r\u00e9nale, qui restent \u00e0 un risque fortement \u00e9lev\u00e9 de maladies cardiaques m\u00eame apr\u00e8s avoir re\u00e7u un nouveau rein.<\/p>\n

Pour elle, l’objectif ultime est la pr\u00e9vention des maladies cardiaques chez les patients atteints d’une maladie r\u00e9nale.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La plupart des patients atteints d’une maladie r\u00e9nale ne meurent pas d’une insuffisance r\u00e9nale elle-m\u00eame, mais d’une insuffisance cardiaque, d’une crise cardiaque ou d’une mort cardiaque soudaine\u00a0\u00bb, explique-t-elle. Cette r\u00e9alit\u00e9 appelle un changement de mise au point. \u00ab\u00a0Nous ne pouvons pas attendre que la maladie se produise et r\u00e9agit ensuite – nous devons \u00eatre proactifs et intervenir t\u00f4t, prot\u00e9geant \u00e0 la fois le rein et le c\u0153ur avant que des probl\u00e8mes ne surviennent.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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