{"id":9488,"date":"2025-09-15T19:56:20","date_gmt":"2025-09-15T17:56:20","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-risques-de-fertilite-redoutes-de-la-drogue-depilepsie-chez-les-hommes-se-sont-reveles-minimes\/"},"modified":"2025-09-15T19:56:27","modified_gmt":"2025-09-15T17:56:27","slug":"les-risques-de-fertilite-redoutes-de-la-drogue-depilepsie-chez-les-hommes-se-sont-reveles-minimes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-risques-de-fertilite-redoutes-de-la-drogue-depilepsie-chez-les-hommes-se-sont-reveles-minimes\/","title":{"rendered":"Les risques de fertilit\u00e9 redout\u00e9s de la drogue d’\u00e9pilepsie chez les hommes se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s minimes"},"content":{"rendered":"
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Une \u00e9tude internationale \u00e0 grande \u00e9chelle dirig\u00e9e par l’Universit\u00e9 de Liverpool a trouv\u00e9 peu de preuves que le valproate de sodium alt\u00e8re consid\u00e9rablement la fertilit\u00e9 masculine chez les hommes souffrant d’\u00e9pilepsie ou de trouble bipolaire.<\/p>\n

Le valproate de sodium est un traitement largement utilis\u00e9 et tr\u00e8s efficace pour les deux conditions, qui affectent des millions de personnes dans le monde. Cependant, au Royaume-Uni et dans plusieurs autres pays, les r\u00e9glementations r\u00e9centes limitent son utilisation chez les hommes \u00e0 moins que d’autres traitements n’\u00e9taient \u00e9chou\u00e9s.<\/p>\n

Ces restrictions d\u00e9coulent en partie des risques bien document\u00e9s du m\u00e9dicament pendant la grossesse: environ 1 b\u00e9b\u00e9 sur 10 expos\u00e9 d\u00e9veloppe des malformations cong\u00e9nitales et jusqu’\u00e0 4 sur 10 ont des probl\u00e8mes de d\u00e9veloppement. En raison de ces effets \u00e9tablis, les r\u00e8gles de prescription pour les femmes en potentiel de procr\u00e9ation sont d\u00e9j\u00e0 tr\u00e8s strictes.<\/p>\n

Des pr\u00e9occupations ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 soulev\u00e9es concernant les risques possibles pour les hommes, tels que la r\u00e9duction de la fertilit\u00e9 ou les effets sur les futurs enfants. Mais les chercheurs de Liverpool notent que ces pr\u00e9occupations sont bas\u00e9es principalement sur des \u00e9tudes animales utilisant des doses beaucoup plus \u00e9lev\u00e9es que celles donn\u00e9es aux patients et sur de petites \u00e9tudes humaines incoh\u00e9rentes.<\/p>\n

La nouvelle recherche, publi\u00e9e dans Communications de la nature<\/i>analys\u00e9 les donn\u00e9es de Trinetx – la plus grande base de donn\u00e9es de soins de sant\u00e9 au monde, couvrant plus de 200 organisations de soins de sant\u00e9 dans 19 pays. L’\u00e9tude r\u00e9trospective – la plus grande du genre – a comparu pr\u00e8s de 92 000 hommes atteints d’\u00e9pilepsie ou de trouble bipolaire qui avait pris du valproate de sodium avec pr\u00e8s de 536 000 hommes avec les m\u00eames conditions qui ne l’avaient pas fait.<\/p>\n

En utilisant une m\u00e9thode statistique avanc\u00e9e appel\u00e9e appariement des scores de propension, les chercheurs ont garanti que les deux groupes \u00e9taient similaires en \u00e2ge, en sant\u00e9, en utilisant d’autres m\u00e9dicaments antiseize, mode de vie et autres facteurs qui pourraient affecter les r\u00e9sultats. Les diff\u00e9rences de diagnostics d’infertilit\u00e9, de nombre de spermatozo\u00efdes et d’atrophie testiculaire (retrait des testicules) entre les deux groupes \u00e9taient minimes (moins de 1%), et les niveaux d’hormones chez les hommes prenant du valproate sont rest\u00e9s dans les plages normales.<\/p>\n

L’auteur principal du Dr Gashirai Mbizvo, conf\u00e9rencier clinique acad\u00e9mique NIHR et directeur adjoint de la recherche sur l’\u00e9pilepsie au nouveau centre de neurosciences interdisciplinaires de Liverpool, a d\u00e9clar\u00e9: \u00ab\u00a0Dans la plus grande \u00e9tude de son type, nous avons trouv\u00e9 peu de preuves que les justifications de la validit\u00e9 de la valproate ont des pr\u00e9disations masculines.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ces r\u00e9sultats sont significatifs car la peur des effets secondaires de la fertilit\u00e9 sp\u00e9cifiquement attribu\u00e9s au valproate peut conduire les hommes \u00e0 interrompre le m\u00e9dicament, risquant des crises incontr\u00f4l\u00e9es, de la d\u00e9t\u00e9rioration de la sant\u00e9 mentale, de l’hospitalisation ou de la mort dans des cas extr\u00eames. \u00c9pilepsie que sans. \u00ab\u00a0<\/p>\n

L’\u00e9pilepsie affecte plus de 70 millions de personnes dans le monde et le trouble bipolaire affecte plus de 40 millions. Le valproate reste un traitement de premi\u00e8re ligne pour les hommes atteints d’\u00e9pilepsie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e nouvellement diagnostiqu\u00e9e dans la plupart des pays et est toujours largement utilis\u00e9 pour le trouble bipolaire. Au Royaume-Uni, les r\u00e9gulateurs ont mis en \u00e9vidence les risques de fertilit\u00e9 possibles et les effets transg\u00e9n\u00e9rationnels potentiels (dommage aux enfants des hommes prenant du valproate) observ\u00e9s dans les \u00e9tudes animales, tout en reconnaissant que les donn\u00e9es humaines sont limit\u00e9es. La pr\u00e9sente \u00e9tude r\u00e9pond aux pr\u00e9occupations concernant les risques de fertilit\u00e9, mais des recherches suppl\u00e9mentaires sont encore n\u00e9cessaires pour d\u00e9terminer si les effets transg\u00e9n\u00e9rationnels se produisent.<\/p>\n

Les auteurs notent que l’\u00e9tude s’est appuy\u00e9e sur des mesures indirectes de la fertilit\u00e9 telles que les codes de diagnostic, les niveaux d’hormones et les param\u00e8tres de sperme, plut\u00f4t que sur les r\u00e9sultats de conception directe. Les taux de natalit\u00e9 et les donn\u00e9es de fertilit\u00e9 des partenaires n’\u00e9taient pas disponibles.<\/p>\n

Des recherches suppl\u00e9mentaires sont d\u00e9sormais n\u00e9cessaires, en particulier dans les r\u00e9sultats de la conception du monde r\u00e9el, pour s’appuyer sur ces r\u00e9sultats. Cependant, il est \u00e0 esp\u00e9rer que les preuves aideront \u00e0 \u00e9clairer les futures directives cliniques et \u00e0 fournir une base plus \u00e9quilibr\u00e9e pour conseiller les hommes sur les risques et avantages potentiels de Valproate. Toute personne ayant des questions ou des pr\u00e9occupations concernant son traitement doit toujours demander conseil \u00e0 un professionnel de la sant\u00e9.<\/p>\n

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