{"id":9384,"date":"2025-09-11T23:31:56","date_gmt":"2025-09-11T21:31:56","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-approche-innovante-aide-les-nouvelles-meres-a-obtenir-un-traitement-de-lhepatite-c\/"},"modified":"2025-09-11T23:31:57","modified_gmt":"2025-09-11T21:31:57","slug":"une-approche-innovante-aide-les-nouvelles-meres-a-obtenir-un-traitement-de-lhepatite-c","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-approche-innovante-aide-les-nouvelles-meres-a-obtenir-un-traitement-de-lhepatite-c\/","title":{"rendered":"Une approche innovante aide les nouvelles m\u00e8res \u00e0 obtenir un traitement de l’h\u00e9patite C"},"content":{"rendered":"
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\n<\/figure><\/div>\n<\/div>\n

L’h\u00e9patite C, un virus d’origine sanguine qui endommage le foie, peut provoquer une cirrhose, un cancer du foie, une insuffisance h\u00e9patique et une mort s’il n’est pas trait\u00e9. Malgr\u00e9 la disponibilit\u00e9 de traitements tr\u00e8s efficaces, la pr\u00e9valence de l’infection \u00e0 l’h\u00e9patite C reste \u00e9lev\u00e9e, en particulier chez les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er, qui repr\u00e9sentent plus d’un cinqui\u00e8me des infections chroniques \u00e0 l’h\u00e9patite C dans le monde.<\/p>\n

Au sein de ce groupe, les nouvelles m\u00e8res sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables car le traitement a traditionnellement n\u00e9cessit\u00e9 des rendez-vous de suivi ambulatoire pendant la p\u00e9riode post-partum difficile.<\/p>\n

Maintenant, une nouvelle \u00e9tude sur un programme clinique innovant d\u00e9velopp\u00e9 par des chercheurs de la Washington University School of Medicine de Saint-Louis sugg\u00e8re que donner aux m\u00e8res post-partum atteints d’h\u00e9patite C la possibilit\u00e9 de commencer un traitement antiviral alors qu’ils sont encore \u00e0 l’h\u00f4pital apr\u00e8s avoir accouch\u00e9 et en apportant un traitement avant la lib\u00e9ration, augmente consid\u00e9rablement leurs chances de terminer la th\u00e9rapie et le traitement du chevet.<\/p>\n

Les auteurs ont constat\u00e9 que les nouvelles m\u00e8res qui ont vu un sp\u00e9cialiste des maladies infectieuses et avaient re\u00e7u des m\u00e9dicaments pour l’h\u00e9patite C pendant leur s\u00e9jour \u00e0 l’h\u00f4pital \u00e9taient deux fois plus susceptibles d’\u00eatre gu\u00e9ries par rapport aux m\u00e8res qui ont obtenu un renvoi vers un rendez-vous de suivi ambulatoire.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats apparaissent dans Obst\u00e9trique et gyn\u00e9cologie ouverte<\/i>.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous voyions trop de patients tomber dans les mailles du filet simplement \u00e0 cause des divisions traditionnelles entre ce qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 hospitalier – Labor et l’accouchement – versus ambulatoires – l’h\u00e9patite C\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Laura Marks, MD, Ph.D., auteur principal de l’\u00e9tude et professeur adjoint dans la division infectieuse des maladies infectieuses dans le minist\u00e8re de la m\u00e9decine de John T.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous nous sommes associ\u00e9s \u00e0 des d\u00e9partements pour nous assurer que lorsque les patients enceintes viennent \u00e0 l’h\u00f4pital juif de Barnes pour livrer leurs b\u00e9b\u00e9s, ils ont la possibilit\u00e9 de prendre soin d’une maladie qui, si elle n’est pas trait\u00e9e, peut entra\u00eener un cancer.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Brisant le cycle<\/h2>\n

Les patients re\u00e7oivent souvent un diagnostic d’h\u00e9patite C dans le cadre des d\u00e9pistages de routine pendant la grossesse, mais le traitement a toujours \u00e9t\u00e9 report\u00e9 \u00e0 la p\u00e9riode post-partum. Cependant, une fois que les femmes accouchent, elles ne reviennent pas toujours pour les soins de suivi pour commencer le m\u00e9dicament.<\/p>\n

Pour rompre le cycle, Marks, en collaboration avec Jeannie Kelly, MD, professeur agr\u00e9g\u00e9 au D\u00e9partement d’obst\u00e9trique et de gyn\u00e9cologie et directeur de la division de m\u00e9decine maternelle et ultrasonde, a mis en \u0153uvre une approche de \u00abm\u00e9dicaments aux lits\u00bb: au lieu de r\u00e9f\u00e9rencer les patients atteints d’h\u00e9patite C pour les soins ambulatoires qui devraient se rendre \u00e0 la d\u00e9charge, l’obst\u00e9trique et l’\u00e9quipe de soins materne sp\u00e9cialiste pour lancer un traitement avant la lib\u00e9ration du patient.<\/p>\n

Pour \u00e9valuer l’efficacit\u00e9 de cette approche collaborative, les marques et le premier auteur Madeline McCrary, MD, professeur adjoint \u00e0 la division des maladies infectieuses, ont examin\u00e9 les dossiers m\u00e9dicaux de 149 m\u00e8res qui ont livr\u00e9 des b\u00e9b\u00e9s \u00e0 l’h\u00f4pital juif de Barnes entre janvier 2020 et septembre 2023 et qui avait \u00e9t\u00e9 test\u00e9 positif pour l’h\u00e9patite C.<\/p>\n

Selon le calendrier et la disponibilit\u00e9 des sp\u00e9cialistes des maladies infectieuses, les femmes ont re\u00e7u un traitement imm\u00e9diate \u00e0 l’h\u00e9patite C alors qu’il \u00e9tait encore \u00e0 l’h\u00f4pital apr\u00e8s avoir accouch\u00e9 ou a obtenu un renvoi pour un rendez-vous dans une clinique de maladies infectieuses ou une clinique d’h\u00e9patologie ambulatoire apr\u00e8s leur sortie.<\/p>\n

Dans l’ensemble, les deux tiers des patients qui ont commenc\u00e9 un traitement \u00e0 l’h\u00f4pital ont r\u00e9ussi \u00e0 terminer le cours complet de traitement – deux \u00e0 trois mois de m\u00e9dicaments antiviraux – accompagn\u00e9s d’environ un tiers du groupe de r\u00e9f\u00e9rence externe.<\/p>\n

Les chercheurs ont constat\u00e9 que plus de la moiti\u00e9 des m\u00e8res post-partum dans le groupe de r\u00e9f\u00e9rence externe ne pr\u00e9sentaient pas le rendez-vous de suivi. Les chercheurs ont mesur\u00e9 la r\u00e9ussite du traitement avec un test de laboratoire confirmant que le patient n’\u00e9tait plus positif pour l’h\u00e9patite C ou avec le rapport d’un patient qu’il avait suivi le cours complet des m\u00e9dicaments antiviraux.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La gu\u00e9rison de l’h\u00e9patite C chez ces m\u00e8res a un \u00e9norme effet d’entra\u00eenement – il prot\u00e8ge leur sant\u00e9, leurs familles et leurs futures grossesses\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Kelly.<\/p>\n

\u00ab\u00a0C’est pourquoi nous nous sommes associ\u00e9s \u00e0 nos coll\u00e8gues des maladies infectieuses pour repenser comment nous pourrions combler les lacunes dans le traitement. Cette nouvelle \u00e9tude montre que le simple fait de mettre le m\u00e9dicament au chevet du patient juste apr\u00e8s l’accouchement r\u00e9duit consid\u00e9rablement le nombre de patients perdus en cours de route.\u00a0\u00bb<\/p>\n

La division des maladies infectieuses de Washu Medicine et la division de la m\u00e9decine-f\u0153tale maternelle se sont \u00e9galement associ\u00e9es pour int\u00e9grer les soins infectieux des maladies dans les cliniques d’obst\u00e9trique, notamment la mise en \u0153uvre de nouvelles directives approuvant la prise de d\u00e9cision partag\u00e9e autour du traitement de l’h\u00e9patite C pendant la grossesse.<\/p>\n

Exportation du programme \u00abM\u00e9deaux vers les lits\u00bb<\/h2>\n

Marks, Kelly et ses coll\u00e8gues travaillent pour former des m\u00e9decins de Washu Medicine pour d\u00e9ployer ce programme interministique \u00ab\u00a0Meds to Bed\u00a0\u00bb, non seulement pour les m\u00e8res post-partum, mais pour tous les patients atteints d’h\u00e9patite non trait\u00e9e C.<\/p>\n

Depuis 2023, les m\u00e9decins en m\u00e9decine de Washu dirig\u00e9s par des marques ont construit un programme de navigation et de traitement des soins du virus de l’h\u00e9patite C chez Barnes-Jewish qui int\u00e8gre le mod\u00e8le \u00ab\u00a0Meds to Bed\u00a0\u00bb et organise un suivi post-traitement acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 dans les communaut\u00e9s locales pour s’assurer que les patients sont gu\u00e9ris. Le programme a livr\u00e9 des m\u00e9dicaments au chevet pour plus de 200 patients, ce qui repr\u00e9sente une avance importante dans les soins de l’h\u00e9patite C.<\/p>\n

Au-del\u00e0 de Washu Medicine et Barnes-Jewish, Marks pointe vers l’exportabilit\u00e9 future de la nouvelle approche, qui pourrait \u00e9galement \u00eatre appliqu\u00e9e \u00e0 d’autres maladies infectieuses.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous ne pouvons pas avoir peur d’essayer un nouveau mod\u00e8le de soins quand ce que nous sommes \u00e0 gagner est une meilleure sant\u00e9 pour toute la communaut\u00e9\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Marks.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous enseignons \u00e0 nos stagiaires \u00e0 traiter ce qui se trouve devant eux, en particulier les maladies transmissibles. Au fur et \u00e0 mesure qu’ils terminent le programme ici, nous les voyons \u00eatre recrut\u00e9s pour apporter ce mod\u00e8le r\u00e9ussi ailleurs. C’est un processus progressif, mais sur la base du succ\u00e8s que nous constatons d\u00e9j\u00e0, cet \u00e9lan continuera de construire au fil du temps.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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