{"id":9056,"date":"2025-09-03T02:56:08","date_gmt":"2025-09-03T00:56:08","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/de-nouveaux-graphiques-pour-la-raideur-des-arteres-pourraient-signaler-le-risque-cardiaque-bien-avant-les-symptomes\/"},"modified":"2025-09-03T02:56:10","modified_gmt":"2025-09-03T00:56:10","slug":"de-nouveaux-graphiques-pour-la-raideur-des-arteres-pourraient-signaler-le-risque-cardiaque-bien-avant-les-symptomes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/de-nouveaux-graphiques-pour-la-raideur-des-arteres-pourraient-signaler-le-risque-cardiaque-bien-avant-les-symptomes\/","title":{"rendered":"De nouveaux graphiques pour la raideur des art\u00e8res pourraient signaler le risque cardiaque bien avant les sympt\u00f4mes"},"content":{"rendered":"
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Une \u00e9quipe internationale a cr\u00e9\u00e9 les premi\u00e8res mesures de r\u00e9f\u00e9rence compl\u00e8tes pour la raideur des vaisseaux sanguins chez les jeunes en bonne sant\u00e9, une \u00e9tape qui pourrait donner aux cliniques p\u00e9diatriques et adolescentes une longueur d’avance \u00e0 plusieurs d\u00e9cennies dans le rep\u00e9rage et le traitement du risque de maladies cardiovasculaires.<\/p>\n

L’analyse dans Hypertension<\/i> Les r\u00e9sultats de la vitesse de la vitesse des vagues de pouls assembl\u00e9es de 19 930 participants, \u00e2g\u00e9s de 1 \u00e0 40 ans, qui r\u00e9pondaient aux crit\u00e8res \u00ab\u00a0sains\u00a0\u00bb stricts de la pression art\u00e9rielle, de l’indice de masse corporelle, du glucose \u00e0 jeun et du cholest\u00e9rol. Les tests mesurent la raideur des vaisseaux sanguins, c’est-\u00e0-dire \u00e0 quel point leurs vaisseaux sanguins sont flexibles ou inflexibles, car une raideur excessive augmente le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cela nous donne un outil que nous n’avions pas\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Vikas Dharnidharka, professeur Henry Rutgers et pr\u00e9sident de la p\u00e9diatrie \u00e0 la Robert Wood Johnson Medical School, qui est co-auteur de l’analyse et a contribu\u00e9 aux donn\u00e9es au projet. \u00ab\u00a0Il y a plus de travail \u00e0 faire, mais c’est la premi\u00e8re \u00e9tape pour guider le traitement d’une mani\u00e8re qui sauvera des vies.\u00a0\u00bb<\/p>\n

La vitesse d’onde d’impulsion mesure la rapidit\u00e9 avec laquelle les ondes de pression du c\u0153ur traversent les vaisseaux sanguins dans tout le corps. Les art\u00e8res plus rigides transmettent et refl\u00e8tent les vagues plus rapidement, lorsque le c\u0153ur n’est pas pr\u00eat pour sa prochaine contraction. Les murs des vaisseaux sanguins deviennent plus rigides avec l’\u00e2ge. Chez les adultes, les scores de vitesse des ondes d’impulsion \u00e9lev\u00e9s pr\u00e9disent les crises cardiaques et les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux futurs ind\u00e9pendamment d’autres risques connus tels que l’hypertension art\u00e9rielle ou les mauvais r\u00e9sultats du panneau lipidique. Ils indiquent \u00e9galement quels patients ont besoin de traitements qui r\u00e9duisent la raideur des art\u00e8res pour les prot\u00e9ger de ce risque suppl\u00e9mentaire.<\/p>\n

La vitesse \u00e9lev\u00e9e des ondes d’impulsion devrait fournir les m\u00eames informations suppl\u00e9mentaires sur les risques cardiovasculaires des enfants, des adolescents et des jeunes adultes. Cependant, jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, les cliniciens n’ont pas pu d\u00e9tecter des scores \u00e9lev\u00e9s et agir sur eux car il n’y avait pas de donn\u00e9es sur ce qui constitue un score sain pour les patients dans diff\u00e9rents groupes d’\u00e2ge.<\/p>\n

Pour construire les courbes de r\u00e9f\u00e9rence pour les scores normaux, le Youth Vascular Consortium, un effort de recherche international d\u00e9di\u00e9 \u00e0 l’\u00e9tude du vieillissement vasculaire pr\u00e9coce chez les jeunes, a combin\u00e9 des mesures d’\u00e9tudes dans plusieurs pays en Europe, en Australie, en Afrique et aux Am\u00e9riques. Les chercheurs ont utilis\u00e9 des mod\u00e8les statistiques pour g\u00e9n\u00e9rer des 10e \u00e0 90e centiles par \u00e2ge et sexe pour six dispositifs de vitesse d’onde d’impulsion couramment utilis\u00e9s. Le r\u00e9sultat ressemble \u00e0 des graphiques de croissance pour les art\u00e8res, avec une raideur art\u00e9rielle grimpant avec l’\u00e2ge mais ne s’arr\u00eatant pas au bout de la pubert\u00e9.<\/p>\n

L’effort a n\u00e9cessit\u00e9 un nombre massif de patients car chacun des six principaux fabricants de dispositifs de vitesse des ondes d’impulsion utilise diff\u00e9rents algorithmes et approches de mesure qui fournissent des nombres diff\u00e9rents.<\/p>\n

\u00ab\u00a0C’est comme VHS et Betamax – ou Blu-ray et HD-DVD pour ceux qui ont une g\u00e9n\u00e9ration plus jeune – les appareils font la m\u00eame chose, mais ils sont enti\u00e8rement incompatibles\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Dharnidharka. \u00ab\u00a0Mais ils partagent le march\u00e9 si uniform\u00e9ment que nous savions que nous devions \u00e9tablir des valeurs pour chacun d’eux ou nier la valeur des plages de r\u00e9f\u00e9rence aux patients dont nous n’avions pas test\u00e9 les appareils des m\u00e9decins.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Malgr\u00e9 ces complications, les tests de vitesse des vagues d’impulsion ont beaucoup \u00e0 recommander, a-t-il ajout\u00e9. Les tests sont non invasifs et peuvent \u00eatre effectu\u00e9s dans une salle d’examen standard avec une manchette de la pression art\u00e9rielle, trois fils d’\u00e9lectrocardiogramme et un tonom\u00e8tre de pression en forme de crayon sur les art\u00e8res carotides et f\u00e9morales. Les assureurs ne le couvrent souvent pas, mais les cliniques peuvent la livrer relativement bon march\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Je pense que c’\u00e9tait encore moins de 100 $\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Dharnidharka.<\/p>\n

Les nouveaux graphiques pourraient influencer \u00e0 la fois le triage et le traitement. Un adolescent dont la vitesse des ondes d’impulsion se trouve bien au-dessus du 90e centile pourrait provoquer un suivi ou des changements de soins plus \u00e9troits, en particulier lorsque l’ob\u00e9sit\u00e9 ou la pression art\u00e9rielle \u00e9lev\u00e9e sont pr\u00e9sents. Certains m\u00e9dicaments contre la pression art\u00e9rielle r\u00e9duisent la raideur art\u00e9rielle, tandis que d’autres ne le font pas, donc les tests de vitesse des ondes de pouls peuvent guider la s\u00e9lection des m\u00e9dicaments, a d\u00e9clar\u00e9 Dharnidharka.<\/p>\n

Avec les normes \u00e9tablies, la recherche peut commencer sur des soins optimaux pour les patients pr\u00e9sentant des art\u00e8res pr\u00e9matur\u00e9ment rigides. Les registres administratifs et les \u00e9tudes de cohorte de longue dur\u00e9e – qui suivent un grand nombre de patients au fil du temps et comparent les r\u00e9sultats produits par diff\u00e9rents traitements – peut \u00eatre le moyen le plus r\u00e9aliste d’y arriver.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous aurons toujours besoin d’un lien de registre\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Dharnidharka.<\/p>\n

Pour l’instant, les graphiques centiles sont une base cruciale. Ils capturent comment la raideur art\u00e9rielle \u00e9volue normalement \u00e0 travers l’enfance et le jeune adulte. L’identification des valeurs aberrantes pr\u00e9coces pourrait ouvrir une fen\u00eatre aux interventions avec un gain plus important en aval.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ce fut une \u00e9tape critique\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Dharnidharka.<\/p>\n

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