{"id":8878,"date":"2025-08-25T22:56:45","date_gmt":"2025-08-25T20:56:45","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/lia-generative-decouvre-les-risques-dexposition-a-la-grippe-des-oiseaux-non-detectes-dans-les-services-durgence-du-maryland\/"},"modified":"2025-08-25T22:56:45","modified_gmt":"2025-08-25T20:56:45","slug":"lia-generative-decouvre-les-risques-dexposition-a-la-grippe-des-oiseaux-non-detectes-dans-les-services-durgence-du-maryland","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/lia-generative-decouvre-les-risques-dexposition-a-la-grippe-des-oiseaux-non-detectes-dans-les-services-durgence-du-maryland\/","title":{"rendered":"L’IA g\u00e9n\u00e9rative d\u00e9couvre les risques d’exposition \u00e0 la grippe des oiseaux non d\u00e9tect\u00e9s dans les services d’urgence du Maryland"},"content":{"rendered":"
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Des chercheurs de l’\u00c9cole de m\u00e9decine de l’Universit\u00e9 du Maryland ont d\u00e9velopp\u00e9 une nouvelle application tr\u00e8s efficace d’un outil d’intelligence artificielle (IA) pour scanner rapidement des notes dans les dossiers m\u00e9dicaux \u00e9lectroniques et identifier les patients \u00e0 haut risque qui ont peut-\u00eatre \u00e9t\u00e9 infect\u00e9 par la grippe aviaire H5N1 ou la \u00abgrippe oiseau\u00bb, selon de nouvelles r\u00e9sultats publi\u00e9s dans la revue Maladies infectieuses cliniques<\/i>.<\/p>\n

En utilisant un mod\u00e8le g\u00e9n\u00e9ratif de grande langue (LLM), l’\u00e9quipe de recherche a analys\u00e9 13 494 visites dans les services d’urgence de l’h\u00f4pital m\u00e9dical de l’Universit\u00e9 du Maryland (UMMS) de patients adultes dans les zones urbaines, suburbaines et rurales en 2024. Ces patients avaient tous des maladies respiratoires aigu\u00ebs (comme la toux, la fi\u00e8vre, la congestion) ou la conjonctivite – des sympt\u00f4mes coh\u00e9rentes avec la toux, la fiche de la fiche. L’objectif \u00e9tait d’\u00e9valuer la fa\u00e7on dont l’IA g\u00e9n\u00e9rative pouvait trouver des patients \u00e0 haut risque qui auraient pu \u00eatre n\u00e9glig\u00e9s au moment du traitement initial.<\/p>\n

En balayant toutes les notes du service d’urgence, le mod\u00e8le a signal\u00e9 76 parce qu’ils ont mentionn\u00e9 une exposition \u00e0 haut risque pour la grippe oiseaux, comme le travail comme boucher ou dans une ferme avec du b\u00e9tail, comme les poulets ou les vaches. Habituellement, ces expositions ont \u00e9t\u00e9 mentionn\u00e9es incidemment – par exemple, documentant l’occupation d’un patient en tant que boucher ou travailleur agricole – et non en raison de suspicion clinique pour la grippe oiseaux.<\/p>\n

Apr\u00e8s un bref examen par le personnel de recherche, 14 patients ont \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9s avoir eu une exposition r\u00e9cente et pertinente aux animaux connus pour transporter H5N1, y compris la volaille, les oiseaux sauvages et le b\u00e9tail. Ces patients n’ont pas \u00e9t\u00e9 test\u00e9s sp\u00e9cifiquement pour H5N1, de sorte que leurs infections potentielles sur la FLU des oiseaux n’ont pas \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9es, mais le mod\u00e8le a travaill\u00e9 pour trouver ces cas \u00ab\u00a0aiguille dans une botte de foin\u00a0\u00bb parmi des milliers de patients trait\u00e9s pour la grippe saisonni\u00e8re et d’autres maladies respiratoires de routine.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cette \u00e9tude montre comment l’IA g\u00e9n\u00e9rative peut combler une lacune critique dans notre infrastructure de sant\u00e9 publique en d\u00e9tectant des patients \u00e0 haut risque qui autrement passeraient inaper\u00e7us\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 l’auteur correspondant \u00e0 l’\u00e9tude Katherine E. Goodman, Ph.D., JD, professeur adjoint d’\u00e9pid\u00e9miologie et de sant\u00e9 publique \u00e0 UMSOM et un membre du corps professoral de l’Universit\u00e9 de Maryland pour l’informatique de la sant\u00e9 (UM-IHC).<\/p>\n

\u00ab\u00a0Avec H5N1 qui continuait de circuler chez nous, les animaux, notre plus grand danger \u00e0 l’\u00e9chelle nationale est que nous ne savons pas ce que nous ne savons pas. Parce que nous ne suivons pas le nombre de patients symptomatiques qui ont des expositions potentielles sur la grippe oiseaux et combien de ces patients sont test\u00e9s, les infections peuvent \u00eatre d\u00e9tach\u00e9es.<\/p>\n

Depuis le d\u00e9but de 2024, H5N1 a infect\u00e9 plus de 1 075 troupeaux laitiers dans 17 \u00c9tats, et plus de 175 millions de volailles et d’oiseaux sauvages ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9s positifs pendant cette p\u00e9riode d’\u00e9pid\u00e9mie. Les cas humains identifi\u00e9s restent rares, avec 70 infections confirm\u00e9es et une seule d\u00e9c\u00e8s aux \u00c9tats-Unis d’ici la mi-2025, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Il y a cependant probablement beaucoup plus d’infections qui ne sont pas d\u00e9tect\u00e9es en raison d’un manque de tests g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s. De plus, de nouvelles souches pourraient survenir, permettant une propagation a\u00e9roport\u00e9e humaine \u00e0 humaine, ce qui entra\u00eenerait une augmentation des cas et une \u00e9pid\u00e9mie potentielle.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La revue de l’IA n’a n\u00e9cessit\u00e9 que 26 minutes de temps humain et ne co\u00fbte que trois cents par note de patient, d\u00e9montrant une \u00e9leve et une efficacit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 la co-auteur de l’\u00e9tude Anthony Harris, MD, MPH, professeur et pr\u00e9sident d’acteur de l’\u00e9pid\u00e9miologie et de la sant\u00e9 publique \u00e0 Umsom. \u00ab\u00a0Cette m\u00e9thode a le potentiel de cr\u00e9er un r\u00e9seau national de sites sentinelles cliniques pour la surveillance \u00e9mergente des maladies infectieuses pour nous aider \u00e0 mieux surveiller les \u00e9pid\u00e9mies \u00e9mergentes.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Le LLM (GPT-4 Turbo) a d\u00e9montr\u00e9 de fortes performances dans l’identification des mentions d’exposition aux animaux, avec une valeur pr\u00e9dictive positive de 90% et une valeur pr\u00e9dictive n\u00e9gative de 98% lorsqu’elle a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e sur un \u00e9chantillon de 10 000 visites historiques du service d’urgence de 2022-2023, avant que la grippe des oiseaux ne circule dans le bilan am\u00e9ricain. Cependant, le mod\u00e8le \u00e9tait conservateur lors de l’identification des expositions sp\u00e9cifiquement pertinentes pour la grippe aviaire – en signalant parfois des patients avec un contact animal \u00e0 faible risque, comme l’exposition aux chiens – obligeant la n\u00e9cessit\u00e9 d’une revue humaine de tout cas signal\u00e9.<\/p>\n

\u00c0 mesure que le risque d’infections transmises par les animaux augmente, les chercheurs sugg\u00e8rent que les mod\u00e8les de langues importants pourraient \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9s de mani\u00e8re prospective pour alerter les prestataires de soins de sant\u00e9 en temps r\u00e9el. Cela pourrait les inciter \u00e0 \u00eatre plus vigilants sur la question de l’exposition potentielle aux animaux infect\u00e9s, les tests cibl\u00e9s et le contr\u00f4le des infections en isolant les patients. Le CDC s’appuie actuellement sur des rapports en laboratoire obligatoires pour suivre la grippe aviaire mais manque de syst\u00e8mes pour \u00e9valuer si les cliniciens demandent ou documentent les expositions pertinentes chez les patients symptomatiques.<\/p>\n

Les chercheurs esp\u00e8rent ensuite tester le mod\u00e8le de langue importante pour la surveillance et le d\u00e9ploiement prospectifs dans le dossier de sant\u00e9 \u00e9lectronique, pour une identification plus rapide en temps r\u00e9el des patients \u00e0 haut risque. \u00c0 mesure que la saison du virus respiratoire reprenne \u00e0 l’automne, ayant un moyen rapide et pr\u00e9cis d’identifier les patients ayant besoin de tests sp\u00e9ciaux pour la grippe oiseaux, ou une isolement de pr\u00e9caution tout en recevant un traitement, sera particuli\u00e8rement critique.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous sommes \u00e0 l’avant-garde d’une r\u00e9volution perturbatrice mais incroyablement prometteuse autour des m\u00e9gadonn\u00e9es et de l’intelligence artificielle\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le doyen de l’Umsom Mark T. Gladwin, MD, qui est \u00e9galement vice-pr\u00e9sident des affaires m\u00e9dicales, professeur Distinguished de John Z. et Akiko K. Bowers.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les ing\u00e9nieurs et les chercheurs de m\u00e9decins travaillant \u00e0 l’Institut pour l’informatique de la sant\u00e9 ont un acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 aux dossiers m\u00e9dicaux des deux millions de patients que nous servons dans tout le Maryland, et comme le d\u00e9montre cette \u00e9tude, peut utiliser l’IA et les m\u00e9gadonn\u00e9es pour identifier les premiers signaux de maladies infectieuses \u00e9mergentes comme la grippe oiseau pour nous permettre d’agir plus t\u00f4t pour tester ces maladies et emp\u00eacher la propagation.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les autres co-auteurs de la facult\u00e9 UMSOM sur le journal comprennent Laurence S. Magder, Ph.D., professeur d’\u00e9pid\u00e9miologie et de sant\u00e9 publique \u00e0 UMSOM, Jonathan D. Baghdadi, Ph.D., MD, professeur agr\u00e9g\u00e9 d’Epidemiology & Public Health \u00e0 Umsom, qui est \u00e9galement sur le professeur de la Sant\u00e9 UM-IHC et Daniel J. Umsom.<\/p>\n

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