{"id":876,"date":"2024-09-27T01:23:54","date_gmt":"2024-09-26T23:23:54","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/le-vaccin-ror-reste-la-meilleure-protection-contre-la-rougeole-mais-une-etude-suggere-que-le-niveau-de-protection-diminue-legerement-avec-le-temps\/"},"modified":"2024-09-27T01:24:07","modified_gmt":"2024-09-26T23:24:07","slug":"le-vaccin-ror-reste-la-meilleure-protection-contre-la-rougeole-mais-une-etude-suggere-que-le-niveau-de-protection-diminue-legerement-avec-le-temps","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/le-vaccin-ror-reste-la-meilleure-protection-contre-la-rougeole-mais-une-etude-suggere-que-le-niveau-de-protection-diminue-legerement-avec-le-temps\/","title":{"rendered":"Le vaccin ROR reste la meilleure protection contre la rougeole, mais une \u00e9tude sugg\u00e8re que le niveau de protection diminue l\u00e9g\u00e8rement avec le temps"},"content":{"rendered":"
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\n<\/figure><\/div>\n<\/div>\n

La plupart des cas de rougeole en Angleterre concernent des personnes non vaccin\u00e9es. Mais entre 2011 et 2019, la proportion de cas de rougeole chez les adultes ayant re\u00e7u deux doses du vaccin ROR en Angleterre est pass\u00e9e de 1,9 % (20\/1 064) \u00e0 7,2 % (57\/790). Cependant, la cause de cette augmentation reste floue.<\/p>\n

Une nouvelle \u00e9tude de mod\u00e9lisation r\u00e9trospective, publi\u00e9e dans La sant\u00e9 publique du Lancet<\/i> journal, sugg\u00e8re que le lent d\u00e9clin du vaccin ROR pourrait contribuer en partie \u00e0 l\u2019augmentation des cas de rougeole chez les personnes doublement vaccin\u00e9es lorsque des \u00e9pid\u00e9mies surviennent. Cependant, les auteurs de l\u2019\u00e9tude soulignent que le vaccin ROR reste la mesure la plus efficace pour pr\u00e9venir l\u2019infection par la rougeole et que des niveaux de vaccination communautaire sup\u00e9rieurs \u00e0 95 % sont essentiels pour pr\u00e9venir les \u00e9pid\u00e9mies en premier lieu.<\/p>\n

La rougeole est une maladie tr\u00e8s contagieuse, propag\u00e9e par un virus qui se transmet facilement lorsqu’une personne infect\u00e9e respire, tousse ou \u00e9ternue. La rougeole peut infecter n\u2019importe qui, mais elle est plus fr\u00e9quente chez les enfants et peut entra\u00eener une maladie grave, des complications, voire la mort. Recevoir deux doses du vaccin ROR avant l\u2019\u00e2ge de cinq ans est le meilleur moyen de se prot\u00e9ger contre la rougeole tout au long de la vie.<\/p>\n

Contrairement \u00e0 d\u2019autres virus, le virus de la rougeole ne mute pas beaucoup au fil du temps et l\u2019efficacit\u00e9 de la vaccination des enfants reste donc \u00e9lev\u00e9e tout au long de la vie.<\/p>\n

Suite \u00e0 une forte utilisation des vaccins contre la rougeole, les pays d\u2019Europe, des Am\u00e9riques et d\u2019Asie ont observ\u00e9 une r\u00e9duction substantielle du nombre de cas de rougeole, avec des ann\u00e9es cons\u00e9cutives sans transmission locale de rougeole et seulement des \u00e9pid\u00e9mies sporadiques. Cependant, ces pays ont signal\u00e9 une r\u00e9surgence des cas de rougeole entre 2015 et 2020, les \u00e9pid\u00e9mies touchant de plus en plus les jeunes adultes en Europe.<\/p>\n

La majorit\u00e9 des cas se sont produits dans des communaut\u00e9s o\u00f9 les taux de vaccination sont faibles, mais la proportion de cas de rougeole chez les personnes doublement vaccin\u00e9es a \u00e9galement augment\u00e9.<\/p>\n

En 2011 en Angleterre, 20 personnes doublement vaccin\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 infect\u00e9es par la rougeole (1,9 % de tous les cas) contre 989 personnes non vaccin\u00e9es (93 % de tous les cas) alors qu’en 2019 en Angleterre, 57 personnes vaccin\u00e9es deux fois ont eu la rougeole (7,2 % de tous les cas). de tous les cas) contre 666 personnes non vaccin\u00e9es (84 % de tous les cas).<\/p>\n

Plus de 95 % des individus acqui\u00e8rent une immunit\u00e9 apr\u00e8s une seule dose de vaccin ROR. Cela signifie qu\u2019apr\u00e8s deux doses, une petite proportion de personnes vaccin\u00e9es (moins de 1 %) peut \u00eatre infect\u00e9e en raison d\u2019un manque de r\u00e9ponse immunitaire. Pour cette raison, on s\u2019attend \u00e0 voir une petite proportion de cas de rougeole chez les personnes vaccin\u00e9es.<\/p>\n

Cependant, on ne sait pas exactement pourquoi cette proportion a augment\u00e9 depuis 2010. Il y a deux principales explications possibles :<\/p>\n

    \n
  • \u00c0 mesure que la proportion de personnes ayant acquis une immunit\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 un vaccin plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 une infection beaucoup plus risqu\u00e9e augmente, la proportion de cas provenant d\u2019\u00e9v\u00e9nements rares o\u00f9 les deux doses de vaccin ont entra\u00een\u00e9 une absence de r\u00e9ponse immunitaire devrait \u00e9galement augmenter.<\/li>\n
  • D\u00e9clin de l\u2019immunit\u00e9 induite par le vaccin.<\/li>\n<\/ul>\n

    Cette \u00e9tude est la premi\u00e8re \u00e0 utiliser une mod\u00e9lisation math\u00e9matique pour sugg\u00e9rer que les cas de rougeole et leur propagation en Angleterre sont compatibles avec un l\u00e9ger d\u00e9clin de l\u2019immunit\u00e9 induite par le vaccin.<\/p>\n

    \u00ab\u00a0Bien que nos r\u00e9sultats sugg\u00e8rent qu’un l\u00e9ger affaiblissement de l’immunit\u00e9 du vaccin ROR au fil du temps explique pourquoi nous constatons une augmentation de la proportion de cas de rougeole chez les personnes doublement vaccin\u00e9es en Angleterre, il est important de noter que le plus grand facteur de risque d’\u00e9pid\u00e9mie de rougeole Les taux de vaccination sont de loin faibles \u00bb, d\u00e9clare le Dr Alexis Robert, de la London School of Hygiene & Tropical Medicine.<\/p>\n

    \u00ab Le vaccin ROR reste tr\u00e8s efficace et recevoir deux doses vous prot\u00e9gera, vous et votre entourage, contre l’infection par la rougeole. M\u00eame si vous faites partie du petit nombre de personnes qui contractent une infection apr\u00e8s deux doses du vaccin ROR, des \u00e9tudes ant\u00e9rieures sugg\u00e8rent des sympt\u00f4mes de rougeole chez les personnes vaccin\u00e9es sont plus douces que celles qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9es. \u00bb<\/p>\n

    Pour \u00e9valuer les raisons de la r\u00e9cente augmentation de la proportion de cas de rougeole chez les personnes doublement vaccin\u00e9es en Angleterre, les auteurs ont mod\u00e9lis\u00e9 trois sc\u00e9narios possibles\u00a0:<\/p>\n

      \n
    • Aucun vaccin ne diminue l\u2019immunit\u00e9.<\/li>\n
    • La diminution de l\u2019immunit\u00e9 augmente chaque ann\u00e9e \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge de cinq ans (la plupart des personnes vaccin\u00e9es ayant alors re\u00e7u leur deuxi\u00e8me dose).<\/li>\n
    • Les individus vaccin\u00e9s avant 2000 b\u00e9n\u00e9ficient d’une protection compl\u00e8te jusqu’en 2000 (date \u00e0 laquelle la rougeole n’\u00e9tait plus consid\u00e9r\u00e9e comme end\u00e9mique en Angleterre), mais le d\u00e9clin de l’immunit\u00e9 augmente chaque ann\u00e9e \u00e0 partir de l’\u00e2ge de cinq ans apr\u00e8s 2000. Dans ce sc\u00e9nario, l’immunit\u00e9 des groupes plus jeunes vient g\u00e9n\u00e9ralement uniquement de la vaccination, plut\u00f4t que de la vaccination. que de la vaccination et de l\u2019exposition au virus.<\/li>\n<\/ul>\n

      Tous les sc\u00e9narios incluaient le risque d\u2019infections rares chez les personnes doublement vaccin\u00e9es qui n\u2019avaient pas acquis d\u2019immunit\u00e9 une fois vaccin\u00e9es. Les chercheurs ont ensuite compar\u00e9 chaque sc\u00e9nario avec les cas r\u00e9els confirm\u00e9s de rougeole en Angleterre entre 2010 et 2019 pour voir quel sc\u00e9nario correspondait le mieux \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9. Aucune mod\u00e9lisation n\u2019a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e pour pr\u00e9voir les futures \u00e9pid\u00e9mies.<\/p>\n

      Parmi les trois sc\u00e9narios mod\u00e9lis\u00e9s, les deux sc\u00e9narios contenant la diminution de l’immunit\u00e9 du vaccin ROR correspondaient le mieux \u00e0 la r\u00e9partition r\u00e9elle des cas de rougeole chez les personnes doublement vaccin\u00e9es, par tranche d’\u00e2ge et dans le temps. Dans ces deux sc\u00e9narios, l\u2019efficacit\u00e9 du vaccin est rest\u00e9e \u00e9lev\u00e9e apr\u00e8s plusieurs d\u00e9cennies, mais on estime que son efficacit\u00e9 a diminu\u00e9 tr\u00e8s lentement au fil du temps.<\/p>\n

      Dans le troisi\u00e8me sc\u00e9nario, o\u00f9 le d\u00e9clin de l\u2019immunit\u00e9 commence lorsque la rougeole n\u2019est plus end\u00e9mique, l\u2019efficacit\u00e9 du vaccin est r\u00e9duite d\u2019environ 0,04 % par an.<\/p>\n

      Pour une personne n\u00e9e en 1995 qui a re\u00e7u deux doses du vaccin ROR avant l\u2019\u00e2ge de cinq ans et a obtenu une protection compl\u00e8te gr\u00e2ce au vaccin, une diminution d\u2019environ 0,04 % chaque ann\u00e9e signifierait que l\u2019efficacit\u00e9 du vaccin reste en moyenne\u00a0:<\/p>\n

        \n
      • 99,6% \u00e0 15 ans<\/li>\n
      • 99,2% \u00e0 25 ans<\/li>\n
      • 98,8% \u00e0 35 ans<\/li>\n
      • 98,4% \u00e0 45 ans<\/li>\n<\/ul>\n

        Les personnes vaccin\u00e9es restent hautement prot\u00e9g\u00e9es contre la rougeole. Dans les rares cas o\u00f9 une personne vaccin\u00e9e est infect\u00e9e par la rougeole, des recherches ant\u00e9rieures sugg\u00e8rent que ses sympt\u00f4mes seraient probablement plus l\u00e9gers que ceux des personnes n’ayant pas re\u00e7u de vaccin, mais qu’elle pourrait quand m\u00eame transmettre le virus. Dans cette \u00e9tude, le risque de transmission ult\u00e9rieure \u00e0 partir de rares les cas de rougeole parmi les individus vaccin\u00e9s repr\u00e9sentaient 83 % de ceux des individus non vaccin\u00e9s.<\/p>\n

        \u00ab\u00a0Notre \u00e9tude ne porte que sur une petite partie du tableau des cas de rougeole en Angleterre. Le probl\u00e8me de loin le plus important en termes de propagation de la rougeole est que le recours au vaccin ROR a diminu\u00e9 en Angleterre depuis 2015\u00a0\u00bb, explique le Dr Anne Suffel, du \u00c9cole d’hygi\u00e8ne et de m\u00e9decine tropicale de Londres.<\/p>\n

        \u00ab\u00a0Comprendre l’impact de la diminution de l’immunit\u00e9 vaccinale aidera \u00e0 anticiper l’impact potentiel de la rougeole dans les pays o\u00f9 l’incidence est faible depuis des d\u00e9cennies, mais o\u00f9 le taux de vaccination diminue. La meilleure fa\u00e7on de limiter l’impact de la rougeole et de prot\u00e9ger tout le monde contre ce qui peut \u00eatre un horrible maladie, est de maintenir le taux de vaccination aussi \u00e9lev\u00e9 que possible. \u00bb<\/p>\n

        Les auteurs reconnaissent certaines limites de l’\u00e9tude, notamment le fait que les sc\u00e9narios repr\u00e9sentent une version simplifi\u00e9e de la r\u00e9alit\u00e9, ils ne peuvent donc pas prendre en compte tout ce qui peut avoir un impact sur la propagation d’une maladie, et que l’exactitude du mod\u00e8le d\u00e9pend de la qualit\u00e9 des donn\u00e9es de vaccination. est bas\u00e9 sur.<\/p>\n

        De plus, \u00e9tant donn\u00e9 que les \u00e9pid\u00e9mies de rougeole dans les pays proches du statut d’\u00e9limination sont d\u00e9clench\u00e9es par des cas de maladie dans des zones ou des communaut\u00e9s o\u00f9 la couverture vaccinale est faible, le mod\u00e8le est incapable d’identifier ces poches de sensibilit\u00e9 et il serait donc inappropri\u00e9 de l’utiliser pour estimer l’avenir. risque d\u2019\u00e9pid\u00e9mies.<\/p>\n

        Enfin, les auteurs reconnaissent que les mod\u00e8les de tests peuvent avoir chang\u00e9 entre 2011 et 2019, conduisant \u00e0 une meilleure identification des personnes vaccin\u00e9es lorsqu\u2019elles sont infect\u00e9es, ce qui pourrait augmenter la proportion de cas doublement vaccin\u00e9s. Sans acc\u00e8s aux donn\u00e9es de test, les auteurs n’ont pas pu tester cette hypoth\u00e8se.<\/p>\n

        \u00ab\u00a0Nos r\u00e9sultats montrent que la dynamique de la rougeole observ\u00e9e en Angleterre correspond \u00e0 un lent d\u00e9clin de l’immunit\u00e9 chez les individus doublement vaccin\u00e9s\u00a0\u00bb, explique le Dr Adam Kucharski, de la London School of Hygiene & Tropical Medicine.<\/p>\n

        \u00ab D’autres facteurs peuvent expliquer en partie l’augmentation de la proportion de cas vaccin\u00e9s, tels que les changements dans les mod\u00e8les de test au fil du temps. Cependant, la coh\u00e9rence et la r\u00e9partition par \u00e2ge de l’augmentation en Angleterre, combin\u00e9es aux rapports de cas chez des personnes vaccin\u00e9es dans d’autres pays et dans le pass\u00e9. des \u00e9tudes en laboratoire montrant une baisse des anticorps anti-rougeole sugg\u00e8rent qu’une explication biologique est impliqu\u00e9e.<\/p>\n

        <\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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