{"id":8576,"date":"2025-08-12T10:56:16","date_gmt":"2025-08-12T08:56:16","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/biomarker-fournit-des-criteres-clairs-pour-le-choix-des-options-de-traitement-dans-la-sclerose-en-plaques\/"},"modified":"2025-08-12T10:56:18","modified_gmt":"2025-08-12T08:56:18","slug":"biomarker-fournit-des-criteres-clairs-pour-le-choix-des-options-de-traitement-dans-la-sclerose-en-plaques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/biomarker-fournit-des-criteres-clairs-pour-le-choix-des-options-de-traitement-dans-la-sclerose-en-plaques\/","title":{"rendered":"Biomarker fournit des crit\u00e8res clairs pour le choix des options de traitement dans la scl\u00e9rose en plaques"},"content":{"rendered":"
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Traitement avec l’interf\u00e9ron ou avec de l’ac\u00e9tate de glatirame? Cette question se pose pour de nombreux patients qui re\u00e7oivent un diagnostic de scl\u00e9rose en plaques (SEP) pour la premi\u00e8re fois. Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, le choix entre les deux pourrait \u00eatre pratiquement fait au hasard: les deux pr\u00e9parations sont consid\u00e9r\u00e9es comme des th\u00e9rapies de base \u00e9tablies, les deux ont des effets secondaires relativement faibles et les deux sont relativement bien tol\u00e9r\u00e9s. Et, comme pour toutes les th\u00e9rapies immunomodulatrices, les deux n’aident pas toutes les personnes aussi bien. Cependant, gr\u00e2ce \u00e0 une \u00e9tude dirig\u00e9e par l’Universit\u00e9 de M\u00fcnster, il y a maintenant un crit\u00e8re clair pour le choix du m\u00e9dicament.<\/p>\n

Le groupe de recherche international a identifi\u00e9 un biomarqueur g\u00e9n\u00e9tique qui pr\u00e9dit si les patients atteints de SEP r\u00e9agiront particuli\u00e8rement bien au traitement par l’ac\u00e9tate de glatiramerie (GA). Les personnes atteintes de type tissulaire HLA-A * 03: 01 b\u00e9n\u00e9ficient beaucoup plus de GA que de l’interf\u00e9ron b\u00eata (IFN-\u03b2). Les r\u00e9sultats de l’analyse multicentrique de plus de 3 000 patients atteints de SEP ont maintenant \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s dans la revue ebiomedicine<\/i>.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Notre \u00e9tude montre pour la premi\u00e8re fois qu’un marqueur g\u00e9n\u00e9tique est li\u00e9 au succ\u00e8s du traitement d’un m\u00e9dicament MS\u00a0\u00bb, explique le chef de l’\u00e9tude, le professeur Nicholas Schwab de l’Universit\u00e9 de M\u00fcnster. \u00ab\u00a0Cela nous permet de pr\u00e9dire avant de commencer la th\u00e9rapie si l’ac\u00e9tate de glatiam\u00e8re ou l’interf\u00e9ron est probablement le meilleur choix.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Chez environ 1 patients atteints de MS sur 3, la d\u00e9cision remonte \u00e0 GA et, dans les deux autres cas, l’interf\u00e9ron b\u00eata est probablement plus efficace. \u00ab\u00a0Il s’agit d’une avanc\u00e9e significative pour le traitement personnalis\u00e9 de la SEP\u00a0\u00bb, explique le professeur Heinz Wiendl, porte-parole du Network de comp\u00e9tence allemand sur la scl\u00e9rose en plaques, qui a con\u00e7u l’\u00e9tude.<\/p>\n

Avantage clinique confirm\u00e9 dans cinq cohortes ind\u00e9pendantes<\/h2>\n

L’AG conduit \u00e0 des r\u00e9ponses sp\u00e9cifiques des cellules T chez les patients, que l’\u00e9quipe a examin\u00e9 de plus pr\u00e8s. Les chercheurs ont analys\u00e9 les s\u00e9quences des r\u00e9cepteurs des cellules T (TCR) dans le sang de 3 021 patients atteints de SEP, dont les \u00e9chantillons ont \u00e9t\u00e9 fournis \u00e0 partir de plusieurs cohortes internationales distinctes. Des clones de cellules T ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s qui ont \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9s apr\u00e8s le traitement par GA uniquement chez les patients qui transportaient \u00e9galement des mol\u00e9cules HLA sp\u00e9cifiques, \u00e0 savoir HLA-A * 03: 01 ou HLA-DRB1 * 15: 01.<\/p>\n

Si l’une de ces deux mol\u00e9cules HLA est pr\u00e9sente, le syst\u00e8me immunitaire r\u00e9agit ainsi \u00e0 la th\u00e9rapie GA. Cependant, pratiquement, les patients ne b\u00e9n\u00e9ficient que dans l’un des deux cas: seuls les patients atteints de SEP avec la variante du g\u00e8ne HLA-A * 03: 01 ont un b\u00e9n\u00e9fice de traitement clinique \u00e9prouv\u00e9, c’est-\u00e0-dire qu’ils s’am\u00e9liorent en raison de la th\u00e9rapie par GA.<\/p>\n

Pour s’assurer que les r\u00e9sultats sont \u00e9galement pertinents dans l’application clinique, l’\u00e9quipe a examin\u00e9 cinq grandes cohortes et des populations d’\u00e9tude des \u00c9tats-Unis, de la France et de l’Allemagne, y compris la cohorte Nationms de la scl\u00e9rose en plaques du r\u00e9seau de comp\u00e9tences allemands. Dans toutes les analyses, les porteurs de la variante du g\u00e8ne HLA-A * 03: 01 ont montr\u00e9 significativement moins de sympt\u00f4mes de la maladie sous traitement GA par rapport au traitement IFN-\u03b2. Statistiquement, cela affecte environ 30 \u00e0 35% des patients atteints de SEP europ\u00e9ens car ils portent l’all\u00e8le HLA-A * 03: 01.<\/p>\n

D\u00e9cision de th\u00e9rapie personnalis\u00e9e possible gr\u00e2ce \u00e0 des tests g\u00e9n\u00e9tiques simples<\/h2>\n

Ce qui est sp\u00e9cial dans cette d\u00e9couverte, c’est que le nouveau r\u00e9sultat de recherche peut d\u00e9j\u00e0 \u00eatre appliqu\u00e9 dans la consultation th\u00e9rapeutique \u00e0 court terme – parce qu’un test HLA, qui est d\u00e9j\u00e0 \u00e9tabli pour les transplantations ou la s\u00e9curit\u00e9 des m\u00e9dicaments, par exemple, d\u00e9tecte la variante de g\u00e8nes pertinente.<\/p>\n

Cependant, les connaissances acquises par l’\u00e9tude atteignent encore plus. Il fournit non seulement un biomarqueur cliniquement pertinent, mais aussi de nouveaux indices sur le m\u00e9canisme d’action de GA – les r\u00e9ponses publiques observ\u00e9es des cellules T sugg\u00e8rent que GA n’a pas besoin que tous ses composants prot\u00e9iques fonctionnent. Au lieu de cela, seuls quelques fragments du m\u00e9lange GA jouent un r\u00f4le dominant, peut-\u00eatre m\u00eame un seul. \u00c0 l’avenir, cela pourrait conduire \u00e0 la poursuite du d\u00e9veloppement cibl\u00e9 du m\u00e9dicament.<\/p>\n

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Depuis plus de dix ans, j'explore et rapporte les histoires poignantes des individus confront\u00e9s \u00e0 ces d\u00e9fis, tout en sensibilisant le public aux traitements novateurs et aux progr\u00e8s scientifiques dans ce domaine. 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