{"id":8477,"date":"2025-08-07T15:56:05","date_gmt":"2025-08-07T13:56:05","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-origines-anciennes-de-lesprit-sujet-a-la-dependance-et-ce-que-cela-signifie-pour-nous-aujourdhui\/"},"modified":"2025-08-07T15:56:10","modified_gmt":"2025-08-07T13:56:10","slug":"les-origines-anciennes-de-lesprit-sujet-a-la-dependance-et-ce-que-cela-signifie-pour-nous-aujourdhui","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-origines-anciennes-de-lesprit-sujet-a-la-dependance-et-ce-que-cela-signifie-pour-nous-aujourdhui\/","title":{"rendered":"Les origines anciennes de l’esprit sujet \u00e0 la d\u00e9pendance – et ce que cela signifie pour nous aujourd’hui"},"content":{"rendered":"
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Pourquoi tant de gens ont-ils du mal \u00e0 cesser de boire, d’arr\u00eater de fumer ou de r\u00e9sister \u00e0 faire d\u00e9filer sans fin sur leurs t\u00e9l\u00e9phones? La d\u00e9pendance touche des millions de vies, mais elle est souvent mal comprise comme une faiblesse personnelle ou un \u00e9chec moral. En r\u00e9alit\u00e9, la d\u00e9pendance est enracin\u00e9e dans l’ancienne architecture du cerveau humain.<\/p>\n

Les chercheurs en m\u00e9decine de Stanford explorent comment notre cerveau de recherche de r\u00e9compense en \u00e9volution peut \u00eatre d\u00e9tourn\u00e9 par la d\u00e9pendance.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avons un vieux cerveau dans un nouvel environnement\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Keith Humphreys, Ph.D., professeur de psychiatrie et chercheur en toxicomanie chez Stanford Medicine. \u00ab\u00a0Cette vuln\u00e9rabilit\u00e9 n’avait pas beaucoup d’importance pour 99,9% de l’\u00e9volution humaine, jusqu’\u00e0 ce que le commerce mondial et la chimie industrielle rendent les substances tr\u00e8s addictives faciles d’acc\u00e8s.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Il s’av\u00e8re que la toxicomanie n’est pas un d\u00e9faut dans le design humain. C’est une cons\u00e9quence involontaire d’un syst\u00e8me de survie construit pour rechercher des r\u00e9compenses.<\/p>\n

Alors que les scientifiques se comparent mieux \u00e0 la fa\u00e7on dont nos cerveaux nous font revenir pour plus – et de plus en plus – de ce que nous trouvons agr\u00e9ables, ils brillent une nouvelle lumi\u00e8re sur la fa\u00e7on de pr\u00e9venir, de diagnostiquer et de traiter les d\u00e9pendances.<\/p>\n

Nous avons demand\u00e9 aux experts en m\u00e9decine de Stanford ce que les origines anciennes de l’esprit sujet \u00e0 la d\u00e9pendance signifiaient pour nous aujourd’hui.<\/p>\n

Pourquoi nous sommes si vuln\u00e9rables \u00e0 la d\u00e9pendance<\/h2>\n

Pendant des mill\u00e9naires, la survie humaine d\u00e9pendait de la volont\u00e9 de rechercher le plaisir et d’\u00e9viter la douleur. Lorsque nous faisons quelque chose de b\u00e9n\u00e9fique – comme manger lorsqu’il est affam\u00e9 ou cherchant un abri au froid – notre cerveau lib\u00e8re de la dopamine, un messager chimique qui nous fait nous sentir bien et renforce le comportement.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les voies de r\u00e9compense de notre cerveau ont en fait \u00e9t\u00e9 conserv\u00e9es sur des millions d’ann\u00e9es d’\u00e9volution et \u00e0 travers les esp\u00e8ces\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Anna Lembke, MD de Stanford Medicine, professeur de psychiatrie et de sciences comportementales et auteur du livre \u00e0 succ\u00e8s \u00ab\u00a0Dopamine Nation\u00a0\u00bb. \u00ab\u00a0M\u00eame le ver le plus primitif sera motiv\u00e9 par ce syst\u00e8me de r\u00e9compense pour se d\u00e9placer vers la nourriture.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Ce syst\u00e8me a fonctionn\u00e9 \u00e0 magnifiquement dans des environnements de raret\u00e9. La poursuite de choses qui lib\u00e9ra la dopamine \u00e9tait, en effet, plus importante qu’autre chose.<\/p>\n

Dans les temps modernes, cependant, les humains sont devenus inond\u00e9s d’un acc\u00e8s facile \u00e0 des choses qui \u00e9clairent cette voie de r\u00e9compense dans le cerveau: aliments sucr\u00e9s et sal\u00e9s, nicotine, alcool, drogues, machines \u00e0 sous et m\u00e9dias num\u00e9riques, entre autres. Tous sont con\u00e7us pour offrir une pointe de dopamine plus rapide et plus intense que tout ce qui est dans la nature.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Au 19e si\u00e8cle, ce m\u00e9canisme de r\u00e9compense est pass\u00e9 d’une pr\u00e9occupation mineure pour une responsabilit\u00e9 importante\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Humphreys, professeur d’Esther Ting Memorial. \u00ab\u00a0Le cerveau des gens traite les substances et les comportements nocifs comme s’ils en avaient litt\u00e9ralement besoin pour rester en vie.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Il s’agit de cette ru\u00e9e vers la dopamine<\/h2>\n

Lorsque des substances et des comportements addictifs provoquent une augmentation exag\u00e9r\u00e9e de la dopamine, le cerveau compense en r\u00e9duisant le nombre et la sensibilit\u00e9 des r\u00e9cepteurs de la dopamine – les mol\u00e9cules qui d\u00e9tectent la dopamine. En cons\u00e9quence, il devient plus difficile de ressentir du plaisir, non seulement de la drogue mais aussi de la vie quotidienne.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les gens utilisent plus juste pour se sentir normaux\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Lembke.<\/p>\n

La nicotine offre un exemple de la fa\u00e7on dont cela fonctionne. Lorsque quelqu’un fume ou vape de la nicotine, le produit chimique se lie aux r\u00e9cepteurs du cerveau, provoquant une cascade qui lib\u00e8re de la dopamine et d’autres mol\u00e9cules de signalisation.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cette combinaison peut am\u00e9liorer la concentration, \u00e9lever l’humeur et m\u00eame supprimer l’app\u00e9tit, mais les effets sont de courte dur\u00e9e\u00a0\u00bb, a expliqu\u00e9 Jodi Prochaska, Ph.D., un psychologue clinicien en m\u00e9decine de Stanford qui \u00e9tudie la d\u00e9pendance au tabac.<\/p>\n

Pour maintenir l’effet souhait\u00e9, les utilisateurs finissent par doser fr\u00e9quemment – environ 200 bouff\u00e9es par jour pour quelqu’un qui fume l’\u00e9quivalent d’un pack. Au fil du temps, le cerveau cr\u00e9e plus de r\u00e9cepteurs pour accueillir l’entr\u00e9e constante.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Vous ne fumez plus pour que vous fumez. Vous fumez pour \u00e9viter le retrait\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Prochaska, l’iris litt \u00e0 l’\u00e9cole des sciences humaines et des sciences.<\/p>\n

Humphreys a d\u00e9crit ce processus – qui se produit \u00e9galement avec des d\u00e9pendances \u00e0 des substances telles que l’alcool et les opio\u00efdes – comme \u00abapprentissage inadapt\u00e9\u00bb. Le cerveau commence \u00e0 traiter la substance comme plus importante que les besoins de base comme la nourriture, la s\u00e9curit\u00e9 ou la connexion.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Bien que quelqu’un puisse commencer \u00e0 utiliser une substance ou un comportement pour s’amuser ou r\u00e9soudre un probl\u00e8me, notre cerveau s’adapte et nous cessons d’obtenir le m\u00eame effet\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Lembke. \u00ab\u00a0Maintenant, ils ont besoin de plus de substance, ou d’une forme plus puissante, pour obtenir le m\u00eame effet et emp\u00eacher le retrait.\u00a0\u00bb<\/p>\n

\u00c0 cheval sur la ligne d’action impulsive<\/h2>\n

Certaines personnes sont plus vuln\u00e9rables \u00e0 la d\u00e9pendance que d’autres. La g\u00e9n\u00e9tique repr\u00e9sente environ 50% \u00e0 60% du risque, selon des \u00e9tudes familiales et jumelles. Des traits comme l’impulsivit\u00e9, la d\u00e9r\u00e9gulation \u00e9motionnelle et certains probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale – y compris le trouble du d\u00e9ficit de l’attention \/ hyperactivit\u00e9 et le trouble bipolaire – augmentent \u00e9galement la sensibilit\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les gens qui ont plus de mal \u00e0 s’arr\u00eater entre l’impulsion et l’action sont plus \u00e0 risque\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Lembke.<\/p>\n

L’\u00e2ge joue \u00e9galement un r\u00f4le cl\u00e9. Des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que plus quelqu’un est plus jeune lorsqu’il commence \u00e0 utiliser une substance, plus il est susceptible de devenir accro – et plus ils deviennent rapidement d\u00e9pendants.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le cerveau se d\u00e9veloppe encore jusqu’\u00e0 l’\u00e2ge de 25 ans\u00a0\u00bb, a not\u00e9 Prochaska. \u00ab\u00a0C’est pourquoi retarder le d\u00e9but de la toxicomanie est si important.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les chercheurs ont trouv\u00e9 une poign\u00e9e de marqueurs g\u00e9n\u00e9tiques qui expliquent les diff\u00e9rences individuelles dans la vuln\u00e9rabilit\u00e9 de la toxicomanie, mais certains des indices les plus utiles sont faciles \u00e0 rep\u00e9rer.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Vous pouvez faire un million d’analyses g\u00e9n\u00e9tiques\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Humphreys, \u00ab\u00a0mais rien ne vaut en demandant:\u00a0\u00bb Tes parents \u00e9taient-ils d\u00e9pendants? \u00ab\u00a0\u00a0\u00bb<\/p>\n

Cela dit, les personnes non classiques \u00e0 risque de d\u00e9pendance sont d\u00e9sormais diagnostiqu\u00e9es avec des opio\u00efdes, des jeux de hasard, des m\u00e9dias sociaux, du sexe, de la pornographie et d’autres d\u00e9pendances qui affectent tous les m\u00eames voies de dopamine dans le cerveau.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avons tellement plus de m\u00e9dicaments qu’auparavant, et ils sont tellement plus puissants que les m\u00e9dicaments plus \u00e2g\u00e9s, que m\u00eame les personnes qui se consid\u00e9raient comme immunis\u00e9es contre la d\u00e9pendance connaissent d\u00e9sormais des probl\u00e8mes de surconsommation compulsive\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Lembke.<\/p>\n

La lutte pour arr\u00eater est r\u00e9elle<\/h2>\n

Une meilleure compr\u00e9hension de ce qui se produit dans les cellules c\u00e9r\u00e9brales pendant la d\u00e9pendance commence \u00e0 remodeler la fa\u00e7on dont les cliniciens traitent les d\u00e9pendances.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La science informe notre traitement parce que nous savons maintenant que les personnes d\u00e9pendantes sont sorties de nos fronti\u00e8res hom\u00e9ostatiques normales dans le cerveau\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Lembke. \u00ab\u00a0Un objectif majeur du traitement de la toxicomanie est de ramener les patients \u00e0 cet \u00e9quilibre sain, et il existe un certain nombre de fa\u00e7ons d’y parvenir, en fonction de la substance.\u00a0\u00bb<\/p>\n

La mani\u00e8re num\u00e9ro un, a d\u00e9clar\u00e9 Lembke, est l’abstinence. Elle recommande une \u00abr\u00e9initialisation\u00bb de 30 jours comme moyen de d\u00e9fier sa propre relation avec un comportement ou une substance.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Pendant ces 30 jours, les gens se sentiront g\u00e9n\u00e9ralement pires avant qu’ils ne s’am\u00e9liorent, mais s’ils peuvent atteindre 30 jours, ils auront recueilli leurs propres donn\u00e9es sur la difficult\u00e9 et la fa\u00e7on dont ils se sentent lorsqu’ils ne s’engagent pas. Ils pourront prendre leurs propres d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es sur la fa\u00e7on dont ils veulent utiliser un comportement ou une substance \u00e0 l’avenir.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Si une p\u00e9riode d’abstinence de 30 jours semble impossible, il est temps de parler avec un professionnel de la sant\u00e9, a d\u00e9clar\u00e9 Prochaska. Pour la d\u00e9pendance \u00e0 la nicotine, a-t-elle dit, les traitements incontournables incluent un patch pour une livraison r\u00e9guli\u00e8re, associ\u00e9 \u00e0 des gencives \u00e0 action rapide ou \u00e0 des pastilles pour les envies. Des m\u00e9dicaments comme la var\u00e9nicline (anciennement connu sous la marque Chantix) r\u00e9duisent le retrait et rendent le tabagisme moins satisfaisant. Un m\u00e9dicament d\u00e9riv\u00e9 de la plante appel\u00e9e cytisine (marqu\u00e9e comme cytisinicline) est en d\u00e9veloppement et est prometteur, a d\u00e9clar\u00e9 Prochaska. La psilocybine est \u00e9galement \u00e9tudi\u00e9e.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Rien de nouveau n’a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 par la FDA depuis 2006\u00a0\u00bb, a not\u00e9 Prochaska, \u00ab\u00a0mais cela peut \u00eatre sur le point de changer.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Pendant ce temps, les m\u00e9dicaments d\u00e9velopp\u00e9s pour le diab\u00e8te et la perte de poids – les agonistes des r\u00e9cepteurs GLP-1 comme l’Ozempic – ont montr\u00e9 des avantages inattendus pour les personnes aux prises avec l’alcool, la nourriture et la consommation de nicotine.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ces m\u00e9dicaments n’\u00e9taient pas con\u00e7us pour traiter la d\u00e9pendance\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Humphreys. \u00ab\u00a0Mais les gens ont commenc\u00e9 \u00e0 signaler qu’ils ne voulaient tout simplement pas boire autant. Si cela tient les essais, c’est un gros probl\u00e8me.\u00a0\u00bb<\/p>\n

En fin de compte, ces m\u00e9dicaments ont tous des m\u00e9canismes diff\u00e9rents (dans certains cas inconnus) pour aider les gens \u00e0 travers la p\u00e9riode initiale d’abstinence, au cours desquels les sympt\u00f4mes de sevrage et les envies peuvent rendre difficile l’abri. Mais si l’abstinence colle, les r\u00e9cepteurs du cerveau reviennent lentement \u00e0 une hom\u00e9ostasie saine.<\/p>\n

Essayer de rec\u00e2bler les voies de d\u00e9pendance<\/h2>\n

La r\u00e9cup\u00e9ration est possible, mais cela prend du temps et le cerveau peut ne pas revenir pleinement \u00e0 son \u00e9tat de pr\u00e9diction.<\/p>\n

Dans les premiers stades de l’abstinence, les gens \u00e9prouvent les effets du retrait: irritabilit\u00e9, mauvais sommeil, faible humeur, difficult\u00e9 \u00e0 se concentrer. Ces sympt\u00f4mes culminent g\u00e9n\u00e9ralement dans les trois jours et s’am\u00e9liorent \u00e0 la semaine quatre. Mais ce n’est pas la fin de l’histoire.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La soif peut persister pendant des mois, voire des ann\u00e9es\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Prochaska. \u00ab\u00a0Cela est d\u00fb en partie \u00e0 la\u00ab m\u00e9moire de la toxicomanie \u00bb- la fa\u00e7on dont votre cerveau relie le m\u00e9dicament aux routines quotidiennes comme le caf\u00e9, le stress ou la conduite.\u00bb<\/p>\n

M\u00eame apr\u00e8s la normalisation des r\u00e9cepteurs c\u00e9r\u00e9braux, les d\u00e9clencheurs environnementaux peuvent raviver l’envie. En effet, le cerveau – s\u00e9par\u00e9ment des voies de d\u00e9pendance – a appris \u00e0 associer un comportement \u00e0 d’autres routines.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il ne s’agit pas de volont\u00e9\u00a0\u00bb, a soulign\u00e9 Lembke. \u00ab\u00a0Il s’agit de l’adaptation du cerveau – et parfois ces changements sont profonds et persistants.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Pourtant, le cerveau est remarquablement r\u00e9silient. \u00ab\u00a0Avec le bon soutien, les gens peuvent reconstruire leurs syst\u00e8mes de r\u00e9compense naturels\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Humphreys. \u00ab\u00a0Cela recommence \u00e0 se sentir bien pour jouer avec vos enfants, \u00e0 manger un bon repas, \u00e0 se sentir connect\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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