{"id":8452,"date":"2025-08-06T15:55:47","date_gmt":"2025-08-06T13:55:47","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-techniques-de-reduction-des-mefaits-sont-supprimees-sous-trump\/"},"modified":"2025-08-06T15:55:48","modified_gmt":"2025-08-06T13:55:48","slug":"les-techniques-de-reduction-des-mefaits-sont-supprimees-sous-trump","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-techniques-de-reduction-des-mefaits-sont-supprimees-sous-trump\/","title":{"rendered":"Les techniques de r\u00e9duction des m\u00e9faits sont supprim\u00e9es sous Trump"},"content":{"rendered":"
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L’administration Trump augmente sa pouss\u00e9e contre ce qui est devenu un \u00e9l\u00e9ment cl\u00e9 de la fa\u00e7on dont les \u00c9tats, les localit\u00e9s et les communaut\u00e9s r\u00e9agissent \u00e0 l’\u00e9pid\u00e9mie de surdose: r\u00e9duction des m\u00e9faits.<\/p>\n

Une approche de sant\u00e9 publique visant \u00e0 att\u00e9nuer les effets n\u00e9gatifs sur la sant\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 la consommation de m\u00e9dicaments, la r\u00e9duction des m\u00e9faits vise \u00e0 pr\u00e9venir les surdoses et la transmission des maladies infectieuses.<\/p>\n

Les m\u00e9thodes peuvent impliquer l’utilisation de m\u00e9dicaments d’inversion des opio\u00efdes tels que la naloxone, la fourniture d’aiguilles st\u00e9riles pour limiter la transmission de maladies infectieuses, les bandes de test qui d\u00e9tectent le fentanyl dans les m\u00e9dicaments et les \u00absites de consommation s\u00fbrs\u00bb, o\u00f9 les gens peuvent utiliser des m\u00e9dicaments sous surveillance dans le cas o\u00f9 ils ont besoin d’intervention.<\/p>\n

La semaine derni\u00e8re, l’administration a commenc\u00e9 \u00e0 supprimer le mat\u00e9riel \u00e9ducatif li\u00e9 \u00e0 la r\u00e9duction des m\u00e9faits des sites Web du gouvernement.<\/p>\n

Le pr\u00e9sident Donald Trump a publi\u00e9 le mois dernier un d\u00e9cret ciblant les sans-abri, se d\u00e9pla\u00e7ant contre les efforts de \u00abr\u00e9duction des m\u00e9faits\u00bb et de \u00abconsommation s\u00fbre\u00bb.<\/p>\n

Et la Administration des services de toxicomanie et de sant\u00e9 mentale a d\u00e9clar\u00e9 la semaine derni\u00e8re aux \u00c9tats que la r\u00e9duction des m\u00e9faits est utilis\u00e9e pour \u00ab\u00a0plaider pour des politiques incompatibles avec les lois f\u00e9d\u00e9rales et incompatibles avec les politiques de cette administration\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Les d\u00e9fenseurs de la politique en mati\u00e8re de drogue disent que ce sch\u00e9ma pourrait c\u00e9der un terrain sur les progr\u00e8s dans la r\u00e9duction des d\u00e9c\u00e8s par surdose, en particulier chez les personnes sans abri.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il est profond\u00e9ment inqui\u00e9tant que nous reversions en arri\u00e8re, et nous sommes enfin \u00e0 une \u00e9poque o\u00f9 le pays constate que les taux diminuent par rapport aux d\u00e9c\u00e8s par surdose\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Carla Sofronski, directrice ex\u00e9cutive du PA Harm Reduction Network, une organisation de Pennsylvanie qui d\u00e9fend et fournit une \u00e9ducation sur la r\u00e9duction des m\u00e9faits. \u00ab\u00a0Maintenant, nous tirons des m\u00eames mod\u00e8les qui ont soutenu la diminution des d\u00e9c\u00e8s.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Au moins 76 298 personnes sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9es de surdoses de m\u00e9dicaments au cours de la p\u00e9riode de 12 mois se terminant en f\u00e9vrier 2025 – le plus bas nombre depuis mars 2020, selon les donn\u00e9es pr\u00e9liminaires des donn\u00e9es de contr\u00f4le des maladies et de pr\u00e9vention publi\u00e9es en juillet.<\/p>\n

Les modifications interviennent \u00e0 un moment d\u00e9j\u00e0 incertain pour les d\u00e9fenseurs de la politique de toxicomanie, apr\u00e8s que l’administration en mars a r\u00e9cup\u00e9r\u00e9 11 milliards de dollars de financement qui comprenait des fonds de services de toxicomanie, et avec le Congr\u00e8s confront\u00e9 \u00e0 plusieurs d\u00e9lais pour maintenir les ressources existantes.<\/p>\n

Les l\u00e9gislateurs ont jusqu’au 30 septembre pour \u00e9tendre les fonds du Fonds du centre de sant\u00e9 communautaire et renouveler un programme pilote pour certaines cliniques certifi\u00e9es de sant\u00e9 comportementale communautaire. Malgr\u00e9 l’ordonnance du pr\u00e9sident appelant les deux programmes \u00e0 soutenir les sans-abri, les l\u00e9gislateurs n’ont pas non plus introduit une l\u00e9gislation pour renouveler.<\/p>\n

De plus, des parties de la vaste loi bipartite des opio\u00efdes 2018, connue sous le nom de loi de soutien, ont d\u00e9j\u00e0 expir\u00e9.<\/p>\n

L’ordre ex\u00e9cutif de Trump a alarm\u00e9 les d\u00e9fenseurs de la r\u00e9duction des m\u00e9faits en ordonnant au minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Services sociaux de ne pas financer \u00ab\u00a0des programmes qui ne parviennent pas \u00e0 obtenir des r\u00e9sultats ad\u00e9quats, notamment les efforts dits de\u00a0\u00bb r\u00e9duction des m\u00e9faits \u00ab\u00a0ou de\u00a0\u00bb consommation s\u00fbre \u00ab\u00a0qui facilitent uniquement la consommation de drogues ill\u00e9gale et ses pr\u00e9judices\u00a0\u00bb. Bien qu’il ne soit pas le droit, l’ordonnance ordonne aux agences de prendre des mesures r\u00e9glementaires.<\/p>\n

Il n’y a que quelques sites de consommation s\u00fbrs aux \u00c9tats-Unis. Leur objectif est de limiter la propagation des maladies infectieuses et de minimiser les r\u00e9sultats mortels tout en servant de pont pour connecter les utilisateurs avec d’autres ressources. La loi f\u00e9d\u00e9rale restreint d\u00e9j\u00e0 le financement f\u00e9d\u00e9ral de certaines pratiques de r\u00e9duction des m\u00e9faits, y compris le co\u00fbt des aiguilles utilis\u00e9es dans les \u00e9changes de seringues.<\/p>\n

Mais un changement de messagerie du gouvernement pourrait avoir un effet effrayant sur les gouvernements des \u00c9tats et des locaux, qui g\u00e8rent une grande partie de la r\u00e9ponse aux opio\u00efdes am\u00e9ricains.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Je pense que le fait que des messages comme celui-ci sortent de la Maison Blanche rend plus difficile pour les gens des communaut\u00e9s de faire ce travail, que ce soit en raison du financement ou en raison de ce que le public entend\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Chrissie Juliano, directrice ex\u00e9cutive de la Big Cities Health Coalition, qui repr\u00e9sente les services de sant\u00e9 locaux urbains.<\/p>\n

L’ordonnance n’a pas pr\u00e9cis\u00e9 les m\u00e9thodes de r\u00e9duction des m\u00e9faits que l’administration s’oppose, mais un responsable de la Maison Blanche a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 CQ Roll Call que l’administration continuera de soutenir et m\u00eame de d\u00e9velopper l’acc\u00e8s \u00e0 la naloxone, qui inverse les surdoses d’opio\u00efdes. Mais le responsable a d\u00e9clar\u00e9 qu’il y avait une ligne entre la naloxone et d’autres techniques de r\u00e9duction des m\u00e9faits, y compris les \u00e9changes de seringues, qui, selon l’administration, soutiennent la consommation de drogues illicites.<\/p>\n

Travail d’agence<\/h2>\n

L’administration Trump a tent\u00e9 de d\u00e9manteler SAMHSA, l’agence s’est concentr\u00e9e sur la subvention en sant\u00e9 comportementale et de r\u00e9organiser certains de ses programmes sous la nouvelle administration pour une Am\u00e9rique saine.<\/p>\n

Ces plans sont en pause en raison d’un litige, mais en attendant, SAMHSA a retir\u00e9 de son site Web une version de sa bo\u00eete \u00e0 outils de pr\u00e9vention de la surdose qui comprenait des sections sur la r\u00e9duction des m\u00e9faits et un \u00abcadre de r\u00e9duction des m\u00e9faits\u00bb distinct – tous deux dont les mesures d’intervention d’urgence.<\/p>\n

Dans une lettre \u00ab\u00a0ch\u00e8re coll\u00e8gue\u00a0\u00bb envoy\u00e9e aux \u00c9tats la semaine derni\u00e8re, Art Kleinschmidt, directeur adjoint principal de Samhsa, a d\u00e9clar\u00e9 qu’il ne consid\u00e9rait pas la naloxone comme une m\u00e9thode de r\u00e9duction des m\u00e9faits et, en tant que tel, il continuerait d’\u00eatre financ\u00e9 par le gouvernement. Kleinschmidt a d\u00e9clar\u00e9 que les kits de test et d’autres services peuvent \u00e9galement \u00eatre financ\u00e9s par des subventions.<\/p>\n

Mais la lettre indiquait que le financement f\u00e9d\u00e9ral ne peut pas \u00eatre utilis\u00e9 pour \u00ab\u00a0acheter des tuyaux ou d’autres fournitures pour des kits de fumer ou des seringues ou des aiguilles plus s\u00fbrs utilis\u00e9s pour injecter des drogues illicites\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0toute autre fourniture pour promouvoir ou faciliter la consommation de drogues\u00a0\u00bb.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Pour aller de l’avant, les fonds SAMHSA ne seront plus utilis\u00e9s pour soutenir les activit\u00e9s de la\u00ab r\u00e9duction des m\u00e9faits \u00bbmal d\u00e9finies; SAMHSA fournit des conseils aux dirigeants de l’agence d’\u00c9tat et aux b\u00e9n\u00e9ficiaires gr\u00e2ce \u00e0 de nouvelles conditions de r\u00e9duction qui permettent \u00e0 la clart\u00e9 des fournitures et des services pr\u00e9c\u00e9demment d\u00e9finis par le parapluie de la r\u00e9duction des m\u00e9faits.<\/p>\n

Les hauts responsables lors du premier mandat de Trump ont montr\u00e9 une vision plus nuanc\u00e9e de la r\u00e9duction des m\u00e9faits. Le secr\u00e9taire de l’HHS, Alex Azar, a soutenu les \u00e9changes de seringues comme un moyen de r\u00e9duire la propagation des maladies infectieuses comme le VIH. Mais le minist\u00e8re de la Justice pendant le premier mandat de Trump a menac\u00e9 les localit\u00e9s qui envisageaient des sites de consommation s\u00fbrs pour des drogues injectables.<\/p>\n

L’administration Biden s’est appuy\u00e9e sur la r\u00e9duction des m\u00e9faits, lib\u00e9rant le premier \u00abcadre de r\u00e9duction des m\u00e9faits\u00bb.<\/p>\n

Scepticisme<\/h2>\n

Kleinschmidt, que Trump a choisi en tant que secr\u00e9taire adjoint adjoint principal de SAMHSA, a d\u00e9clar\u00e9 que les approches de r\u00e9duction des m\u00e9faits \u00ab\u00a0ne font qu’exacerber le probl\u00e8me\u00a0\u00bb et qu’il se concentrerait davantage sur le traitement que sur la r\u00e9duction des dommages de la consommation de m\u00e9dicaments.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il semble y avoir un grand malentendu entre l’activation et l’aide\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Kleinschmidt dans un podcast l’ann\u00e9e derni\u00e8re.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Plus vous financez et alimentez la d\u00e9pendance, vous obtiendrez plus de d\u00e9pendance.\u2026 Ils reproduisaient presque intentionnellement la d\u00e9pendance\u00a0\u00bb, a-t-il dit, se r\u00e9f\u00e9rant aux employ\u00e9s du gouvernement travaillant sur des probl\u00e8mes de d\u00e9pendance. \u00ab\u00a0J’ai parfois du mal \u00e0 arriver \u00e0 une autre conclusion.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Mike Stuart, le choix de Trump pour l’avocat g\u00e9n\u00e9ral du HHS, a parrain\u00e9 une l\u00e9gislation pendant son s\u00e9jour au S\u00e9nat de l’\u00c9tat de Virginie-Occidentale qui restreindreait les cliniques de m\u00e9thadone et interdire les programmes de seringue.<\/p>\n

Lors de l’audience sur la nomination de Stuart, le s\u00e9nateur Maggie Hassan, DN.H., a not\u00e9 que la mesure \u00ab\u00a0aurait effectivement mis fin \u00e0 l’utilisation de la m\u00e9thadone pour traiter la d\u00e9pendance aux opio\u00efdes\u00a0\u00bb dans l’\u00c9tat.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Je comprends qu’il y a de mauvais acteurs dans l’espace de la clinique de la m\u00e9thadone, bien s\u00fbr, mais pensez-vous que le secr\u00e9taire Kennedy a tort de soutenir un traitement assist\u00e9 par les m\u00e9dicaments comme la m\u00e9thadone?\u00a0\u00bb elle a demand\u00e9.<\/p>\n

Stuart a r\u00e9pondu que l’une des projets de loi ciblait des cliniques qui n’offraient pas de services \u00ab\u00a0enveloppants\u00a0\u00bb tels que des conseils ou des soins de sant\u00e9.<\/p>\n

La pouss\u00e9e de la r\u00e9duction des m\u00e9faits n’est pas surprenante. Plusieurs l\u00e9gislateurs r\u00e9publicains ont critiqu\u00e9 un programme de subventions de r\u00e9duction des m\u00e9faits de 30 millions de dollars, financ\u00e9 par le biais d’une loi sur l’all\u00e9gement de Covid-19 en 2021.<\/p>\n

Alors-sen. Marco Rubio, R-Fla., A pouss\u00e9 \u00e0 inclure l’interdiction d’utiliser des fonds f\u00e9d\u00e9raux pour \u00ab\u00a0distribuer des tuyaux ou des objets cylindriques destin\u00e9s \u00e0 \u00eatre utilis\u00e9s pour fumer ou inhaler des substances programm\u00e9es ill\u00e9gales\u00a0\u00bb dans la loi de d\u00e9penses omnibus de l’exercice 2023.<\/p>\n

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