{"id":821,"date":"2024-09-25T06:11:12","date_gmt":"2024-09-25T04:11:12","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-etude-revele-que-moins-de-la-moitie-des-prisons-americaines-fournissent-des-medicaments-vitaux-pour-les-troubles-lies-a-la-consommation-dopioides\/"},"modified":"2024-09-25T06:11:24","modified_gmt":"2024-09-25T04:11:24","slug":"une-etude-revele-que-moins-de-la-moitie-des-prisons-americaines-fournissent-des-medicaments-vitaux-pour-les-troubles-lies-a-la-consommation-dopioides","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-etude-revele-que-moins-de-la-moitie-des-prisons-americaines-fournissent-des-medicaments-vitaux-pour-les-troubles-lies-a-la-consommation-dopioides\/","title":{"rendered":"Une \u00e9tude r\u00e9v\u00e8le que moins de la moiti\u00e9 des prisons am\u00e9ricaines fournissent des m\u00e9dicaments vitaux pour les troubles li\u00e9s \u00e0 la consommation d’opio\u00efdes"},"content":{"rendered":"
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Un nouvel examen de la disponibilit\u00e9 des traitements contre la toxicomanie dans le syst\u00e8me de justice p\u00e9nale am\u00e9ricain r\u00e9v\u00e8le que moins de la moiti\u00e9 (43,8 %) des 1 028 prisons \u00e9tudi\u00e9es \u00e0 travers le pays proposaient une forme quelconque de m\u00e9dicament pour les troubles li\u00e9s \u00e0 l’utilisation d’opio\u00efdes, et seulement 12,8 % les mettaient \u00e0 la disposition de toute personne atteinte de ce trouble.<\/p>\n

Alors que deux tiers des personnes incarc\u00e9r\u00e9es dans les prisons am\u00e9ricaines souffrent d\u2019un trouble li\u00e9 \u00e0 la consommation de substances (dans de nombreux cas, d\u2019un trouble li\u00e9 \u00e0 la consommation d\u2019opio\u00efdes), l\u2019incapacit\u00e9 \u00e0 rendre ces m\u00e9dicaments largement disponibles dans les milieux de justice p\u00e9nale repr\u00e9sente une occasion manqu\u00e9e importante de fournir des traitements vitaux dans un environnement o\u00f9 les personnes ayant besoin de soins peuvent \u00eatre facilement atteintes.<\/p>\n

L’\u00e9tude, \u00ab Facteurs associ\u00e9s \u00e0 la disponibilit\u00e9 des m\u00e9dicaments pour les troubles li\u00e9s \u00e0 l’utilisation d’opio\u00efdes dans les prisons am\u00e9ricaines \u00bb, publi\u00e9e dans Ouverture du r\u00e9seau JAMA<\/i>a \u00e9galement constat\u00e9 que la plupart des prisons proposaient un certain type de traitement des troubles li\u00e9s \u00e0 la consommation de substances ou un soutien au r\u00e9tablissement (70,1 %).<\/p>\n

La raison la plus souvent invoqu\u00e9e par les prisons pour ne pas proposer de m\u00e9dicaments pour les troubles li\u00e9s \u00e0 la consommation d’opio\u00efdes \u00e9tait le manque de personnel qualifi\u00e9 et ad\u00e9quat (indiqu\u00e9 par 49,8 % des prisons). En g\u00e9n\u00e9ral, les prisons de plus grande taille, celles situ\u00e9es dans des comt\u00e9s o\u00f9 la \u00ab vuln\u00e9rabilit\u00e9 sociale \u00bb est plus faible (niveaux de pauvret\u00e9 et de ch\u00f4mage plus faibles et meilleur acc\u00e8s \u00e0 l’\u00e9ducation, au logement et aux transports) et celles qui sont plus proches des prestataires communautaires de m\u00e9dicaments pour les troubles li\u00e9s \u00e0 la consommation d’opio\u00efdes \u00e9taient plus susceptibles de proposer ces traitements.<\/p>\n

\u00ab Proposer un traitement pour les troubles li\u00e9s \u00e0 la consommation de substances dans les milieux judiciaires contribue \u00e0 briser le cycle d\u00e9bilitant, et souvent mortel, de la toxicomanie et de l’incarc\u00e9ration \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 la directrice du National Institute on Drug Abuse (NIDA), Nora D. Volkow, MD<\/p>\n

\u00ab M\u00eame si une personne n\u2019est en prison que pour une courte p\u00e9riode, il est essentiel de la mettre en contact avec un traitement contre la toxicomanie pendant son s\u00e9jour afin de r\u00e9duire le risque de rechute et de surdose et de l\u2019aider \u00e0 se r\u00e9tablir \u00e0 long terme. \u00bb<\/p>\n

Le syst\u00e8me de justice p\u00e9nale est un point d\u2019intervention crucial dans la crise des surdoses. Les surdoses sont la principale cause de d\u00e9c\u00e8s chez les personnes qui retournent dans leur communaut\u00e9 apr\u00e8s une incarc\u00e9ration. Une \u00e9tude r\u00e9cente men\u00e9e au niveau du comt\u00e9 a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 21 % des personnes d\u00e9c\u00e9d\u00e9es d\u2019une surdose mortelle avaient \u00e9t\u00e9 en prison, un \u00e9tablissement de s\u00e9jour de courte dur\u00e9e, o\u00f9 la plupart des personnes attendent leur proc\u00e8s, leur condamnation ou purgent une courte peine.<\/p>\n

Les recherches montrent que les m\u00e9dicaments contre les troubles li\u00e9s \u00e0 la consommation d\u2019opio\u00efdes (bupr\u00e9norphine, m\u00e9thadone et naltrexone) r\u00e9duisent la consommation d\u2019opio\u00efdes, pr\u00e9viennent les d\u00e9c\u00e8s par surdose et favorisent le r\u00e9tablissement \u00e0 long terme. Parmi les personnes qui ont \u00e9t\u00e9 incarc\u00e9r\u00e9es, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que l\u2019acc\u00e8s \u00e0 ces m\u00e9dicaments pendant l\u2019incarc\u00e9ration ou \u00e0 la sortie de prison r\u00e9duisait les d\u00e9c\u00e8s par surdose, augmentait le recours aux traitements communautaires et diminuait les taux de r\u00e9incarc\u00e9ration.<\/p>\n

Cependant, l\u2019acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments pour les troubles li\u00e9s \u00e0 la consommation d\u2019opio\u00efdes dans les prisons reste limit\u00e9 en raison de divers obstacles, notamment le co\u00fbt, le manque de personnel et les d\u00e9fis r\u00e9glementaires.<\/p>\n

Pour mettre \u00e0 jour les connaissances actuelles sur les lacunes en mati\u00e8re de traitement de la toxicomanie dans les prisons \u00e0 travers le pays, les chercheurs du NORC de l’Universit\u00e9 de Chicago ont invit\u00e9 un \u00e9chantillon al\u00e9atoire de 2 791 prisons \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 une enqu\u00eate sur la disponibilit\u00e9 des m\u00e9dicaments pour les troubles li\u00e9s \u00e0 l’utilisation d’opio\u00efdes.<\/p>\n

Ces prisons ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9es pour \u00eatre repr\u00e9sentatives des plus de 3 500 prisons des \u00c9tats-Unis. Les chercheurs ont recueilli des donn\u00e9es entre juin 2022 et avril 2023 et ont re\u00e7u des r\u00e9ponses de 1 028 prisons, dont 927 ont \u00e9t\u00e9 incluses dans l’analyse. Plus de la moiti\u00e9 des prisons participantes (55,6 %) \u00e9taient situ\u00e9es dans des zones non m\u00e9tropolitaines et de nombreuses prisons offraient des services de soins de sant\u00e9 sous contrat (59,8 %).<\/p>\n

Les chercheurs ont constat\u00e9 que plus de la moiti\u00e9 des prisons \u00e9tudi\u00e9es ne proposaient pas de m\u00e9dicaments pour les troubles li\u00e9s \u00e0 la consommation d\u2019opio\u00efdes, et que celles qui disposaient de services de soins de sant\u00e9 directs ou hybrides \u00e9taient plus susceptibles de fournir ces m\u00e9dicaments que celles qui s\u2019appuyaient sur des installations externes ou qui n\u2019avaient pas de services de soins de sant\u00e9 sur place.<\/p>\n

Parmi les prisons qui proposaient ces m\u00e9dicaments, la bupr\u00e9norphine \u00e9tait le m\u00e9dicament le plus couramment fourni (disponible dans 69,9 % des prisons qui proposaient ces m\u00e9dicaments), suivie de la naltrexone (54,5 %) et de la m\u00e9thadone (46,6 %).<\/p>\n

Les chercheurs constatent que m\u00eame dans les prisons qui proposent des m\u00e9dicaments pour les troubles li\u00e9s \u00e0 la consommation d\u2019opio\u00efdes, ces m\u00e9dicaments ne sont g\u00e9n\u00e9ralement disponibles qu\u2019aux femmes enceintes ou \u00e0 celles qui recevaient d\u00e9j\u00e0 l\u2019un de ces m\u00e9dicaments au moment de leur arrestation. L\u2019\u00e9quipe de recherche effectue des analyses suppl\u00e9mentaires pour mieux comprendre les obstacles \u00e0 la disponibilit\u00e9 universelle des m\u00e9dicaments dans les prisons.<\/p>\n

\u00ab Les donn\u00e9es sur les lacunes en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9 pour les personnes incarc\u00e9r\u00e9es fournissent une base de connaissances n\u00e9cessaire pour aider les d\u00e9cideurs politiques, les responsables de la sant\u00e9 publique, les chercheurs et les communaut\u00e9s \u00e0 \u00e9valuer o\u00f9 allouer les ressources pour am\u00e9liorer les soins pour les troubles li\u00e9s \u00e0 la consommation d’opio\u00efdes pour cette population \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Elizabeth Flanagan Balawajder, chercheuse principale au NORC de l’Universit\u00e9 de Chicago et auteur correspondant de l’\u00e9tude.<\/p>\n

\u00ab Nos r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que des domaines de soutien tels que la formation du personnel, l\u2019am\u00e9lioration des infrastructures et les partenariats avec les prestataires de traitement communautaires sont des domaines cl\u00e9s pour am\u00e9liorer le traitement des troubles li\u00e9s \u00e0 la consommation de substances chez les personnes incarc\u00e9r\u00e9es. \u00bb<\/p>\n

Bien que cette \u00e9tude fournisse l\u2019aper\u00e7u le plus complet \u00e0 ce jour de la disponibilit\u00e9 de ces m\u00e9dicaments dans les prisons am\u00e9ricaines, ses limites incluent les faibles taux de r\u00e9ponse des prisons, le recours aux donn\u00e9es autod\u00e9clar\u00e9es et le manque d\u2019\u00e9valuation de la qualit\u00e9 ou des r\u00e9sultats des programmes de traitement de la toxicomanie.<\/p>\n

Les recherches futures comprendront l\u2019\u00e9valuation de l\u2019impact de la fourniture de ces m\u00e9dicaments sur les r\u00e9sultats de sant\u00e9 des personnes incarc\u00e9r\u00e9es, ainsi que l\u2019exploration des disparit\u00e9s li\u00e9es au sexe, au genre, \u00e0 la race et \u00e0 l\u2019origine ethnique dans l\u2019acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments pour les troubles li\u00e9s \u00e0 l\u2019usage d\u2019opio\u00efdes au sein du syst\u00e8me de justice p\u00e9nale.<\/p>\n

L’\u00e9tude a inclus des contributions d’experts de l’Universit\u00e9 de l’Illinois \u00e0 Chicago, de Baystate Health, de la Chan Medical School-Baystate de l’Universit\u00e9 du Massachusetts, de la Crown Family School of Social Work, Policy and Practice de l’Universit\u00e9 de Chicago, du D\u00e9partement de m\u00e9decine et des sciences de la sant\u00e9 publique de l’Universit\u00e9 de Chicago et du NIDA.<\/p>\n

Sous l’administration Biden-Harris, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Services sociaux a pris plusieurs mesures pour \u00e9largir l’acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments contre les troubles li\u00e9s \u00e0 la consommation d’opio\u00efdes et aux soins de toxicomanie aux personnes incarc\u00e9r\u00e9es. Pour des exemples, consultez les nouvelles directives des Centers for Medicare & Medicaid Services.<\/p>\n

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