{"id":8161,"date":"2025-07-24T07:56:23","date_gmt":"2025-07-24T05:56:23","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/letude-revele-que-la-stigmatisation-des-prestataires-de-soins-de-sante-envers-le-trouble-de-la-consommation-de-substances-varie-fortement-par-condition-et-fournisseur\/"},"modified":"2025-07-24T07:56:28","modified_gmt":"2025-07-24T05:56:28","slug":"letude-revele-que-la-stigmatisation-des-prestataires-de-soins-de-sante-envers-le-trouble-de-la-consommation-de-substances-varie-fortement-par-condition-et-fournisseur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/letude-revele-que-la-stigmatisation-des-prestataires-de-soins-de-sante-envers-le-trouble-de-la-consommation-de-substances-varie-fortement-par-condition-et-fournisseur\/","title":{"rendered":"L&rsquo;\u00e9tude r\u00e9v\u00e8le que la stigmatisation des prestataires de soins de sant\u00e9 envers le trouble de la consommation de substances varie fortement par condition et fournisseur"},"content":{"rendered":"<div>\n<div class=\"article-gallery lightGallery\">\n<div data-thumb=\"https:\/\/scx1.b-cdn.net\/csz\/news\/tmb\/2023\/rehab.jpg\" data-src=\"https:\/\/scx2.b-cdn.net\/gfx\/news\/hires\/2023\/rehab.jpg\" data-sub-html=\"Credit: Pixabay\/CC0 Public Domain\">\n<figure class=\"article-img\">\n<\/figure><\/div>\n<\/div>\n<p>Une nouvelle \u00e9tude nationale de la Columbia University Mailman School of Public Health, avec des coll\u00e8gues de la University of Miami Miller School of Medicine, de l&rsquo;Universit\u00e9 de Chicago, du National Opinion Research Center et de l&rsquo;Universit\u00e9 Emory constate que la stigmatisation envers les patients atteints de troubles de la consommation de substances (SUD) reste r\u00e9pandue parmi les fournisseurs de soins de sant\u00e9 am\u00e9ricains &#8211; et varie consid\u00e9rablement d&rsquo;un type de remplacements.<\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats sont publi\u00e9s dans la revue <i>D\u00e9pendance<\/i>.<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9tude est la premi\u00e8re analyse nationale \u00e0 comparer la stigmatisation du fournisseur \u00e0 travers les troubles de la consommation d&rsquo;opio\u00efdes (OUD), des stimulants et de l&rsquo;alcool (AUD) avec d&rsquo;autres conditions chroniques mais souvent stigmatis\u00e9es comme la d\u00e9pression, le VIH et le diab\u00e8te de type II. Les chercheurs ont \u00e9galement \u00e9valu\u00e9 comment la stigmatisation influence si les prestataires d\u00e9pisteront pour le SUD, offrent des r\u00e9f\u00e9rences ou fournissent un traitement.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Bien que nous ayons fait des progr\u00e8s dans l&rsquo;\u00e9largissement de l&rsquo;acc\u00e8s au traitement SUD fond\u00e9 sur des preuves, la stigmatisation reste une barri\u00e8re profonde &#8211; souvent int\u00e9gr\u00e9e \u00e0 la rencontre clinique elle-m\u00eame\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 la paroisse de Carrigan, DMD, Ph.D., professeur adjoint au D\u00e9partement des sciences sociodiques de la Columbia Mailman School of Public Health.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Nos r\u00e9sultats montrent que de nombreux prestataires se sentent toujours mal \u00e0 l&rsquo;aise de traiter les patients souffrant de troubles de la consommation de substances et que l&rsquo;h\u00e9sitation conduit directement \u00e0 des opportunit\u00e9s manqu\u00e9es de soins. En particulier, les services d&rsquo;urgence servent souvent de premier point de soin pour les personnes atteintes de toxicomanes. Nous devons tirer parti de ces moments, et non les manquer.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9tude, men\u00e9e d&rsquo;octobre 2020 \u00e0 octobre 2022, a interrog\u00e9 1 081 fournisseurs de soins primaires (PCP), 600 fournisseurs de m\u00e9decine d&rsquo;urgence (EMP) et 627 dentistes utilisant un \u00e9chantillon al\u00e9atoire repr\u00e9sentatif \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle nationale agr\u00e9\u00e9e par les associations m\u00e9dicales et dentaires am\u00e9ricaines.<\/p>\n<p>Les participants ont \u00e9valu\u00e9 leur accord avec 11 d\u00e9clarations standardis\u00e9es de stigmatisation et ont signal\u00e9 leurs pratiques de d\u00e9pistage, de r\u00e9f\u00e9rence et de traitement pour six conditions: trois mousses (opio\u00efdes, stimulants, alcool) et trois conditions m\u00e9dicales de comparaison (diab\u00e8te de type II, d\u00e9pression, VIH).<\/p>\n<h2>R\u00e9sultats cl\u00e9s:<\/h2>\n<ul>\n<li>Le score de stigmatisation vers les troubles de l&rsquo;utilisation des stimulants \u00e9tait le plus \u00e9lev\u00e9 (36,3 points), suivi par OUD (35,6 points) et AUD (32 points).<\/li>\n<li>\u00c0 titre de comparaison, les scores de stigmatisation \u00e9taient beaucoup plus faibles pour la d\u00e9pression (26,2 points, le VIH (25,8 points) et le diab\u00e8te de type II (23,2 points), o\u00f9 les fournisseurs ont \u00e9galement signal\u00e9 des niveaux plus \u00e9lev\u00e9s de compassion et de traitement.<\/li>\n<li>Plus de 30% des prestataires ont d\u00e9clar\u00e9 qu&rsquo;ils pr\u00e9f\u00e8rent ne pas travailler avec des patients atteints de troubles de l&rsquo;utilisation des SUR ou des stimulants, se r\u00e9alisant \u00e0 seulement 2% pour le diab\u00e8te et 9% pour le VIH et la d\u00e9pression.<\/li>\n<li>Les m\u00e9decins en m\u00e9decine d&rsquo;urgence (EMP) ont exprim\u00e9 les niveaux de stigmatisation les plus \u00e9lev\u00e9s envers le SUD, mais ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 les plus actifs pour fournir des soins cliniques:\n<ul>\n<li>28,4% ont d\u00e9clar\u00e9 avoir fourni un traitement de consommation de m\u00e9dicaments<\/li>\n<li>27,2% des m\u00e9dicaments prescrits pour le trouble de la consommation d&rsquo;opio\u00efdes (Moud), contre seulement 12% et 10% des m\u00e9decins de soins primaires (PCP) pour le traitement de la consommation de m\u00e9dicaments et la prescription de m\u00e9dicaments, respectivement.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Les dentistes ont signal\u00e9 les niveaux de stigmatisation les plus bas pour toutes<\/li>\n<li>Les scores de stigmatisation ne diff\u00e9raient pas significativement par la race, l&rsquo;\u00e2ge, le sexe, la r\u00e9gion ou la ruralit\u00e9 des prestataires, indiquant que ces attitudes couvrent la main-d&rsquo;\u0153uvre des soins de sant\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00ab\u00a0Dans l&rsquo;ensemble, les prestataires \u00e9taient moins susceptibles de penser qu&rsquo;ils pouvaient aider efficacement les patients souffrant de troubles des stimulants ou des opio\u00efdes. En fait, 22% des prestataires ont d\u00e9clar\u00e9:\u00a0\u00bb Je ne peux pas faire peu pour aider les patients comme celui-ci &#8211; une r\u00e9ponse que nous n&rsquo;avons presque jamais vue pour d&rsquo;autres conditions \u00ab\u00a0, a d\u00e9clar\u00e9 Daniel Feaster, Ph.D. et professeur de biostatistique et l&rsquo;un des chercheurs principaux de l&rsquo;Universit\u00e9 de Miami.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Ce n&rsquo;est pas seulement une question d&rsquo;attitude &#8211; il s&rsquo;agit d&rsquo;acc\u00e8s. Si un fournisseur doute de l&rsquo;efficacit\u00e9 du traitement ou d\u00e9tient des croyances stigmatisantes, il est moins susceptible de d\u00e9pister ou de r\u00e9f\u00e9rer un patient. Cela devient un \u00e9chec du syst\u00e8me.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9tude a \u00e9galement mis en \u00e9vidence les principales obstacles institutionnels qui peuvent renforcer la stigmatisation, notamment:<\/p>\n<ul>\n<li>Contraintes de temps<\/li>\n<li>Manque de formation<\/li>\n<li>Ressources de r\u00e9f\u00e9rence limit\u00e9es<\/li>\n<li>Inconfort de discuter du sud avec les patients<\/li>\n<li>Pr\u00e9occupations juridiques<\/li>\n<li>Intimit\u00e9 minimale en milieu clinique<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&rsquo;auteur senior Lisa R. Metsch, professeur de sciences sociom\u00e9dicales \u00e0 la Columbia Mailman School et doyen de la School of General Studies de l&rsquo;Universit\u00e9 de Columbia, a ajout\u00e9: \u00ab\u00a0Nous avons entendu de maintes fois que les fournisseurs se sentent non \u00e9quip\u00e9s ou non pris en charge pour traiter le SUD et les ressources limit\u00e9es sont un d\u00e9fi quotidien.\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Metsch a \u00e9galement ajout\u00e9: \u00ab\u00a0Notamment, la majorit\u00e9 des prestataires de sant\u00e9 ont convenu que les r\u00e9gimes d&rsquo;assurance devraient couvrir les patients atteints de SUD au m\u00eame degr\u00e9 qu&rsquo;ils couvrent les patients souffrant d&rsquo;autres probl\u00e8mes de sant\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Les dentistes, bien que g\u00e9n\u00e9ralement moins impliqu\u00e9s dans le traitement du SUD, sont bien plac\u00e9s pour reconna\u00eetre les signes oraux de consommation de substances et renvoient les patients vers des soins appropri\u00e9s, mais ils font \u00e9galement face \u00e0 des lacunes dans la formation et le soutien syst\u00e9mique.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0\u00c0 l&rsquo;avenir, nous devons nous efforcer d&rsquo;\u00eatre plus conscients des nombreux r\u00f4les de traitement et de prestataires que nous avons distingu\u00e9s dans cette \u00e9tude. En d\u00e9ballant toutes les variations, nous pouvons commencer \u00e0 construire des interventions plus intelligentes &#8211; couverts par la sp\u00e9cialit\u00e9, le cadre et la substance\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 la paroisse.<\/p>\n<p>                                        <!-- print only --><\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une nouvelle \u00e9tude nationale de la Columbia University Mailman School of Public Health, avec 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