{"id":8158,"date":"2025-07-24T06:55:48","date_gmt":"2025-07-24T04:55:48","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/letude-revele-que-livermectine-abaisse-les-taux-dinfection-du-paludisme-lorsquil-est-ajoute-aux-methodes-de-controle-existantes\/"},"modified":"2025-07-24T06:56:00","modified_gmt":"2025-07-24T04:56:00","slug":"letude-revele-que-livermectine-abaisse-les-taux-dinfection-du-paludisme-lorsquil-est-ajoute-aux-methodes-de-controle-existantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/letude-revele-que-livermectine-abaisse-les-taux-dinfection-du-paludisme-lorsquil-est-ajoute-aux-methodes-de-controle-existantes\/","title":{"rendered":"L’\u00e9tude r\u00e9v\u00e8le que l’ivermectine abaisse les taux d’infection du paludisme lorsqu’il est ajout\u00e9 aux m\u00e9thodes de contr\u00f4le existantes"},"content":{"rendered":"
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L’ivermectine administr\u00e9e \u00e0 l’ensemble de la population r\u00e9duit consid\u00e9rablement la transmission du paludisme, offrant un nouvel espoir dans la lutte contre la maladie.<\/p>\n

L’essai de Boh\u00eame, la plus grande \u00e9tude sur l’ivermectine pour le paludisme \u00e0 ce jour, a montr\u00e9 une r\u00e9duction de 26% de la nouvelle infection du paludisme en plus des filets de lit existants, fournissant des preuves solides du potentiel de l’ivermectine en tant qu’outil compl\u00e9mentaire dans le contr\u00f4le du paludisme.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats de ce projet, coordonn\u00e9s par le Barcelone Institute for Global Health (ISGlobal) en collaboration avec le Manhi\u00e7a Health Research Center (CISM) et le Kemri-Wellcome Trust Research Program, ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s dans The New England Journal of Medicine.<\/i><\/p>\n

Le paludisme reste un d\u00e9fi mondial de sant\u00e9, avec 263 millions de cas et 597 000 d\u00e9c\u00e8s signal\u00e9s en 2023.<\/p>\n

Les m\u00e9thodes de contr\u00f4le du vecteur actuelles, telles que les NET insecticides durables (LLIN) et la pulv\u00e9risation r\u00e9siduelle int\u00e9rieure (IRS), sont devenues moins efficaces en raison de la r\u00e9sistance aux insecticides et des adaptations comportementales chez les moustiques pour mordre \u00e0 l’ext\u00e9rieur et pendant le cr\u00e9puscule ou l’aube, lorsque les gens ne sont pas prot\u00e9g\u00e9s par ces mesures. Cela souligne le besoin urgent de solutions innovantes pour lutter contre le paludisme.<\/p>\n

Ivermectine pour le paludisme: une nouvelle strat\u00e9gie<\/h2>\n

L’ivermectine, un m\u00e9dicament traditionnellement utilis\u00e9 pour traiter les maladies tropicales n\u00e9glig\u00e9es comme l’onchocercois, qui provoque la c\u00e9cit\u00e9 de la rivi\u00e8re, et la filariase lymphatique, qui provoque l’\u00e9l\u00e9phantiasis, r\u00e9duisait la transmission du paludisme en tuant les mousquites qui se nourrissent d’individus trait\u00e9s.<\/p>\n

Compte tenu de la r\u00e9sistance croissante aux insecticides conventionnels, l’ivermectine pourrait offrir une nouvelle approche efficace pour lutter contre la transmission du paludisme, en particulier dans les r\u00e9gions o\u00f9 les m\u00e9thodes traditionnelles sont devenues moins efficaces.<\/p>\n

Le projet de boh\u00eame (Broad One Health Entolide Intervention bas\u00e9 sur le paludisme en Afrique) a men\u00e9 deux essais de Mass Drug Administration (MDA) dans les r\u00e9gions du paludisme \u00e0 forte embouteillage: le comt\u00e9 de Kwale (Kenya) et le district de Mopeia (Mozambique).<\/p>\n

Les essais ont \u00e9valu\u00e9 l’innocuit\u00e9 et l’efficacit\u00e9 d’une seule dose mensuelle d’ivermectine (400 mcg \/ kg) donn\u00e9e pendant trois mois cons\u00e9cutifs au d\u00e9but de la saison des pluies pour r\u00e9duire la transmission du paludisme. Au Kenya, l’intervention a cibl\u00e9 les enfants \u00e2g\u00e9s de 5 \u00e0 15 ans, tandis qu’au Mozambique, il s’est concentr\u00e9 sur les enfants de moins de cinq ans.<\/p>\n

R\u00e9duction du paludisme au Kenya<\/h2>\n

Dans le comt\u00e9 de Kwale, au Kenya, les enfants qui ont re\u00e7u de l’ivermectine ont connu une r\u00e9duction de 26% de l’incidence des infections au paludisme par rapport \u00e0 ceux qui ont re\u00e7u de l’albendazole, le m\u00e9dicament t\u00e9moin utilis\u00e9 dans l’\u00e9tude.<\/p>\n

L’essai a impliqu\u00e9 plus de 20 000 participants et plus de 56 000 traitements, d\u00e9montrant que l’ivermectine r\u00e9duisait consid\u00e9rablement les taux d’infection du paludisme, en particulier chez les enfants vivant plus loin des fronti\u00e8res en grappe ou dans les zones o\u00f9 la distribution de m\u00e9dicaments \u00e9tait plus efficace.<\/p>\n

De plus, le profil de s\u00e9curit\u00e9 de l’ivermectine \u00e9tait favorable, sans \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables li\u00e9s au m\u00e9dicament s\u00e9v\u00e8res et uniquement des effets secondaires l\u00e9gers et transitoires d\u00e9j\u00e0 observ\u00e9s avec l’ivermectine dans les campagnes contre les maladies tropicales n\u00e9glig\u00e9es.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous sommes ravis de ces r\u00e9sultats\u00a0\u00bb, explique Carlos Chaccour, chercheur co-principale du projet de boh\u00eame et chercheur isglobal au moment de l’\u00e9tude.<\/p>\n

\u00ab\u00a0L’ivermectine a montr\u00e9 une grande promesse dans la r\u00e9duction de la transmission du paludisme et pourrait compl\u00e9ter les mesures de contr\u00f4le existantes. Avec des recherches continues, l’ivermectine MDA pourrait devenir un outil efficace pour le contr\u00f4le du paludisme et m\u00eame contribuer aux efforts d’\u00e9limination\u00a0\u00bb, ajoute Chaccour, qui est maintenant chercheuse au Navarra Center for International Development \u00e0 l’Universit\u00e9 de Navarra.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ces r\u00e9sultats s’alignent sur les crit\u00e8res de l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) pour les nouveaux outils de contr\u00f4le des vecteurs\u00a0\u00bb, d\u00e9clare Joseph Mwangangi, du programme de recherche en fiducie Kemri-Wellcome.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que l’ivermectine MDA pourrait \u00eatre une strat\u00e9gie compl\u00e9mentaire pr\u00e9cieuse pour le contr\u00f4le du paludisme, en particulier dans les zones o\u00f9 la r\u00e9sistance aux moustiques aux insecticides est une pr\u00e9occupation croissante\u00a0\u00bb, ajoute Marta Maia, l’entomologiste principal de la Boh\u00eame de l’Universit\u00e9 d’Oxford.<\/p>\n

Le\u00e7ons du proc\u00e8s du Mozambique<\/h2>\n

En revanche, la mise en \u0153uvre de l’essai du Mozambique dans le district rural de Mopeia a \u00e9t\u00e9 confront\u00e9e \u00e0 de graves perturbations dues au cyclone Gombe (2022) et \u00e0 une \u00e9pid\u00e9mie de chol\u00e9ra ult\u00e9rieure, ce qui a consid\u00e9rablement perturb\u00e9 les op\u00e9rations.<\/p>\n

\u00ab\u00a0L’une des le\u00e7ons les plus importantes que nous avons apprises du proc\u00e8s \u00e0 Mopeia est que l’engagement communautaire fort est essentiel\u00a0\u00bb, d\u00e9clare Francisco Sa\u00fate, directeur du Manhi\u00e7a Health Research Center (CISM).<\/p>\n

\u00ab\u00a0Construire la confiance avec les communaut\u00e9s locales et favoriser une collaboration \u00e9troite avec le minist\u00e8re de la Sant\u00e9, le National Payalia Control Program et les autorit\u00e9s locales a \u00e9t\u00e9 essentielle pour garantir l’acceptation de l’ivermectine MDA.\u00a0\u00bb<\/p>\n

\u00c9largir l’impact au-del\u00e0 du paludisme<\/h2>\n

En plus de r\u00e9duire la transmission du paludisme, l’ivermectine MDA offre des avantages collat\u00e9raux importants. L’\u00e9quipe de Boh\u00eame a trouv\u00e9 une r\u00e9duction importante de la pr\u00e9valence des infestations cutan\u00e9es telles que la gale et les poux de t\u00eate dans le groupe d’ivermectine au Mozambique, et la communaut\u00e9 a signal\u00e9 une r\u00e9duction majeure des punaises de lit au Kenya. Ces effets sont particuli\u00e8rement pr\u00e9cieux lorsque l’ivermectine est int\u00e9gr\u00e9e dans les syst\u00e8mes de livraison existants, maximisant son impact sur la sant\u00e9 publique.<\/p>\n

L’\u00e9tude fait partie d’un effort mondial plus important pour \u00e9valuer le potentiel de l’ivermectine dans le contr\u00f4le du paludisme. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9s par le groupe Advisory de contr\u00f4le vectoriel de l’OMS, qui a conclu que l’\u00e9tude avait d\u00e9montr\u00e9 un impact et recommand\u00e9 d’autres \u00e9tudes.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 partag\u00e9s avec les autorit\u00e9s nationales de la sant\u00e9 alors qu’elles \u00e9valuent l’inclusion potentielle de l’ivermectine dans les programmes de contr\u00f4le du paludisme.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cette recherche a le potentiel de fa\u00e7onner l’avenir de la pr\u00e9vention du paludisme, en particulier dans les domaines end\u00e9miques o\u00f9 les outils existants \u00e9chouent\u00a0\u00bb, conclut Regina Rabinovich, Bohemia PI et directrice de l’initiative d’\u00e9limination du Malaria d’Isglobal.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Avec son nouveau m\u00e9canisme d’action et son profil de s\u00e9curit\u00e9 prouv\u00e9, l’ivermectine pourrait offrir une nouvelle approche en utilisant un m\u00e9dicament bien connu et s\u00fbr qui peut ajouter \u00e0 l’effet d’autres outils de contr\u00f4le des moustiques disponibles aujourd’hui.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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