{"id":8080,"date":"2025-07-21T14:56:33","date_gmt":"2025-07-21T12:56:33","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/lhypertension-arterielle-pendant-la-grossesse-liee-aux-premiers-defis-de-lallaitement-et-aux-temps-dalimentation-plus-courts\/"},"modified":"2025-07-21T14:56:45","modified_gmt":"2025-07-21T12:56:45","slug":"lhypertension-arterielle-pendant-la-grossesse-liee-aux-premiers-defis-de-lallaitement-et-aux-temps-dalimentation-plus-courts","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/lhypertension-arterielle-pendant-la-grossesse-liee-aux-premiers-defis-de-lallaitement-et-aux-temps-dalimentation-plus-courts\/","title":{"rendered":"L’hypertension art\u00e9rielle pendant la grossesse li\u00e9e aux premiers d\u00e9fis de l’allaitement et aux temps d’alimentation plus courts"},"content":{"rendered":"
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\n<\/figure><\/div>\n<\/div>\n

Les troubles hypertensifs pendant la grossesse (HDP) – comme l’hypertension chronique ou gestationnelle, la pr\u00e9\u00e9clampsie et l’\u00e9clampsie – sont parmi les principales causes de d\u00e9c\u00e8s maternel et infantile aux \u00c9tats-Unis.<\/p>\n

Entre 2017 et 2019, 16% de toutes les grossesses am\u00e9ricaines ont \u00e9t\u00e9 compliqu\u00e9es par un diagnostic HDP, avec des taux beaucoup plus \u00e9lev\u00e9s observ\u00e9s chez les femmes autochtones noires \/ afro-am\u00e9ricaines et am\u00e9ricaines non hispaniques. Mais le HDP n’affecte pas seulement les femmes \u00e0 court terme; Ces troubles peuvent augmenter leur risque \u00e0 long terme de maladie cardiaque, de maladie r\u00e9nale et d’AVC.<\/p>\n

Mais il pourrait y avoir une opportunit\u00e9 d’att\u00e9nuer ces risques pour la sant\u00e9 \u00e0 plus long terme gr\u00e2ce \u00e0 l’allaitement maternel, ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les chercheurs de Yale.<\/p>\n

Dans une nouvelle \u00e9tude, ils ont d\u00e9couvert qu’un diagnostic de HDP avant ou pendant la grossesse \u00e9tait li\u00e9 \u00e0 des chances plus \u00e9lev\u00e9es de ne jamais allaiter, ou pour ceux qui ont initi\u00e9 l’allaitement maternel, une probabilit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e de s’arr\u00eater. Les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que les femmes atteintes de HDP peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d’interventions cibl\u00e9es qui favorisent leur exposition aux avantages cardioprotecteurs de l’allaitement.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats sont publi\u00e9s dans la revue Jama Network Open<\/i>.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avons examin\u00e9 l’initiation de l’allaitement maternel, ou si vous avez commenc\u00e9 \u00e0 allaiter\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Deanna Nardella, instructrice de p\u00e9diatrie et m\u00e9decin-scientifique de Yale School of Medicine (YSM) et premier auteur de l’\u00e9tude.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avons \u00e9galement examin\u00e9 la dur\u00e9e de l’allaitement maternel. Donc, si vous avez commenc\u00e9, combien de temps avez-vous allait\u00e9 pour? Avoir un trouble hypertendu de la grossesse \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 des r\u00e9sultats moins \u00e9lev\u00e9s pour ces deux mesures.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Il peut y avoir de nombreux obstacles au d\u00e9marrage et au maintien de l’allaitement maternel apr\u00e8s l’accouchement, de faire face \u00e0 des d\u00e9fis de lactation et \u00e0 des politiques de cong\u00e9 parental inad\u00e9quates au manque d’\u00e9ducation \u00e0 l’allaitement chez les patients et aux prestataires de soins de sant\u00e9.<\/p>\n

Aux \u00c9tats-Unis, 83% des femmes commencent l’allaitement maternel, selon les Centers for Disease Control and Prevention, mais seulement 25% continuent d’allaiter exclusivement au cours des six premiers mois – la dur\u00e9e recommand\u00e9e par les principales organisations de sant\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ces statistiques soul\u00e8vent la question: pourquoi est-ce le cas?\u00a0\u00bb, A d\u00e9clar\u00e9 Nardella. \u00abEn tant que p\u00e9diatre pratiquant dans la communaut\u00e9 de New Haven, ce n’est pas souvent que je vois des parents qui ne veulent vraiment pas allaiter.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Malheureusement, de nombreuses familles n’obtiennent pas les soins opportuns dont elles ont besoin pour relever de tels d\u00e9fis, ce qui entra\u00eene une cessation de l’allaitement.<\/p>\n

Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que d’autres comorbidit\u00e9s maternelles, y compris le diab\u00e8te chronique et gestationnel, influencent n\u00e9gativement les r\u00e9sultats de l’allaitement maternel, mais on sait peu de choses sur les r\u00e9sultats de l’allaitement maternel pour les personnes atteintes de HDP malgr\u00e9 sa forte pr\u00e9valence chez les personnes enceintes aux \u00c9tats-Unis. Pour Nardella, la compr\u00e9hension de cette relation est essentielle pour promouvoir les capitaux propres en sant\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous savons que les femmes noires et autochtones aux \u00c9tats-Unis ont des taux plus \u00e9lev\u00e9s de troubles hypertendus de la grossesse\u00a0\u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ces communaut\u00e9s ont \u00e9galement les taux d’allaitement les plus bas. Bien que nous ne puissions pas dire que les HDP provoquent directement ces in\u00e9galit\u00e9s observ\u00e9es, la compr\u00e9hension des m\u00e9canismes de la relation entre le HDP et l’initiation et la dur\u00e9e de l’allaitement maternel pourraient favoriser des r\u00e9sultats cardiom\u00e9taboliques \u00e0 long terme plus \u00e9quitables pour les personnes enceintes et les nourrissons de ces communaut\u00e9s.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Pour la nouvelle \u00e9tude, les chercheurs ont cherch\u00e9 \u00e0 mieux comprendre cette relation en analysant les donn\u00e9es du syst\u00e8me de surveillance de l’\u00e9valuation des risques de la grossesse Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prams interroge les femmes aux \u00c9tats-Unis, g\u00e9n\u00e9ralement environ quatre mois post-partum, sur leurs attitudes, leurs croyances et leurs exp\u00e9riences pendant leurs p\u00e9riodes de grossesse, pr\u00e9natales et post-partum.<\/p>\n

Leur \u00e9chantillon comprenait des femmes qui avaient livr\u00e9 un nourrisson vivant entre janvier 2016 et novembre 2021 et qui avait fourni des donn\u00e9es compl\u00e8tes pour HDP et non-initiation ou cessation de l’allaitement.<\/p>\n

Les chercheurs ont d\u00e9fini le HDP comme une pression art\u00e9rielle ou une hypertension autod\u00e9clar\u00e9e, une pr\u00e9\u00e9clampsie ou une \u00e9clampsie avant ou pendant la grossesse. Les femmes \u00e9taient d\u00e9termin\u00e9es \u00e0 ne jamais allaiter si elles signalaient que \u00ab\u00a0non\u00a0\u00bb allaiter sur l’enqu\u00eate.<\/p>\n

Parmi ceux qui ont signal\u00e9 l’allaitement maternel, les chercheurs ont d\u00e9fini le temps de cessation comme 0,5 semaines s’ils signalaient l’allaitement inf\u00e9rieur \u00e0 une semaine, leur dur\u00e9e exacte de l’allaitement (en semaines), si elles sont fournies, ou l’\u00e2ge du nourrisson au moment de l’ach\u00e8vement de l’enqu\u00eate (en semaines) s’ils ont d\u00e9clar\u00e9 qu’ils allaient encore allaiter.<\/p>\n

Leur \u00e9chantillon analytique comprenait 205 247 participants – un \u00e9chantillon pond\u00e9r\u00e9 repr\u00e9sentant pr\u00e8s de 11 millions de femmes am\u00e9ricaines – de 43 \u00c9tats, Washington, DC et Porto Rico, et dans tous les ant\u00e9c\u00e9dents socio\u00e9conomiques, raciaux et ethniques.<\/p>\n

Ils ont constat\u00e9 que les femmes avec un HDP avaient des chances de 11% plus \u00e9lev\u00e9es de ne jamais allaiter et, parmi ceux qui ont commenc\u00e9 \u00e0 allaiter, une probabilit\u00e9 de 17% plus \u00e9lev\u00e9e de s’arr\u00eater \u00e0 un moment donn\u00e9 pendant la p\u00e9riode post-partum. Le temps m\u00e9dian pour l’arr\u00eat de l’allaitement \u00e9tait de 17 semaines plus courte pour les femmes atteintes de HDP que celles sans HDP. Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent une association n\u00e9gative entre le HDP et les r\u00e9sultats de l’allaitement.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Plus de 80% des familles am\u00e9ricaines choisissent d’allaiter leur b\u00e9b\u00e9\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Sarah Taylor, professeur de p\u00e9diatrie (m\u00e9decine n\u00e9onatale-perinatale) chez YSM et co-auteur de l’\u00e9tude.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cependant, la plupart n’atteignent pas l’objectif, fix\u00e9 par l’American Academy of Pediatrics, pour faire exclusivement l’allaitement pendant six mois. Des recherches, comme cette \u00e9tude, montrant une association entre les HDP et la dur\u00e9e de l’allaitement maternel plus courte, guide le d\u00e9veloppement de strat\u00e9gies pour aider toutes les familles \u00e0 atteindre leur objectif d’allaitement.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Des \u00e9tudes futures pour identifier les m\u00e9canismes qui sous-tendent cette relation entre le HDP et l’allaitement maternel sont n\u00e9cessaires pour d\u00e9velopper des strat\u00e9gies cibl\u00e9es et innovantes pour am\u00e9liorer les r\u00e9sultats de l’allaitement maternel pour les personnes atteintes de HDP, ont d\u00e9clar\u00e9 les chercheurs.<\/p>\n

\u00ab\u00a0De telles strat\u00e9gies pourraient inclure une consultation de lactation pr\u00e9natale standard et d\u00e9di\u00e9e pour les personnes qui souhaitent essayer l’allaitement et avoir des facteurs de risque de subir de moins bons r\u00e9sultats d’allaitement, comme le HDP\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Nardella. \u00ab\u00a0La grossesse est une p\u00e9riode critique et souvent sous-utilis\u00e9e pour l’\u00e9ducation et le soutien de la lactation.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Elle a ajout\u00e9: \u00ab\u00a0Cet article fournit des connaissances fondamentales sur lesquelles cr\u00e9er de futures \u00e9tudes pour comprendre comment nos syst\u00e8mes de sant\u00e9 peuvent mieux soutenir les personnes atteintes d’hypertension pour atteindre leurs objectifs d’alimentation personnelle.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Un tel soutien pourrait promettre des am\u00e9liorations \u00e0 long terme des r\u00e9sultats pour la sant\u00e9 pour de nombreuses personnes enceintes et leurs nourrissons, en particulier parmi les communaut\u00e9s \u00e0 haut risque de maladie cardiom\u00e9tabolique et de cessation de l’allaitement maternel.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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