{"id":8068,"date":"2025-07-20T18:56:03","date_gmt":"2025-07-20T16:56:03","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/pourquoi-certains-hommes-eprouvent-des-fuites-urinaires-ou-lincontinence\/"},"modified":"2025-07-20T18:56:04","modified_gmt":"2025-07-20T16:56:04","slug":"pourquoi-certains-hommes-eprouvent-des-fuites-urinaires-ou-lincontinence","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/pourquoi-certains-hommes-eprouvent-des-fuites-urinaires-ou-lincontinence\/","title":{"rendered":"Pourquoi certains hommes \u00e9prouvent des fuites urinaires – ou l’incontinence"},"content":{"rendered":"
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\n<\/figure><\/div>\n<\/div>\n

Il existe trois principaux types d’incontinence urinaire:<\/p>\n

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  • Incontinence de stress – en raison de la fuite avec des activit\u00e9s, telles que le levage, l’escalade des escaliers ou une activit\u00e9 intense.<\/li>\n
  • L’incontinence de la demande – li\u00e9e \u00e0 la fuite associ\u00e9e \u00e0 la sensation ou \u00e0 l’envie d’uriner.<\/li>\n
  • Incontinence mixte – une combinaison de stress et d’incontinence \u00e0 la demande.<\/li>\n<\/ul>\n

    L’incontinence peut \u00eatre trait\u00e9e avec des changements comportementaux, des exercices, des m\u00e9dicaments, une stimulation nerveuse et des injections. Des options chirurgicales sont \u00e9galement disponibles.<\/p>\n

    Incontinence de stress chez les hommes<\/h2>\n

    Jusqu’\u00e0 10% des hommes peuvent subir l’incontinence au stress apr\u00e8s une chirurgie de la prostate en raison de plusieurs facteurs li\u00e9s \u00e0 l’anatomie du patient, au cancer de la prostate et \u00e0 la chirurgie. En fin de compte, cela conduit \u00e0 un muscle sphincter affaibli et \u00e0 la laxit\u00e9 du plancher pelvien. Les muscles du sphincter contr\u00f4lent la lib\u00e9ration d’urine, et l’ur\u00e8tre est le petit tube qui vide la vessie.<\/p>\n

    Une proc\u00e9dure de prostatectomie supprime une partie du contr\u00f4le fourni par la prostate et la vessie, ce qui rend le patient qui d\u00e9tient uniquement le muscle sphincter externe.<\/p>\n

    Normalement, le sphincter reste ferm\u00e9 lorsque la vessie se remplit d’urine. Les muscles affaiblis et le plancher pelvien d\u00e9tendu ont du mal \u00e0 tenir l’urine, de sorte que tout mouvement qui exerce une force sur les muscles abdominaux et pelviens met la pression sur la vessie et peut provoquer des fuites. Cette force pourrait \u00eatre \u00e9ternue, se pencher, soulever ou m\u00eame rire.<\/p>\n

    Les sympt\u00f4mes d’incontinence de stress post-chirurgicale peuvent se r\u00e9soudre par eux-m\u00eames avec le temps et la physioth\u00e9rapie pelvienne. Habituellement, les patients peuvent voir une am\u00e9lioration continue pendant 12 mois apr\u00e8s la chirurgie et essayer des traitements non chirurgicaux, tels que la physioth\u00e9rapie, avant de consid\u00e9rer les options de traitement chirurgical, telles que les \u00e9lingues ur\u00e9trales masculines et les sphinc\u00e8res urinaires artificiels.<\/p>\n

    \u00c9linaux ur\u00e9traux masculins<\/h2>\n

    Des \u00e9lingues ur\u00e9trales m\u00e2les sont indiqu\u00e9es pour les hommes pr\u00e9sentant une incontinence urinaire de contrainte l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e, qui est d\u00e9finie comme utilisant un \u00e0 quatre coussinets par jour. Le chirurgien utilise un mat\u00e9riau en maille synth\u00e9tique pour cr\u00e9er une \u00e9charpe ou un hamac pour soutenir et retirer l’ur\u00e8tre et le plancher pelvien vers leurs emplacements d’origine. Certaines \u00e9lingues fournissent \u00e9galement un support de compression aux muscles du sphincter.<\/p>\n

    Un test de cystoscopie sera n\u00e9cessaire avant la chirurgie pour confirmer que les muscles du sphincter fonctionnent.<\/p>\n

    Des \u00e9lingues ur\u00e9trales m\u00e2les sont effectu\u00e9es comme une proc\u00e9dure ambulatoire et les patients peuvent rentrer chez eux le m\u00eame jour. Le levage lourd et l’exercice intense sont limit\u00e9s pendant environ six semaines. Les patients doivent \u00eatre prudents lors de l’escalade des \u00e9chelles et s’accroupir pendant environ trois mois apr\u00e8s la chirurgie, car une flexion significative de la hanche peut desserrer l’\u00e9lingue.<\/p>\n

    Environ 80% des hommes atteints de \u00e9lingues ur\u00e9traux masculins voient une am\u00e9lioration de leurs sympt\u00f4mes apr\u00e8s la chirurgie, la majorit\u00e9 d’entre eux ne n\u00e9cessitant plus de coussinets apr\u00e8s la chirurgie.<\/p>\n

    Sphinc\u00e8res urinaires artificiels<\/h2>\n

    Cette proc\u00e9dure chirurgicale est plus invasive que les \u00e9lingues ur\u00e9trales m\u00e2les et appropri\u00e9e pour les hommes pr\u00e9sentant une incontinence au stress s\u00e9v\u00e8re, qui est d\u00e9finie comme utilisant plus de quatre pads par jour. C’est \u00e9galement une bonne option pour les patients qui ont des dommages aux muscles du sphincter provenant de la radioth\u00e9rapie ou une \u00e9charpe ur\u00e9trale masculine d\u00e9faillante.<\/p>\n

    Le placement des sphinc\u00e8res urinaires artificiels a plusieurs composants. Une petite manchette est plac\u00e9e autour de l’ur\u00e8tre, rempla\u00e7ant la fonction du muscle sphincter. Des tubes relient la manchette \u00e0 un ballon r\u00e9gul\u00e9 \u00e0 pression plac\u00e9 dans la r\u00e9gion pelvienne inf\u00e9rieure et une pompe dans le scrotum. La pompe est exploit\u00e9e manuellement pour ouvrir le manchette sur l’ur\u00e8tre et permettre la lib\u00e9ration de l’urine du corps.<\/p>\n

    Certains patients peuvent rentrer chez eux le m\u00eame jour que la chirurgie, tandis que d’autres auront besoin d’un s\u00e9jour \u00e0 l’h\u00f4pital d’une nuit pour r\u00e9cup\u00e9rer.<\/p>\n

    Apr\u00e8s la chirurgie, le sphincter urinaire artificiel n’est pas activ\u00e9 pendant environ un mois pendant que le corps gu\u00e9rit. Pendant ce temps, le levage de lourds et l’exercice sont restreints. Les patients retournent \u00e0 la clinique et apprennent \u00e0 utiliser correctement l’appareil. Avec une formation appropri\u00e9e et une utilisation coh\u00e9rente, les sphintrers urinaires artificiels sont efficaces pour traiter les sympt\u00f4mes de l’incontinence urinaire s\u00e9v\u00e8re du stress chez les hommes.<\/p>\n

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