{"id":7649,"date":"2025-07-01T14:55:57","date_gmt":"2025-07-01T12:55:57","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/un-test-couramment-utilise-pourrait-manquer-le-type-de-maladie-cardiaque-le-plus-dangereux\/"},"modified":"2025-07-01T14:56:00","modified_gmt":"2025-07-01T12:56:00","slug":"un-test-couramment-utilise-pourrait-manquer-le-type-de-maladie-cardiaque-le-plus-dangereux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/un-test-couramment-utilise-pourrait-manquer-le-type-de-maladie-cardiaque-le-plus-dangereux\/","title":{"rendered":"Un test couramment utilis\u00e9 pourrait manquer le type de maladie cardiaque le plus dangereux"},"content":{"rendered":"
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La maladie de l’art\u00e8re coronaire principale gauche (LMCA) peut conduire \u00e0 ce que l’on appelle une crise cardiaque \u00ab\u00a0veuve\u00a0\u00bb, ce que l’on appelle en raison des faibles chances de survie. Mais cela peut \u00eatre \u00e9vit\u00e9 si quelqu’un re\u00e7oit un stent pour ouvrir la LMCA r\u00e9tr\u00e9cie ou le pontage cardiaque.<\/p>\n

Cependant, des recherches publi\u00e9es dans la revue Circulation: interventions cardiovasculaires<\/i> r\u00e9v\u00e8le comment les m\u00e9decins peuvent manquer jusqu’\u00e0 28% des personnes atteintes de maladie LMCA, car les directives cliniques actuelles sur la fa\u00e7on d’interpr\u00e9ter les r\u00e9sultats des tests peuvent devoir \u00eatre mis \u00e0 jour.<\/p>\n

Lors du test de la maladie de LMCA, les m\u00e9decins recherchent g\u00e9n\u00e9ralement la m\u00eame r\u00e9duction de la pression art\u00e9rielle dans les deux branches de l’art\u00e8re coronaire principale gauche. Mais les nouveaux r\u00e9sultats de l’\u00e9tude renversent cette approche – en montrant qu’une branche a souvent une pression art\u00e9rielle plus faible que l’autre.<\/p>\n

Ces connaissances pourraient \u00e0 l’avenir aider les m\u00e9decins \u00e0 mieux juger si les gens ont une maladie LMCA et pourraient b\u00e9n\u00e9ficier d’un traitement urgent.<\/p>\n

Le professeur Divaka Perera, professeur de cardiologie chez King’s, a d\u00e9clar\u00e9: \u00ab\u00a0Ces r\u00e9sultats sont si importants car ils guideront les m\u00e9decins pour interpr\u00e9ter avec pr\u00e9cision les r\u00e9sultats des tests apparemment contradictoires lors de l’\u00e9valuation de la LMCA. Cela signifie que les m\u00e9decins peuvent correctement diagnostiquer la maladie du LMCA, et consid\u00e9rer un stent ou le contournement de la chirurgie, ou effectuer des enqu\u00eates suppl\u00e9mentaires sur le LMCA, plut\u00f4t que d’ignorer une maladie potentiellement importante dans une art\u00e8re majeure.\u00a0\u00bb<\/p>\n

L’art\u00e8re coronaire principale gauche est l’art\u00e8re la plus grande et la plus critique du c\u0153ur, fournissant la plupart du muscle cardiaque du sang. Si l’art\u00e8re devient sensiblement r\u00e9tr\u00e9cie – comme le montrent les personnes atteintes de la maladie LMCA – cela peut entra\u00eener une crise cardiaque majeure.<\/p>\n

Les m\u00e9decins diagnostiquent g\u00e9n\u00e9ralement la maladie LMCA \u00e0 l’aide d’un fil mince ins\u00e9r\u00e9 par le poignet et guid\u00e9 vers le c\u0153ur. Ils recherchent une pression art\u00e9rielle r\u00e9duite dans les deux branches menant du LMCA, ce qui indique qu’elle a \u00e9t\u00e9 consid\u00e9rablement r\u00e9tr\u00e9cie par une accumulation de cholest\u00e9rol.<\/p>\n

Mais les m\u00e9decins suivent des directives qui sugg\u00e8rent qu’un score de pression art\u00e9rielle inf\u00e9rieure \u00e0 0,8 est significatif et n\u00e9cessite un traitement imm\u00e9diat.<\/p>\n

Ainsi, lorsqu’une branche de la LMCA produit un score plus s\u00fbr sup\u00e9rieur \u00e0 0,8 – m\u00eame si l’autre ne le fait pas – les docteurs suivant les directives peuvent exclure la maladie du LMCA.<\/p>\n

Les chercheurs disent que les nouvelles r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que les lignes directrices devraient peut-\u00eatre \u00eatre mises \u00e0 jour, afin que les m\u00e9decins ne recherchent pas la m\u00eame r\u00e9duction de la pression art\u00e9rielle sup\u00e9rieure \u00e0 0,8 dans les deux branches – l’art\u00e8re descendant ant\u00e9rieure gauche (LAD) et l’art\u00e8re circonflexe gauche.<\/p>\n

L’\u00e9tude a impliqu\u00e9 80 personnes subissant des tests sur leurs art\u00e8res coronaires. Tous avaient apparemment des r\u00e9sultats de la pression art\u00e9rielle contradictoires des deux branches de la LMCA, y compris les 47 qui avaient un diagnostic de maladie LMCA.<\/p>\n

Le gar\u00e7on peut avoir une pression art\u00e9rielle plus faible que le LCX, comme on le voit dans l’\u00e9tude, en partie parce qu’elle fournit plus de muscle cardiaque avec le sang que l’autre art\u00e8re. En cons\u00e9quence, il pourrait avoir une plus grande capacit\u00e9 pour maintenir son apport sanguin.<\/p>\n

\u00c9cranant la maladie du LMCA en raison d’une lecture normale de la pression art\u00e9rielle dans l’art\u00e8re circonflexe gauche de quelqu’un et d’une inf\u00e9rieure apparemment anormale dans le gar\u00e7on – ce qui, selon les chercheurs, entra\u00eenerait r\u00e9guli\u00e8rement que jusqu’\u00e0 28% des cas manqu\u00e9s, l’\u00e9tude calcule.<\/p>\n

Cependant, les chercheurs soulignent que davantage de preuves sont n\u00e9cessaires car l’\u00e9tude n’a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e que chez 80 patients. Dans l’intervalle, les chercheurs exhortent les m\u00e9decins \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir attentivement et \u00e0 mener d’autres enqu\u00eates approfondies sur les vaisseaux sanguins face \u00e0 des r\u00e9sultats de test contradictoires.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ces r\u00e9sultats encouragent les m\u00e9decins \u00e0 effectuer une \u00e9valuation plus approfondie avant de r\u00e9primer la maladie LMCA bas\u00e9e sur des r\u00e9sultats incompatibles dans les deux branches de l’art\u00e8re.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Un diagnostic correct est une \u00e9tape cruciale pour obtenir le bon traitement pour les personnes atteintes de la maladie LMCA, ce qui pourrait emp\u00eacher une crise cardiaque majeure. Cette petite \u00e9tude sugg\u00e8re que des r\u00e9sultats apparemment contradictoires dans les deux branches de cette art\u00e8re peuvent \u00eatre compl\u00e8tement normaux. Des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour confirmer les r\u00e9sultats de plus de patients, mais cela peut aider les m\u00e9decins \u00e0 interpr\u00e9ter plus pr\u00e9cis\u00e9ment leurs r\u00e9sultats \u00e0 l’avenir\u00a0\u00bb, explique le professeur Bryan Williams.<\/p>\n

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