{"id":7569,"date":"2025-06-27T19:55:44","date_gmt":"2025-06-27T17:55:44","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/letude-montre-que-le-logement-de-soutien-offre-une-reponse-a-fort-impact-et-rentable-aux-sans-abri-et-a-lusage-des-opioides\/"},"modified":"2025-06-27T19:55:54","modified_gmt":"2025-06-27T17:55:54","slug":"letude-montre-que-le-logement-de-soutien-offre-une-reponse-a-fort-impact-et-rentable-aux-sans-abri-et-a-lusage-des-opioides","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/letude-montre-que-le-logement-de-soutien-offre-une-reponse-a-fort-impact-et-rentable-aux-sans-abri-et-a-lusage-des-opioides\/","title":{"rendered":"L’\u00e9tude montre que le logement de soutien offre une r\u00e9ponse \u00e0 fort impact et rentable aux sans-abri et \u00e0 l’usage des opio\u00efdes"},"content":{"rendered":"
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\n<\/figure><\/div>\n<\/div>\n

Le sans-abrisme et les troubles de la consommation d’opio\u00efdes sont deux probl\u00e8mes de sant\u00e9 publique r\u00e9pandus aux \u00c9tats-Unis. La fourniture de services de logement et de soutien, sans n\u00e9cessiter de traitement m\u00e9dicamenteux, est une approche \u00e9tonnamment rentable pour aider les personnes non lotes souffrant de troubles de la consommation d’opio\u00efdes, les chercheurs de Stanford ont trouv\u00e9s dans une nouvelle \u00e9tude en Jama Network Open<\/i>.<\/p>\n

Agrand\u00e9e par la pr\u00e9valence croissante de substances dangereuses comme le fentanyl, les surdoses sont la principale cause de d\u00e9c\u00e8s parmi les personnes non pouces. \u00ab\u00a0Si vous vivez dans les rues, vous n’allez pas \u00eatre trait\u00e9 avec succ\u00e8s pour votre trouble d’utilisation des opio\u00efdes ou pour vos autres conditions de sant\u00e9\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 la principale auteur Margaret Brandeau, le professeur d’ing\u00e9nierie de Coleman F. Fung \u00e0 l’Institut Freeman Spogli pour les \u00e9tudes internationales et la Stanford School of Medicine. S’appuyant sur ce fait, elle voulait \u00e9tudier l’impact de la fourniture de logements \u00e0 cette population.<\/p>\n

Brandeau et son \u00e9tudiante de Graduate d’alors, Isabelle Rao, maintenant professeure adjointe en g\u00e9nie industriel \u00e0 l’Universit\u00e9 de Toronto, se sont concentr\u00e9es sur l’approche \u00ab\u00a0Housing First\u00a0\u00bb dans leur \u00e9tude. Il s’agit de l’une des deux \u00e9coles g\u00e9n\u00e9rales de pens\u00e9e en fournissant des logements aux personnes ayant des probl\u00e8mes de consommation de substances.<\/p>\n

L’autre, appel\u00e9e \u00abtraitement d’abord\u00bb, exige que les individus soient soign\u00e9s avant de recevoir un logement. Mais cette politique a \u00e9t\u00e9 confront\u00e9e \u00e0 des d\u00e9fis, a d\u00e9clar\u00e9 Brandeau. \u00ab\u00a0C’est vraiment, vraiment difficile pour les gens de la rue de passer au traitement et de rester en traitement\u00a0\u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9. \u00ab\u00a0L’approche ax\u00e9e sur le traitement n’a pas \u00e9t\u00e9 particuli\u00e8rement utile dans de nombreuses populations.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Simulation du logement de soutien<\/h2>\n

Pour \u00e9tudier les impacts d’une intervention \u00ab\u00a0Housing First\u00a0\u00bb, Rao et Brandeau ont construit un mod\u00e8le math\u00e9matique simulant le traitement et les r\u00e9sultats pour la sant\u00e9 de 1 000 personnes non pouces souffrant de trouble de la consommation d’opio\u00efdes. Dans la sortie du mod\u00e8le \u00ab\u00a0Status Quo\u00a0\u00bb, ces individus sont rest\u00e9s sans logement. Dans la production \u00ab\u00a0Housing First\u00a0\u00bb, les m\u00eames personnes ont re\u00e7u du logement, des soins de sant\u00e9 et des services de soutien, sans aucune exigence de sobri\u00e9t\u00e9 ou de traitement.<\/p>\n

D’apr\u00e8s les recherches ant\u00e9rieures, les chercheurs avaient d\u00e9j\u00e0 un mod\u00e8le de traitement opio\u00efde qui refl\u00e9tait le processus dynamique de r\u00e9cup\u00e9ration, avec des hauts et des bas \u00e0 mesure que les gens entrent et sortent du traitement. Ils ont construit sur ce mod\u00e8le de traitement, ajoutant des \u00e9quations suppl\u00e9mentaires qui ont estim\u00e9 les r\u00e9sultats pour la sant\u00e9 et la trajectoire de traitement pour les personnes non lodi.<\/p>\n

Rao et Brandeau ont tir\u00e9 ces \u00e9quations de la litt\u00e9rature de recherche. Des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que les personnes ayant des logements stables sont plus susceptibles de prendre un traitement pour la consommation d’opio\u00efdes et ont une probabilit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e de traitement r\u00e9ussi. Ainsi, dans la sortie du mod\u00e8le \u00ab\u00a0Housing First\u00a0\u00bb, les personnes ont re\u00e7u une probabilit\u00e9 de r\u00e9cup\u00e9ration plus \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n

Les chercheurs ont \u00e9galement voulu quantifier les co\u00fbts et les avantages de l’intervention du logement par rapport au statu quo. Leur analyse a pris en compte les co\u00fbts du logement, les services de soutien tels que les travailleurs de cas, les soins de sant\u00e9 et le traitement des m\u00e9dicaments.<\/p>\n

Une solution rentable<\/h2>\n

Avec toutes les variables entr\u00e9es, Rao et Brandeau ont ex\u00e9cut\u00e9 le mod\u00e8le 25 000 fois pour capturer un large \u00e9ventail de r\u00e9sultats. La simulation a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que, plus de cinq ans, en moyenne 191 sur les 1 000 personnes non doussivales souffrant de troubles de la consommation d’opio\u00efdes sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9es dans le sc\u00e9nario de statu quo. Dans l’intervention de soutien au logement, 140 personnes sont mortes au cours de la m\u00eame p\u00e9riode.<\/p>\n

Les chercheurs ont \u00e9galement utilis\u00e9 le mod\u00e8le pour analyser les r\u00e9sultats \u00e0 vie des 1 000 personnes simul\u00e9es. Tout d’abord, ils ont d\u00e9couvert combien d’ann\u00e9es les gens vivaient. Ensuite, ils ont multipli\u00e9 ces ann\u00e9es par une valeur de qualit\u00e9 de vie entre 0 et 1, o\u00f9 1 signifie qu’une personne est en parfaite sant\u00e9 et 0 signifie qu’ils sont morts. En multipliant les ann\u00e9es o\u00f9 ils ont v\u00e9cu par la valeur de la qualit\u00e9 de vie, ils ont calcul\u00e9 les ann\u00e9es de vie ajust\u00e9es \u00e0 la qualit\u00e9.<\/p>\n

Par rapport au statu quo, l’intervention du logement a ajout\u00e9 3,59 ann\u00e9es de vie ajust\u00e9es \u00e0 la qualit\u00e9. Essentiellement, c’est comme donner en moyenne \u00e0 chaque personne \u00e0 chaque personne et demie et demie.<\/p>\n

Combien co\u00fbterait ces ann\u00e9es suppl\u00e9mentaires? Additionnant les frais de logement, de traitement et de sant\u00e9, les chercheurs ont constat\u00e9 que l’intervention du logement co\u00fbterait 96 000 $ par personne au cours de sa vie. Ils ont divis\u00e9 ce nombre par les ann\u00e9es de vie ajust\u00e9es en fonction de la qualit\u00e9 (3,59) pour d\u00e9terminer l’augmentation du co\u00fbt pour chacune de ces ann\u00e9es gagn\u00e9es sur le statu quo: 26 200 $.<\/p>\n

En d’autres termes, chaque ann\u00e9e saine gagn\u00e9e co\u00fbterait \u00e0 ceux qui paieraient la facture en moyenne 26 200 $. Selon les normes de l’\u00e9conomie de la sant\u00e9, ce co\u00fbt suppl\u00e9mentaire est une grande valeur pour les avantages pour la sant\u00e9 qu’elle offre, a d\u00e9clar\u00e9 Brandeau. \u00ab\u00a0Ces programmes sont tr\u00e8s rentables\u00a0\u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9. \u00ab\u00a0Vous investissez judicieusement de l’argent pour aider \u00e0 am\u00e9liorer les r\u00e9sultats de ces personnes marginalis\u00e9es.\u00a0\u00bb<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les personnes h\u00e9berg\u00e9es ont une probabilit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e de passer au traitement, ce qui signifie qu’ils ont une probabilit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e de devenir abstinente, ce qui va r\u00e9duire les co\u00fbts sur le syst\u00e8me de soins de sant\u00e9\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Rao. \u00ab\u00a0Vous sauvez \u00e9galement un tas de vies, d’abord d’avoir moins de personnes accro, puis aussi parce que les personnes sans abri ont un taux de mortalit\u00e9 beaucoup plus \u00e9lev\u00e9.\u00a0\u00bb Rao a ajout\u00e9 que le mod\u00e8le n’incluait pas les co\u00fbts de justice p\u00e9nale associ\u00e9s au sans-abrisme, ce qui aurait rendu l’intervention du logement encore plus rentable.<\/p>\n

Les chercheurs pr\u00e9voient de travailler avec les responsables du comt\u00e9 de Santa Clara pour \u00e9clairer les politiques sur le sans-abrisme. Rao pr\u00e9voit \u00e9galement d’effectuer une sensibilisation \u00e0 Toronto, o\u00f9 l’itin\u00e9rance et la consommation d’opio\u00efdes sont \u00e9galement des d\u00e9fis.<\/p>\n

Brandeau ajoute que cette recherche montre comment le savoir-faire en ing\u00e9nierie peut \u00eatre appliqu\u00e9 \u00e0 la r\u00e9solution de probl\u00e8mes soci\u00e9taux. La mod\u00e9lisation sophistiqu\u00e9e n’est pas seulement pour la conception de moteurs efficaces et de structures robustes. \u00ab\u00a0Les ing\u00e9nieurs essaient toujours d’am\u00e9liorer les choses\u00a0\u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9. \u00ab\u00a0Nous voulons vraiment que notre travail fasse une diff\u00e9rence. Et le sans-abrisme est une crise humanitaire importante dans notre pays.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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