{"id":7482,"date":"2025-06-24T06:55:45","date_gmt":"2025-06-24T04:55:45","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/le-test-decouvillon-nasal-simple-pourrait-reduire-les-depistages-de-virus-couteux-dans-des-parametres-a-haut-risque\/"},"modified":"2025-06-24T06:55:46","modified_gmt":"2025-06-24T04:55:46","slug":"le-test-decouvillon-nasal-simple-pourrait-reduire-les-depistages-de-virus-couteux-dans-des-parametres-a-haut-risque","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/le-test-decouvillon-nasal-simple-pourrait-reduire-les-depistages-de-virus-couteux-dans-des-parametres-a-haut-risque\/","title":{"rendered":"Le test d’\u00e9couvillon nasal simple pourrait r\u00e9duire les d\u00e9pistages de virus co\u00fbteux dans des param\u00e8tres \u00e0 haut risque"},"content":{"rendered":"
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La pand\u00e9mie Covid-19 a produit des progr\u00e8s importants dans les tests des virus respiratoires, mais il a \u00e9galement expos\u00e9 des besoins importants non satisfaits dans le d\u00e9pistage pour emp\u00eacher la propagation des infections dans des contextes \u00e0 haut risque.<\/p>\n

Bien que les tests de PCR (r\u00e9action en cha\u00eene par polym\u00e9rase) soient l’\u00e9talon-or pour d\u00e9tecter les infections virales, ils restent un d\u00e9fi pour d\u00e9pister un grand nombre de personnes dans des endroits vuln\u00e9rables aux \u00e9pid\u00e9mies, telles que les centres de sant\u00e9 et les maisons de soins infirmiers – \u00e0 des co\u00fbts \u00e9lev\u00e9s et au fait que diff\u00e9rents tests sont n\u00e9cessaires pour chaque virus.<\/p>\n

Une nouvelle \u00e9tude de Yale, cependant, r\u00e9v\u00e8le qu’une strat\u00e9gie alternative – en utilisant un casse-t\u00eate nasal pour d\u00e9pister une prot\u00e9ine antivirale produite par le corps comme d\u00e9fense contre l’infection – peut \u00eatre une m\u00e9thode efficace pour exclure les infections respiratoires, limitant les tests de PCR uniquement \u00e0 ceux qui sont les plus susceptibles d’\u00eatre infect\u00e9s, \u00e0 une fraction du co\u00fbt.<\/p>\n

L’\u00e9tude est publi\u00e9e dans ebiomedicine<\/i>.<\/p>\n

En comparant les r\u00e9sultats des tests de PCR et des projections pour le biomarqueur immunologique chez plus de 1 000 personnes (y compris les enfants et les adultes, certains qui avaient une infection virale, et certains qui ne l’ont pas fait), les chercheurs ont constat\u00e9 que l’utilisation du test de d\u00e9pistage moins cher permettrait une r\u00e9duction de 10 fois ou plus ou plus de la n\u00e9cessit\u00e9 de tests de PCR.<\/p>\n

Cette nouvelle approche, sugg\u00e8rent les r\u00e9sultats, peut offrir une strat\u00e9gie pr\u00e9cieuse pour g\u00e9rer les \u00e9pid\u00e9mies et pour les d\u00e9pistages de routine afin de pr\u00e9venir la transmission des virus \u00e0 haut risque, a d\u00e9clar\u00e9 Ellen F. Foxman, professeur agr\u00e9g\u00e9 de m\u00e9decine de laboratoire et d’immunobiologie \u00e0 la Yale School of Medicine (YSM) et auteur principal de l’\u00e9tude.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Si vous vouliez filtrer chaque personne qui a franchi la porte pour chaque virus respiratoire, ce serait difficile et prohibitif\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Foxman. \u00ab\u00a0Mais nous savons \u00e9galement que dans certains contextes avec des quartiers proches – comme les milieux militaires, les soins de sant\u00e9 et les \u00e9tablissements de r\u00e9adaptation, ou les centres de vie assist\u00e9e – une personne infect\u00e9e qui pourrait \u00eatre asymptomatique peut r\u00e9pandre l’infection \u00e0 d’autres, y compris des personnes \u00e0 haut risque de devenir tr\u00e8s malades du virus.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Donc, la question \u00e9tait de savoir comment triagez les tests dans ces contextes? La plupart des gens n’auront pas de virus, donc vous ne voulez pas faire de tests sophistiqu\u00e9s et co\u00fbteux sur eux. Id\u00e9alement, vous voulez un test simple et peu co\u00fbteux qui vous permet de dire:\u00a0\u00bb D’accord, vous n’avez pas de virus, vous pouvez vous poursuivre \u00ab\u00a0et ensuite vous concentrer sur les tests suppl\u00e9mentaires sur les personnes qui en ont besoin.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les premiers auteurs de l’\u00e9tude \u00e9taient Julien Amat, associ\u00e9 postdoctoral au Foxman’s Lab, et Sarah Dudgeon, un doctorat. \u00c9tudiant du groupe de recherche de Wade Schulz, professeur agr\u00e9g\u00e9 de m\u00e9decine de laboratoire \u00e0 Yale. L’\u00e9tude a \u00e9galement impliqu\u00e9 une \u00e9quipe d’autres collaborateurs du d\u00e9partement de m\u00e9decine de laboratoire de Yale.<\/p>\n

Pour l’\u00e9tude, les chercheurs se sont appuy\u00e9s sur une observation faite par le laboratoire de Foxman en 2017: les \u00e9couvillons nasaux pr\u00e9lev\u00e9s sur des patients soup\u00e7onn\u00e9s d’infections respiratoires ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que parmi les tests positifs pour les virus avec des tests de PCR, des d\u00e9fenses antivirales avaient \u00e9t\u00e9 activ\u00e9es. Ceci, ont-ils conclu, pourraient \u00eatre utiles pour indiquer la pr\u00e9sence d’un virus.<\/p>\n

Dans la pr\u00e9sente \u00e9tude, ils se sont concentr\u00e9s sur la prot\u00e9ine CXCL10 (une cytokine produite dans le passage nasal en r\u00e9ponse \u00e0 plusieurs virus respiratoires) en utilisant 1 088 \u00e9chantillons d’\u00e9couvillons pr\u00e9lev\u00e9s \u00e0 partir de tests de d\u00e9pistage Covid-19 ou de milieux cliniques \u00e0 l’h\u00f4pital de Yale New Haven. Ils ont ensuite effectu\u00e9 une s\u00e9rie d’analyses, y compris une comparaison avec les r\u00e9sultats des tests des tests de PCR effectu\u00e9s en utilisant les m\u00eames \u00e9couvillons et la mod\u00e9lisation math\u00e9matique pour pr\u00e9dire les \u00e9conomies de ressources en utilisant le test dans diff\u00e9rents sc\u00e9narios.<\/p>\n

Le biomarqueur a bien perform\u00e9 pour pr\u00e9dire les infections virales, ind\u00e9pendamment de l’\u00e2ge du patient, du sexe ou d’autres donn\u00e9es d\u00e9mographiques, a d\u00e9clar\u00e9 Foxman.<\/p>\n

De plus, l’\u00e9quipe de recherche a utilis\u00e9 des enregistrements \u00e9lectroniques pour \u00e9valuer les instances lorsque les r\u00e9sultats du d\u00e9pistage des biomarqueurs et des tests de PCR ne s’alignaient pas (lorsque, par exemple, le test du biomarqueur \u00e9tait n\u00e9gatif, et le test de PCR \u00e9tait positif), et a d\u00e9couvert des facteurs qui pourraient contribuer aux d\u00e9partements.<\/p>\n

Par exemple, l’\u00e9cran des biomarqueurs \u00e9tait moins susceptible d’identifier une infection virale chez les personnes qui prenaient certains m\u00e9dicaments contre le cancer immunosuppressifs. De m\u00eame, ils ont constat\u00e9 que parmi les personnes qui avaient \u00e9t\u00e9 test\u00e9es positives pour les infections virales par des tests de PCR, mais pour lesquels les charges virales \u00e9taient si faibles qu’elles \u00e9taient \u00e0 peine d\u00e9tectables, le d\u00e9pistage des biomarqueurs \u00e9tait moins susceptible de produire un test positif.<\/p>\n

Dans l’ensemble, les chercheurs ont constat\u00e9 que la m\u00e9thode des biomarqueurs, si elle est utilis\u00e9e pour filtrer les populations \u00e0 faible pr\u00e9valence de virus (par exemple, les travailleurs du personnel hospitalier ne pr\u00e9sentant aucun sympt\u00f4me d’infection), le d\u00e9pistage r\u00e9duirait le besoin de 92% des tests de PCR.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Vous pourriez donc faire moins d’un dixi\u00e8me des tests de PCR tout en identifiant les personnes ayant des infections virales\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Foxman. \u00ab\u00a0Cette strat\u00e9gie aurait pu \u00eatre utile au d\u00e9but de la pand\u00e9mie de Covid-19 au d\u00e9but, lorsque notre h\u00f4pital testait parfois 10 000 personnes ou plus par semaine.\u00a0\u00bb Les chercheurs estiment que le co\u00fbt des tests de PCR commerciaux est environ cinq \u00e0 15 fois sup\u00e9rieur au co\u00fbt des tests de biomarqueurs.<\/p>\n

\u00ab\u00a0C’est excitant de consid\u00e9rer les applications possibles\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Foxman.<\/p>\n

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