{"id":7310,"date":"2025-06-16T22:56:52","date_gmt":"2025-06-16T20:56:52","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-appareils-papier-diagnostiquer-le-paludisme-chez-les-personnes-asymptomatiques-pendant-le-test-sur-le-terrain\/"},"modified":"2025-06-16T22:56:53","modified_gmt":"2025-06-16T20:56:53","slug":"les-appareils-papier-diagnostiquer-le-paludisme-chez-les-personnes-asymptomatiques-pendant-le-test-sur-le-terrain","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-appareils-papier-diagnostiquer-le-paludisme-chez-les-personnes-asymptomatiques-pendant-le-test-sur-le-terrain\/","title":{"rendered":"Les appareils papier diagnostiquer le paludisme chez les personnes asymptomatiques pendant le test sur le terrain"},"content":{"rendered":"
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Les appareils fabriqu\u00e9s avec des bandes de papier bon march\u00e9 ont surpass\u00e9 deux autres m\u00e9thodes de test pour d\u00e9tecter l’infection du paludisme chez les personnes asymptomatiques au Ghana – une avance de diagnostic qui pourrait acc\u00e9l\u00e9rer les efforts pour \u00e9liminer la maladie, selon les chercheurs.<\/p>\n

Une apparence trompeusement simple, les dispositifs facilitent les r\u00e9actions chimiques entre une goutte de sang et les mol\u00e9cules int\u00e9gr\u00e9es dans des couches de papier et s’appuient sur une instrumentation sophistiqu\u00e9e, mais portable, pour faire le diagnostic: une mesure de spectrom\u00e9trie de masse du produit final – dans des cas positifs, un antig\u00e8ne sp\u00e9cifique au paludisme qui d\u00e9clenche le syst\u00e8me immunitaire.<\/p>\n

\u00ab\u00a0En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, vous emmenez l’\u00e9chantillon au laboratoire, mais maintenant nous emmenons le laboratoire \u00e0 l’\u00e9chantillon – je le prends en Afrique, l’une des parties les plus recul\u00e9es du monde, et faisant l’analyse juste l\u00e0,\u00a0\u00bb a d\u00e9clar\u00e9 Abraham Badu-Tawiah, auteur principal du rapport sur le terrain et professeur de chimie et de biochimie \u00e0 l’Ohio State University.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La question \u00e9tait de savoir si nous pouvons avoir un outil sensible qui peut \u00eatre livr\u00e9 aux personnes o\u00f9 qu’ils se trouvent. L’analyse statistique a montr\u00e9 que notre m\u00e9thode est pr\u00e9cise \u00e0 90%, comparable \u00e0 un test de PCR. C’est tr\u00e8s bien et nous pouvons livrer ces r\u00e9sultats aux personnes qui en ont le plus besoin.\u00a0\u00bb<\/p>\n

La recherche a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e r\u00e9cemment dans Chimie analytique<\/i>.<\/p>\n

Le paludisme est caus\u00e9 par la morsure des moustiques qui r\u00e9partissent les parasites infectieux. L’Organisation mondiale de la sant\u00e9 estime qu’en 2022, 249 millions de personnes avaient le paludisme et environ 608 000 sont morts de la maladie. Un vaccin pr\u00e9ventif est d\u00e9sormais disponible pour les enfants du Ghana, o\u00f9 plus d’un quart de la population a \u00e9t\u00e9 infect\u00e9e en 2011 contre 8,6% d’ici 2022.<\/p>\n

Badu-Tawiah a rendu compte de cette invention pour la premi\u00e8re fois en 2016, d\u00e9crivant un appareil pour les tests \u00e0 domicile ou \u00e0 la t\u00e9l\u00e9commande en utilisant des structures l\u00e9g\u00e8res qui pourraient maintenir des \u00e9chantillons biologiques stables pendant des mois \u00e0 la fois.<\/p>\n

Bien que la technologie soit d\u00e9j\u00e0 raffin\u00e9e pour la d\u00e9tection d’autres maladies, le paludisme a \u00e9t\u00e9 la principale pr\u00e9occupation de Badu-Tawiah, en particulier en tant qu’absorption accrue du vaccin r\u00e9duit l’immunit\u00e9 naturelle parmi la population, cr\u00e9ant le besoin d’une surveillance g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e pour les infections potentielles en Afrique subsaharienne.<\/p>\n

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Depuis 2016, le laboratoire de Badu-Tawiah a cr\u00e9\u00e9 un processus d’automatisation 3D de stockage des anticorps et des ions dans l’appareil et a ajout\u00e9 une mol\u00e9cule multi-formidable pour amplifier le signal compos\u00e9 pour la d\u00e9tection par spectrom\u00e9trie de masse, mais le processus de fabrication de l’appareil est toujours manuel. Des feuilles de papier composant les couches de l’appareil – couch\u00e9es avec des sections cireuses qui emp\u00eachent le sang de s’infiltrer – sont imprim\u00e9es individuellement et press\u00e9es avec du ruban adh\u00e9sif double face. Vingt-cinq appareils s’adaptent sur les feuilles 8×12 pouces.<\/p>\n

Une fois appliqu\u00e9e, le sang est s\u00e9par\u00e9 en quatre chambres – agissant comme des t\u00e9moins positifs et n\u00e9gatifs et induit des r\u00e9actions chimiques lorsqu’elle passe \u00e0 travers les couches. Les chimistes ont con\u00e7u des sondes ioniques pour \u00e9tiqueter les anticorps qui extraient l’antig\u00e8ne du sang et le placent en permanence sur le papier en 10 minutes environ. Apr\u00e8s un lavage tampon, les bandes sont \u00e9clat\u00e9es et agit\u00e9es devant un spectrom\u00e8tre de masse portable.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le spectrom\u00e8tre mesure la masse du compos\u00e9 d’int\u00e9r\u00eat. Le poids mol\u00e9culaire nous dit que si nous voyons une masse sp\u00e9cifique, cela signifie que l’antig\u00e8ne du paludisme est dans votre sang. C’est un oui. Si ce n’est pas l\u00e0, c’est un non,\u00a0\u00bb Badu-Tawiah a d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats sont disponibles en environ 30 minutes, mais les appareils utilis\u00e9s peuvent \u00e9galement \u00eatre stock\u00e9s ind\u00e9finiment sans r\u00e9frig\u00e9ration pour une analyse ult\u00e9rieure. La stabilit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e signifie qu’apr\u00e8s la phase de lavage, les appareils peuvent \u00eatre transf\u00e9r\u00e9s dans des enveloppes ordinaires – une capacit\u00e9 reliant les personnes \u00e0 une infection asymptomatique dans les r\u00e9gions les plus recul\u00e9es de l’Afrique aux centres riches en ressources ailleurs ailleurs dans le monde, sans restrictions traditionnelles \u00e0 la cha\u00eene froide.<\/p>\n

Plus de cinq semaines en 2022 au Ghana, le Badu-Tawiah a test\u00e9 l’efficacit\u00e9 de l’appareil dans 266 volontaires asymptomatiques et a compar\u00e9 ses r\u00e9sultats \u00e0 trois autres m\u00e9thodes de test courantes dans l’utilisation actuelle pour le diagnostic du paludisme: examen microscopique des cellules sanguines, des tests diagnostiques rapides disponibles dans le commerce et de la PCR (r\u00e9action en cha\u00eene en polym\u00e9rase).<\/p>\n

Un facteur cl\u00e9 pour tester les personnes sans sympt\u00f4mes, a not\u00e9 Badu-Tawiah, est que si elles sont infect\u00e9es, la densit\u00e9 des parasites dans leur sang est probablement faible – un test tr\u00e8s sensible est n\u00e9cessaire pour d\u00e9tecter leur pr\u00e9sence.<\/p>\n

La comparaison a montr\u00e9 que la microscopie, l’\u00e9talon-or dans les h\u00f4pitaux africains, avait les r\u00e9sultats les moins pr\u00e9cis, indiquant seulement 24 cas positifs, et des tests de diagnostic rapides ont identifi\u00e9 63 infections. La PCR a identifi\u00e9 142 cas positifs et les dispositifs papier ont identifi\u00e9 184 positifs.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La microscopie fonctionne bien lorsque la personne est malade et \u00e0 l’h\u00f4pital. Ici, nous \u00e9tions dans des communaut\u00e9s o\u00f9 seuls 24 ont \u00e9t\u00e9 montr\u00e9s positifs avec la microscopie – ce test nous dit que la majorit\u00e9 est n\u00e9gative. C’est un gros probl\u00e8me,\u00a0\u00bb Badu-Tawiah a d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

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\u00ab\u00a0Mais lorsque vous utilisez une m\u00e9thode plus sophistiqu\u00e9e comme la PCR, pr\u00e8s de 50% des personnes sont malades, et pourtant la microscopie ne peut pas nous le dire. Et chez les personnes ayant une densit\u00e9 de parasites tr\u00e8s faible, les tests de diagnostic rapide ont lamentablement \u00e9chou\u00e9 – ils ne peuvent d\u00e9tecter que une densit\u00e9 de parasites plus \u00e9lev\u00e9e.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Calcul de la sensibilit\u00e9 de chaque m\u00e9thode – le nombre de v\u00e9ritables points positifs divis\u00e9s par de vrais positifs plus les faux n\u00e9gatifs – a montr\u00e9 que les dispositifs papier atteignirent une sensibilit\u00e9 \u00e0 96,5%, contre 17% pour la microscopie et 43% pour les tests de diagnostic rapide.<\/p>\n

Quarante-sept \u00e9chantillons sur 266 ont donn\u00e9 un r\u00e9sultat faux positif – et tous ont \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9s par microscopie comme n\u00e9gatif. La PCR, qui est consid\u00e9r\u00e9e comme le test le plus pr\u00e9cis, a \u00e9galement diagnostiqu\u00e9 ces personnes comme n\u00e9gatives.<\/p>\n

Badu-Tawiah a d\u00e9clar\u00e9 que les faux positifs auraient pu \u00eatre caus\u00e9s par une viscosit\u00e9 diff\u00e9rente des \u00e9chantillons de sang, conduisant \u00e0 la redistribution des canaux sanguins pendant la phase de lavage. L’\u00e9quipe a modifi\u00e9 l’appareil pour rendre compte de cette possibilit\u00e9.<\/p>\n

Badu-Tawiah a commenc\u00e9 des conversations avec le gouvernement du Ghana sur la mise en \u0153uvre d’un programme de test.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avons dit aux gens que c’\u00e9tait possible en 2016, et nous sommes en fait all\u00e9s sur le terrain et l’avons test\u00e9. C’est tr\u00e8s prometteur,\u00a0\u00bb Il a dit. \u00ab\u00a0La technologie ira de pair avec la vaccination, et vous avez besoin d’un outil sensible qui est livrable.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Il s’associe \u00e9galement \u00e0 des cliniciens de l’Ohio State sur l’adaptation des appareils pour d\u00e9tecter les risques pour, entre autres conditions, le cancer colorectal et la pancr\u00e9atite aigu\u00eb.<\/p>\n

\u00ab\u00a0J’ai le marteau maintenant et je pourrais frapper diff\u00e9rents ongles,\u00a0\u00bb Il a dit. \u00ab\u00a0Tout ce que nous avons \u00e0 faire est de modifier l’anticorps pour le rendre applicable \u00e0 d’autres maladies.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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