{"id":729,"date":"2024-09-22T13:18:05","date_gmt":"2024-09-22T11:18:05","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/questions-reponses-dissections-aortiques-etes-vous-a-risque-voici-ce-quil-faut-savoir\/"},"modified":"2024-09-22T13:18:08","modified_gmt":"2024-09-22T11:18:08","slug":"questions-reponses-dissections-aortiques-etes-vous-a-risque-voici-ce-quil-faut-savoir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/questions-reponses-dissections-aortiques-etes-vous-a-risque-voici-ce-quil-faut-savoir\/","title":{"rendered":"Questions-r\u00e9ponses : Dissections aortiques : \u00eates-vous \u00e0 risque ? Voici ce qu’il faut savoir"},"content":{"rendered":"
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L’aorte, l’une des \u00ab grandes art\u00e8res \u00bb, transporte le sang du c\u0153ur vers l’ext\u00e9rieur pour favoriser la circulation dans tout le corps. Cependant, il arrive parfois qu’une d\u00e9chirure de la paroi de l’aorte se produise. Bien que ce soit rare, cela n\u00e9cessite souvent un traitement imm\u00e9diat. C’est pourquoi il est important que les gens soient conscients des facteurs de risque et des sympt\u00f4mes courants.<\/p>\n

Sujata M. Shanbhag, MD, MPH, responsable de programme au sein de la branche Insuffisance cardiaque et arythmies de la Division des sciences cardiovasculaires du NHLBI, et Firas F. Mussa, MD, professeur de chirurgie vasculaire \u00e0 la McGovern Medical School de l’Universit\u00e9 du Texas \u00e0 Houston, r\u00e9pondent aux questions qu’ils re\u00e7oivent souvent sur les dissections aortiques et discutent des recherches en cours.<\/p>\n

Qu’est-ce qu’une dissection aortique ?<\/h2>\n

Dr Shanbhag : Une dissection aortique est une d\u00e9chirure partielle de la paroi interne de l’aorte. Pour vous donner une id\u00e9e de l’impact que cela peut avoir, consid\u00e9rez la longueur de l’aorte : elle se courbe vers le haut en s’\u00e9loignant du c\u0153ur, se cambre pour se connecter \u00e0 des art\u00e8res plus petites pr\u00e8s du cou, puis plonge vers le bas \u00e0 travers la poitrine et l’abdomen. Les d\u00e9cisions de traitement d\u00e9pendent souvent de l’endroit o\u00f9 la d\u00e9chirure se produit et du risque qu’elle repr\u00e9sente pour les autres organes du corps.<\/p>\n

Combien de personnes souffrent de dissections aortiques ?<\/h2>\n

Dr Mussa : Les dissections aortiques sont souvent sous-diagnostiqu\u00e9es, il est donc difficile de fournir des estimations exactes. Des donn\u00e9es r\u00e9centes montrent que 13 000 Am\u00e9ricains meurent chaque ann\u00e9e de cette maladie. La plupart des cas surviennent chez des adultes de 40 ans et plus, mais les personnes pr\u00e9sentant des risques g\u00e9n\u00e9tiques peuvent \u00eatre atteintes de dissections \u00e0 un \u00e2ge plus jeune.<\/p>\n

Quelles sont les causes des dissections aortiques ?<\/h2>\n

Dr Mussa : Dans de nombreux cas, l\u2019hypertension, ou pression art\u00e9rielle \u00e9lev\u00e9e, est probablement la cause la plus directe et la plus probable. Le tabagisme est un autre facteur de risque modifiable courant. Les adultes de 65 ans et plus atteints d\u2019une maladie cardiaque ath\u00e9roscl\u00e9reuse et d\u2019une pression art\u00e9rielle \u00e9lev\u00e9e non contr\u00f4l\u00e9e sont confront\u00e9s \u00e0 des risques consid\u00e9rablement accrus.<\/p>\n

Les risques g\u00e9n\u00e9tiques sont les deuxi\u00e8mes facteurs les plus fr\u00e9quents et pourraient expliquer environ 1 cas sur 4 \u00e0 5. C’est pourquoi il est important que toute personne ayant subi une dissection aortique ou un an\u00e9vrisme aortique (\u00e9largissement ou gonflement de l’aorte pouvant entra\u00eener une dissection) en informe ses proches, \u00e0 savoir ses parents, ses fr\u00e8res et s\u0153urs et ses enfants.<\/p>\n

Plusieurs maladies g\u00e9n\u00e9tiques, telles que le syndrome de Marfan, le syndrome de Loeys-Dietz, le syndrome de Turner et la valve aortique bicuspide peuvent \u00e9galement augmenter les risques.<\/p>\n

D\u2019autres facteurs de risque peuvent inclure la consommation de stimulants ill\u00e9gaux, comme la coca\u00efne ou la m\u00e9thamph\u00e9tamine, un traumatisme physique, comme une chute importante ou un accident de voiture, ou m\u00eame une intervention chirurgicale cardiaque ou vasculaire ant\u00e9rieure.<\/p>\n

Quels sont les sympt\u00f4mes courants ?<\/h2>\n

Dr Mussa : La douleur thoracique est le sympt\u00f4me le plus courant. Certaines personnes ressentent une douleur soudaine et \u00e9crasante dans la poitrine. D\u2019autres ressentent une douleur lancinante ou sourde. Certaines personnes peuvent \u00e9galement ressentir une douleur dans le cou, le dos, entre les omoplates, dans l\u2019abdomen ou dans les mains. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de ressentir une douleur dans le bas de la poitrine ou dans l\u2019estomac, qui peut ressembler \u00e0 un reflux acide. Dans d\u2019autres cas, une personne peut avoir l\u2019impression de faire une crise cardiaque ou un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral.<\/p>\n

Dr Shanbhag : Les dissections aortiques \u00e9tant une cause importante de douleurs thoraciques et pouvant \u00eatre mortelles, il est essentiel de consulter imm\u00e9diatement un m\u00e9decin. La d\u00e9tection et le traitement imm\u00e9diats sont essentiels \u00e0 la survie.<\/p>\n

Les personnes atteintes de d\u00e9chirures plus s\u00e9v\u00e8res peuvent \u00e9galement ressentir des naus\u00e9es ou souffrir de probl\u00e8mes gastro-intestinaux. D’autres sympt\u00f4mes peuvent inclure la perte de la vue d’un \u0153il, une sensation d’\u00e9vanouissement, un \u00e9vanouissement ou des difficult\u00e9s \u00e0 marcher.<\/p>\n

Toute personne ayant un parent au premier degr\u00e9 atteint de dissection aortique doit subir un d\u00e9pistage (par exemple, tests g\u00e9n\u00e9tiques, imagerie) pour d\u00e9tecter les affections qui affectent l’aorte. Cela pourrait conduire \u00e0 une d\u00e9tection pr\u00e9coce de la maladie aortique et \u00e9clairer les \u00e9tapes du traitement et des soins.<\/p>\n

Quelles sont les options de traitement disponibles ?<\/h2>\n

Dr Mussa : Les approches th\u00e9rapeutiques d\u00e9pendent de l\u2019emplacement de la d\u00e9chirure, du moment o\u00f9 une personne remarque les premiers sympt\u00f4mes et si la d\u00e9chirure constitue une menace pour le fonctionnement d\u2019autres organes, comme les reins.<\/p>\n

Une d\u00e9chirure qui se produit le long de la partie ascendante de l’aorte, situ\u00e9e \u00e0 l’avant du thorax, n\u00e9cessite souvent une intervention chirurgicale d’urgence. Ce type de d\u00e9chirure est le plus courant et souvent le plus dangereux. Les d\u00e9chirures qui se produisent le long de la partie descendante, ou arri\u00e8re, sont g\u00e9n\u00e9ralement moins graves et peuvent g\u00e9n\u00e9ralement \u00eatre g\u00e9r\u00e9es par un suivi et un traitement m\u00e9dicaux. Cependant, chaque cas est diff\u00e9rent.<\/p>\n

Par exemple, si une personne pr\u00e9sente une d\u00e9chirure sans complications de la partie descendante de son aorte et des risques cardiovasculaires minimes, elle peut collaborer avec un m\u00e9decin pour surveiller son aorte au fil du temps. Dans le cadre d’une p\u00e9riode d’\u00ab attente vigilante \u00bb, elle utilisera des m\u00e9dicaments pour abaisser sa tension art\u00e9rielle, effectuera des contr\u00f4les r\u00e9guliers par imagerie m\u00e9dicale et prendra d’autres mesures pour soutenir sa sant\u00e9 cardiovasculaire.<\/p>\n

En cas de complications, des interventions chirurgicales mini-invasives, comme l’insertion d’un stent qui bouche la d\u00e9chirure et favorise la circulation sanguine, peuvent contribuer \u00e0 r\u00e9duire les risques de l\u00e9sions organiques et d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Dans certains cas, les personnes peuvent choisir de subir cette intervention apr\u00e8s la d\u00e9chirure.<\/p>\n

Nous ne savons pas quelle approche conduit \u00e0 de meilleurs r\u00e9sultats pour la sant\u00e9 de ces patients, c’est pourquoi nous menons un essai de recherche clinique. Nous \u00e9tudierons les diff\u00e9rences entre les patients trait\u00e9s par un stent et un traitement m\u00e9dical et ceux qui ne re\u00e7oivent qu’un traitement m\u00e9dical.<\/p>\n

Qu\u2019\u00e9tudient encore les chercheurs ?<\/h2>\n

Dr Shanbhag : Les chercheurs \u00e9tudient \u00e9galement comment utiliser ce que nous savons et ce que nous apprenons sur les risques g\u00e9n\u00e9tiques des dissections aortiques afin que nous puissions mieux soutenir les recommandations en mati\u00e8re de d\u00e9pistage, de traitement et de soins.<\/p>\n

Pour faire avancer ces efforts, les chercheurs recueillent des informations sur les risques g\u00e9n\u00e9tiques des maladies cardiaques aortiques et les compilent dans une base de donn\u00e9es avec l\u2019objectif \u00e0 long terme d\u2019aider les m\u00e9decins \u00e0 identifier les adultes pr\u00e9sentant des risques accrus.<\/p>\n

Dr Mussa : Nous \u00e9tudions \u00e9galement le mod\u00e8le de croissance de l’aorte au fil du temps, ce qui viendra compl\u00e9ter de nouveaux mod\u00e8les, comme l’intelligence artificielle g\u00e9n\u00e9rative, pour mieux pr\u00e9dire les risques \u00e0 l’avenir. De plus, nous \u00e9valuons le co\u00fbt du traitement et son impact sur la qualit\u00e9 de vie du patient. Il est important pour les patients et leurs familles de savoir comment chaque traitement pourrait affecter leur vie et \u00e9ventuellement celle de leur famille, et \u00e0 quel co\u00fbt.<\/p>\n

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Mon engagement r\u00e9side dans l'espoir de cr\u00e9er une communaut\u00e9 inform\u00e9e et empathique, pr\u00eate \u00e0 soutenir ceux qui luttent contre ces \u00e9preuves.","sameAs":["https:\/\/rvh-synergie.org\/"]}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/729","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=729"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/729\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/wp-json\/wp\/v2\/media\/730"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=729"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=729"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=729"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}