{"id":7258,"date":"2025-06-13T22:56:54","date_gmt":"2025-06-13T20:56:54","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/utilisation-excessive-de-desinfectants-chez-les-patients-en-soins-intensifs-peut-augmenter-le-risque-dinfections-resistantes-aux-antibiotiques\/"},"modified":"2025-06-13T22:57:12","modified_gmt":"2025-06-13T20:57:12","slug":"utilisation-excessive-de-desinfectants-chez-les-patients-en-soins-intensifs-peut-augmenter-le-risque-dinfections-resistantes-aux-antibiotiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/utilisation-excessive-de-desinfectants-chez-les-patients-en-soins-intensifs-peut-augmenter-le-risque-dinfections-resistantes-aux-antibiotiques\/","title":{"rendered":"Utilisation excessive de d\u00e9sinfectants chez les patients en soins intensifs peut augmenter le risque d&rsquo;infections r\u00e9sistantes aux antibiotiques"},"content":{"rendered":"<div>\n<div class=\"article-gallery lightGallery\">\n<div data-thumb=\"https:\/\/scx1.b-cdn.net\/csz\/news\/tmb\/2025\/excessive-use-of-disin.jpg\" data-src=\"https:\/\/scx2.b-cdn.net\/gfx\/news\/hires\/2025\/excessive-use-of-disin.jpg\" data-sub-html=\"Chlorhexidine use, intensive care activity, and bloodstream infection aetiological profile over the study period. Credit: &lt;i&gt;The Lancet Microbe&lt;\/i&gt; (2025). DOI: 10.1016\/j.lanmic.2025.101118\">\n<figure class=\"article-img\">\n<\/figure><\/div>\n<\/div>\n<p>Une \u00e9tude internationale a, pour la premi\u00e8re fois, r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un lien fort et direct entre la mont\u00e9e des bact\u00e9ries r\u00e9sistantes aux antibiotiques et les proc\u00e9dures de d\u00e9sinfection universelle appliqu\u00e9es aux patients des unit\u00e9s de soins intensifs. Publi\u00e9 dans <i>Le Microbe Lancet<\/i>L&rsquo;\u00e9tude appelle \u00e0 une r\u00e9\u00e9valuation des directives des soins de sant\u00e9 sur l&rsquo;utilisation g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e des d\u00e9sinfectants.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Notre recherche met en \u00e9vidence les cons\u00e9quences impr\u00e9vues de la d\u00e9colonisation universelle dans un contexte mondial o\u00f9 la r\u00e9sistance aux antibiotiques est une menace croissante\u00a0\u00bb, explique Marco Oggioni, professeur au D\u00e9partement de pharmacie et de biotechnologie \u00e0 l&rsquo;Universit\u00e9 de Bologne et l&rsquo;un des auteurs de l&rsquo;\u00e9tude. \u00ab\u00a0Les efforts coordonn\u00e9s pour pr\u00e9venir les infections r\u00e9sistantes aux antibiotiques sont cruciaux, mais ils ne doivent pas nous emp\u00eacher de r\u00e9\u00e9valuer de mani\u00e8re critique les outils que nous utilisons pour atteindre ces objectifs.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>La d\u00e9colonisation universelle est une proc\u00e9dure pr\u00e9ventive appliqu\u00e9e aux patients lors de l&rsquo;admission aux soins intensifs. L&rsquo;ensemble du corps est d\u00e9sinfect\u00e9 avec la chlorhexidine &#8211; un antiseptique couramment utilis\u00e9 \u00e9galement utilis\u00e9 pour d\u00e9sinfecter les dispositifs m\u00e9dicaux et les surfaces hospitali\u00e8res &#8211; et un traitement nasal suppl\u00e9mentaire est administr\u00e9 avec un autre d\u00e9sinfectant, la mupicine.<\/p>\n<p>Introduit dans les ann\u00e9es 1990, la proc\u00e9dure s&rsquo;est av\u00e9r\u00e9e efficace pour freiner la propagation du SARM (Staphylococcus aureus r\u00e9sistant \u00e0 la m\u00e9thicilline), une bact\u00e9rie r\u00e9sistante \u00e0 certains antibiotiques qui peuvent provoquer de graves infections.<\/p>\n<p>Pendant plusieurs ann\u00e9es, l&rsquo;utilisation de la d\u00e9colonisation universelle a r\u00e9duit les taux d&rsquo;infection par le SARM de 30% \u00e0 40% \u00e0 moins de 5% dans de nombreux pays, dont l&rsquo;\u00c9cosse, o\u00f9 cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e. La situation est diff\u00e9rente en Italie, o\u00f9 les donn\u00e9es de l&rsquo;istituto Superiore di Sanit\u00e0 indiquent toujours une pr\u00e9valence du SARM \u00e0 26%.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Actuellement, les \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9 britanniques adoptent diff\u00e9rentes approches: certains h\u00f4pitaux appliquent une d\u00e9colonisation universelle \u00e0 tous les patients, tandis que d&rsquo;autres adoptent une approche plus cibl\u00e9e, d\u00e9colonante uniquement ceux qui testent positifs pour le SARM\u00a0\u00bb, explique Oggioni. \u00ab\u00a0En cons\u00e9quence, les h\u00f4pitaux adoptant la d\u00e9colonisation universelle utilisent des volumes beaucoup plus importants de d\u00e9sinfectants tels que la chlorhexidine et la mupirocine.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>En se concentrant sur deux h\u00f4pitaux \u00e9cossais utilisant ces diff\u00e9rentes approches, les chercheurs ont compar\u00e9 les niveaux d&rsquo;infection bact\u00e9rienne et les taux de r\u00e9sistance aux antibiotiques chez les patients de soins intensifs sur une p\u00e9riode de 13 ans.<\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 des taux d&rsquo;infection plus \u00e9lev\u00e9s caus\u00e9s par la superbation du MRSE (Staphylococcus epidermidis r\u00e9sistante \u00e0 la m\u00e9thicilline) dans l&rsquo;h\u00f4pital pratiquant la d\u00e9colonisation universelle. Le MRSE est moins connu que le SARM mais est de plus en plus courant et r\u00e9sistant \u00e0 plusieurs types d&rsquo;antibiotiques.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Nos r\u00e9sultats montrent que l&rsquo;utilisation excessive des d\u00e9sinfectants dans la d\u00e9colonisation universelle peut ne pas am\u00e9liorer le contr\u00f4le des infections et entra\u00eene plut\u00f4t une augmentation des infections de MRSe\u00a0\u00bb, confirme le professeur Hijazi, qui a coordonn\u00e9 l&rsquo;\u00e9tude. \u00ab\u00a0Dans les \u00e9tablissements de soins intensifs o\u00f9 le risque d&rsquo;infection par le SARM est faible, l&rsquo;utilisation aveugle des proc\u00e9dures de d\u00e9colonisation peut non seulement \u00eatre inefficace mais aussi potentiellement nocive.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Cela s&rsquo;applique aux r\u00e9gions o\u00f9 la pr\u00e9valence du SARM est faible, comme l&rsquo;\u00c9cosse\u00a0\u00bb, ajoute Oggioni. \u00ab\u00a0En Italie, cependant, le risque d&rsquo;infection par le SARM reste \u00e9lev\u00e9 malgr\u00e9 une tendance \u00e0 la baisse, ce qui signifie que la d\u00e9colonisation cibl\u00e9e et universelle est toujours n\u00e9cessaire. Nous devons r\u00e9duire la pr\u00e9valence du SARM en Italie avant de r\u00e9\u00e9valuer les risques et les avantages de ces proc\u00e9dures d&rsquo;intervention.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Les auteurs de l&rsquo;\u00e9tude appellent donc \u00e0 une r\u00e9\u00e9valuation des pratiques actuelles \u00e0 la lumi\u00e8re du paysage \u00e9pid\u00e9miologique en \u00e9volution. De nouvelles directives standardis\u00e9es sont n\u00e9cessaires pour identifier les traitements de d\u00e9colonisation les plus efficaces, pesant \u00e0 la fois les avantages du contr\u00f4le des infections et l&rsquo;impact potentiel sur la r\u00e9sistance aux antibiotiques.<\/p>\n<p>                                        <!-- print only --><\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une \u00e9tude internationale a, pour la premi\u00e8re fois, r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un lien fort et direct entre<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7259,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[86],"tags":[609,1226,171,56,3615,1627,974,2184,49,616,669,608,40,279,717],"class_list":["post-7258","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-les-maladies","tag-antibiotiques","tag-augmenter","tag-aux","tag-chez","tag-desinfectants","tag-dinfections","tag-excessive","tag-intensifs","tag-les","tag-patients","tag-peut","tag-resistantes","tag-risque","tag-soins","tag-utilisation","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-50","resize-featured-image"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.4 - 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Depuis plus de dix ans, j'explore et rapporte les histoires poignantes des individus confront\u00e9s \u00e0 ces d\u00e9fis, tout en sensibilisant le public aux traitements novateurs et aux progr\u00e8s scientifiques dans ce domaine. 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