{"id":7191,"date":"2025-06-11T14:55:43","date_gmt":"2025-06-11T12:55:43","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/letude-revele-que-la-transplantation-fecale-traditionnelle-surpasse-la-nouvelle-pilule-dans-c-diff-cas\/"},"modified":"2025-06-11T14:55:45","modified_gmt":"2025-06-11T12:55:45","slug":"letude-revele-que-la-transplantation-fecale-traditionnelle-surpasse-la-nouvelle-pilule-dans-c-diff-cas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/letude-revele-que-la-transplantation-fecale-traditionnelle-surpasse-la-nouvelle-pilule-dans-c-diff-cas\/","title":{"rendered":"L’\u00e9tude r\u00e9v\u00e8le que la transplantation f\u00e9cale traditionnelle surpasse la nouvelle pilule dans C. diff. cas"},"content":{"rendered":"
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Une nouvelle \u00e9tude comparative dirig\u00e9e par des chercheurs de l’\u00c9cole de m\u00e9decine de l’UNC a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu’une nouvelle th\u00e9rapie pour la pr\u00e9vention de l’infection r\u00e9currente de Clostridioides difficile peut \u00eatre moins efficace que le traitement traditionnel lorsqu’il s’agit de pr\u00e9venir une maladie grave au fil du temps.<\/p>\n

Chaque fois que nous prenons des antibiotiques – que ce soit pour l’angine streptococcique, les infections des voies urinaires ou la pneumonie – il y a une mince chance que les \u00ab\u00a0mauvaises\u00a0\u00bb bact\u00e9ries peuvent emm\u00e9nager et faire des ravages sur nos tracts digestifs.<\/p>\n

Clostridioides difficile (C. diff.) Est l’un des envahisseurs les plus courants et peut provoquer une diarrh\u00e9e post-antibiotique et m\u00eame des dommages potentiellement mortels au c\u00f4lon. Avec environ 500 000 Am\u00e9ricains qui contractent l’infection chaque ann\u00e9e, en particulier ceux qui sont immunod\u00e9prim\u00e9s ou de plus de 65 ans, les chercheurs ont travaill\u00e9 dur pour d\u00e9velopper des traitements pr\u00e9ventifs efficaces.<\/p>\n

Cependant, une nouvelle \u00e9tude dirig\u00e9e par Sarah McGill, MD, gastro-ent\u00e9rologue et endoscopiste chez UNC Health, et Trevor Barlowe, MD, boursier gastro-ent\u00e9rologie de l’UNC School of Medicine, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu’un traitement nouvellement approuv\u00e9 pour C. diff. L’infection, appel\u00e9e spores de microbiote f\u00e9cal, peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 un rebond particuli\u00e8rement nocif de l’infection, par rapport au traitement traditionnel. Leurs r\u00e9sultats sont publi\u00e9s dans Gastro-ent\u00e9rologie clinique et h\u00e9patologie<\/i>.<\/p>\n

\u00ab\u00a0C’est excitant d’avoir de nouveaux traitements pour un bug particuli\u00e8rement dur \u00e0 traiter\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Barlowe. \u00ab\u00a0Mais il est important de comparer de nouvelles th\u00e9rapies \u00e0 notre niveau de soins sur de longues p\u00e9riodes de suivi. Nous avons constat\u00e9 que les deux th\u00e9rapies \u00e9taient efficaces, mais, dans les rares \u00e9v\u00e9nements de r\u00e9cidive, il y avait des r\u00e9cidives plus graves chez les patients qui ont re\u00e7u des spores.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Th\u00e9rapie traditionnelle vs nouvelle<\/h2>\n

La greffe de microbiote f\u00e9cal a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e comme traitement traditionnel de C. diff. Infection pendant un peu plus d’une d\u00e9cennie.<\/p>\n

La proc\u00e9dure, qui se fait par coloscopie, consiste \u00e0 transplanter un petit \u00e9chantillon de selles d’une personne en bonne sant\u00e9 dans un c\u00f4lon infect\u00e9 par C. diff. Pour aider \u00e0 restaurer l’\u00e9quilibre dans l’intestin. Bien que la th\u00e9rapie soit s\u00fbre, elle n’est approuv\u00e9e que pour une utilisation \u00e9tudiante par la Food and Drug Administration des \u00c9tats-Unis (FDA).<\/p>\n

En 2023, un nouveau traitement oral non invasif appel\u00e9 spores de microbiote f\u00e9cal a re\u00e7u l’approbation de la FDA. Les spores de microbiote f\u00e9cal sont prises en forme de pilule trois fois par jour apr\u00e8s un traitement antibiotique pour pr\u00e9venir un C. diff. infection de la r\u00e9approbation.<\/p>\n

UNC Medical Center \u00e0 Chapel Hill, qui est l’un des rares centres m\u00e9dicaux de la r\u00e9gion qui propose des th\u00e9rapies microbiennes pour C. diff. L’infection a commenc\u00e9 \u00e0 int\u00e9grer la nouvelle th\u00e9rapie \u00e0 l’h\u00f4pital d\u00e8s qu’elle a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e. Cependant, il y avait un manque de donn\u00e9es comparant directement les r\u00e9sultats des patients de ces deux types de traitement.<\/p>\n

R\u00e9sultats de l’\u00e9tude comparative<\/h2>\n

McGill, qui a des ann\u00e9es d’exp\u00e9rience dans le traitement des patients atteints de C. diff. Chez UNC Health, a recrut\u00e9 Barlowe pour effectuer une \u00e9tude comparative sur des patients adultes qui ont re\u00e7u des spores f\u00e9cales et une transplantation f\u00e9cale administr\u00e9e par la coloscopie au Centre m\u00e9dical de l’UNC. En utilisant les donn\u00e9es des patients des graphiques m\u00e9dicaux \u00e9lectroniques, les chercheurs ont compt\u00e9 le nombre de r\u00e9infections de C. diff dans l’ann\u00e9e suivant le traitement.<\/p>\n

Leur \u00e9tude bas\u00e9e sur le centre a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les deux m\u00e9thodes \u00e9taient efficaces pour pr\u00e9venir l’infection r\u00e9currente. Cependant, chez les rares patients qui ont eu une r\u00e9cidive, les patients qui ont re\u00e7u des spores f\u00e9cales \u00e9taient plus susceptibles de d\u00e9velopper une maladie grave, appel\u00e9e \u00abinfection fulminante C. Diff\u00bb.<\/p>\n

Sur les 28 patients qui ont re\u00e7u des spores f\u00e9cales, deux ont \u00e9t\u00e9 admis \u00e0 l’h\u00f4pital infect\u00e9 par fulminant. En comparaison, il n’y avait aucun cas d’infection fulminante chez les 102 patients qui ont re\u00e7u une transplantation f\u00e9cale par coloscopie.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avons constat\u00e9 que les spores f\u00e9cales fonctionnaient tr\u00e8s bien pour prot\u00e9ger les gens d’une r\u00e9cidive de C. diff\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 McGill, qui est \u00e9galement professeur de m\u00e9decine. \u00ab\u00a0Mais parmi les personnes qui se sont reproduites, ils avaient une maladie grave avec une septic\u00e9mie. C’est quelque chose que nous n’avons pas vu pendant nos nombreuses ann\u00e9es de traitement des patients atteints de transplantation f\u00e9cale via la coloscopie.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Implications pour le traitement futur<\/h2>\n

Barlowe et McGill exhortent les autres m\u00e9decins et centres \u00e0 surveiller \u00e9troitement les patients apr\u00e8s le traitement pour C. Diff r\u00e9current, quel que soit le type de traitement utilis\u00e9. Les r\u00e9sultats sont importants, car la transplantation f\u00e9cale traditionnelle n’est plus disponible dans presque tous les centres m\u00e9dicaux du pays, en raison de la pression r\u00e9cente de la FDA.<\/p>\n

Le duo note que la th\u00e9rapie n’est pas appropri\u00e9e pour tous les patients atteints d’infection r\u00e9currente de C. diff.<\/p>\n

\u00ab\u00a0J’esp\u00e8re que nos r\u00e9sultats peuvent aider d’autres fournisseurs et r\u00e9gulateurs \u00e0 comprendre que ces deux traitements ont des r\u00f4les vraiment importants chez certains patients\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Barlowe. \u00ab\u00a0Si quelqu’un \u00e9tait vraiment malade en USI avec C. Diff, alors cette personne serait un bon candidat pour obtenir une transplantation f\u00e9cale. Alors que les patients ambulatoires et plus sains pourraient \u00eatre en mesure de prendre les spores microbiennes.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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