{"id":7091,"date":"2025-06-06T19:55:44","date_gmt":"2025-06-06T17:55:44","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-symptomes-provoques-avant-la-stimulation-du-cerveau-sont-prometteurs-pour-le-traitement-de-la-dependance-aux-toc-et-a-la-nicotine\/"},"modified":"2025-06-06T19:55:47","modified_gmt":"2025-06-06T17:55:47","slug":"les-symptomes-provoques-avant-la-stimulation-du-cerveau-sont-prometteurs-pour-le-traitement-de-la-dependance-aux-toc-et-a-la-nicotine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-symptomes-provoques-avant-la-stimulation-du-cerveau-sont-prometteurs-pour-le-traitement-de-la-dependance-aux-toc-et-a-la-nicotine\/","title":{"rendered":"Les sympt\u00f4mes provoqu\u00e9s avant la stimulation du cerveau sont prometteurs pour le traitement de la d\u00e9pendance aux TOC et \u00e0 la nicotine"},"content":{"rendered":"<div>\n<div class=\"article-gallery lightGallery\">\n<div data-thumb=\"https:\/\/scx1.b-cdn.net\/csz\/news\/tmb\/2025\/brain-3.jpg\" data-src=\"https:\/\/scx2.b-cdn.net\/gfx\/news\/hires\/2025\/brain-3.jpg\" data-sub-html=\"Credit: Pixabay\/CC0 Public Domain\">\n<figure class=\"article-img\">\n<\/figure><\/div>\n<\/div>\n<p>Une nouvelle \u00e9tude publi\u00e9e dans <i>Psychiatrie JAM<\/i> Coupre que la provocation des sympt\u00f4mes peut am\u00e9liorer consid\u00e9rablement l&rsquo;efficacit\u00e9 clinique de la stimulation magn\u00e9tique transcr\u00e2nienne r\u00e9p\u00e9titive (RTMS), une m\u00e9thode de stimulation c\u00e9r\u00e9brale non invasive utilis\u00e9e pour traiter la d\u00e9pression, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et la d\u00e9pendance \u00e0 la nicotine.<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 conceptualis\u00e9e, con\u00e7ue et supervis\u00e9e par Heather Burrell Ward, MD, professeur adjoint de psychiatrie et de sciences du comportement et directeur de la recherche de neuromodulation, en collaboration avec Simon Vandekar, Ph.D., professeur agr\u00e9g\u00e9 de biostatistique et Daniel Bello et Megan Jones, deux \u00e9tudiants dans leurs laboratoires respectifs.<\/p>\n<p>Il s&rsquo;agit de la premi\u00e8re m\u00e9ta-analyse \u00e0 grande \u00e9chelle pour examiner si le d\u00e9clenchement d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment des sympt\u00f4mes imm\u00e9diatement avant l&rsquo;administration d&rsquo;administration am\u00e9liore les r\u00e9sultats du traitement.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Les protocoles approuv\u00e9s par la FDA pour la d\u00e9pendance aux TOC et \u00e0 la nicotine comprennent une\u00a0\u00bb provocation des sympt\u00f4mes \u00ab\u00a0imm\u00e9diatement avant d&rsquo;administrer la SMTR\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Ward.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Pour le TOC, cela signifie provoquer des pens\u00e9es obsessionnelles; donc, si quelqu&rsquo;un a des obsessions sur l&rsquo;hygi\u00e8ne, vous pourriez leur faire mettre la main dans une poubelle ou toucher le fond de sa chaussure imm\u00e9diatement avant de recevoir du SMTR. Pour une d\u00e9pendance \u00e0 la nicotine, cela implique de provoquer une envie de nicotine, afin que vous puissiez l&rsquo;imaginer en train de fumer une cigarette, ou m\u00eame de retirer l&rsquo;un de leurs propres cigarettes, de les tenir dans sa main, et m\u00eame de se sentir.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Il existe des preuves sugg\u00e9rant que l&rsquo;activation d&rsquo;un circuit c\u00e9r\u00e9bral imm\u00e9diatement avant d&rsquo;appliquer le SMTR rendra les SMTR plus efficaces. Cependant, ces preuves proviennent de petites \u00e9tudes et n&rsquo;ont jamais \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es en grand nombre pour tirer des conclusions d\u00e9finitives.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Nous avons donc effectu\u00e9 une revue syst\u00e9matique avec la m\u00e9ta-analyse, une \u00e9tude qui combine les r\u00e9sultats de nombreuses \u00e9tudes ant\u00e9rieures, pour \u00e9tudier les effets de la provocation des sympt\u00f4mes sur la r\u00e9ponse clinique aux SMTR pour la d\u00e9pendance au TOC et \u00e0 la nicotine. Les m\u00e9ta-analyses sont importantes car elles r\u00e9sument les r\u00e9sultats dans toutes les \u00e9tudes pour fournir une estimation plus fiable d&rsquo;un effet que toute \u00e9tude unique.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Dans toute l&rsquo;analyse, la provocation des sympt\u00f4mes n&rsquo;a pas am\u00e9lior\u00e9 de mani\u00e8re significative la r\u00e9ponse clinique, ce qui est souvent mesur\u00e9 par une r\u00e9duction des sympt\u00f4mes de TOC ou une consommation de cigarettes. Cependant, le RTMS \u00e9tait presque deux fois plus efficace lorsque la provocation des sympt\u00f4mes a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e par rapport \u00e0 ce qu&rsquo;elle n&rsquo;a pas \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e, ce qui sugg\u00e8re que la provocation des sympt\u00f4mes peut am\u00e9liorer la r\u00e9ponse au SMTR.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Il \u00e9tait surprenant de voir que la provocation des sympt\u00f4mes semblait am\u00e9liorer la r\u00e9ponse clinique pour la d\u00e9pendance au TOC et \u00e0 la nicotine, malgr\u00e9 diff\u00e9rents protocoles RTMS, cibles et m\u00e9thodes de provocation\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Ward.<\/p>\n<p>Ward a ajout\u00e9 qu&rsquo;il est \u00e9galement possible que la provocation des sympt\u00f4mes ait des effets diff\u00e9rents dans diff\u00e9rentes populations.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Par exemple, certaines \u00e9tudes sugg\u00e8rent que, contrairement \u00e0 la population g\u00e9n\u00e9rale, les personnes atteintes de schizophr\u00e9nie n&rsquo;ont pas envie de cigarettes lorsqu&rsquo;ils se sont pr\u00e9sent\u00e9s avec des images li\u00e9es au tabagisme\u00a0\u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9. \u00ab\u00a0Dans ce cas, la provocation des sympt\u00f4mes ne conviendrait peut-\u00eatre pas \u00e0 la SMTR pour la d\u00e9pendance \u00e0 la nicotine dans la schizophr\u00e9nie.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Ward, qui est actuellement chercheur principal d&rsquo;un essai clinique comparant les interventions du SMTR pour l&rsquo;utilisation de la nicotine chez les personnes avec et sans schizophr\u00e9nie, consid\u00e8re ces questions importantes \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 l&rsquo;avenir.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Bien que cette m\u00e9ta-analyse soit incroyablement pr\u00e9cieuse pour le domaine en sugg\u00e9rant que la provocation des sympt\u00f4mes peut am\u00e9liorer la r\u00e9ponse clinique aux SMTR, il est essentiel que des \u00e9tudes prospectives randomis\u00e9es et contr\u00f4l\u00e9es soient r\u00e9alis\u00e9es qui testent directement si la provocation des sympt\u00f4mes am\u00e9liore la r\u00e9ponse au SMTR\u00a0\u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Ceux-ci devraient \u00eatre effectu\u00e9s pour la d\u00e9pendance au TOC et \u00e0 la nicotine ainsi que pour d&rsquo;autres troubles, y compris d&rsquo;autres troubles de la consommation de substances, et d&rsquo;autres cibles du SRMS. Peut-\u00eatre y a-t-il certains circuits c\u00e9r\u00e9braux qui doivent \u00eatre activ\u00e9s imm\u00e9diatement avant la modulation et d&rsquo;autres qui ne le font pas. Fait int\u00e9ressant, lorsque le SMPR est utilis\u00e9 pour traiter la d\u00e9pression, nous ne provoquons pas les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0En tant que psychiatre qui administre des SMTR dans des milieux cliniques et de recherche, je veux savoir exactement ce que je dois faire pour rendre le SMTR aussi efficace que possible pour mes patients. Il nous reste tellement de moyens pour nous apprendre sur les moyens d&rsquo;optimiser le traitement SMTR, et Vanderbilt est un leader dans ce domaine.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>                                        <!-- print only --><\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une nouvelle \u00e9tude publi\u00e9e dans Psychiatrie JAM Coupre que la provocation des sympt\u00f4mes peut am\u00e9liorer<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7092,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[35],"tags":[171,37,585,410,49,1122,8,2733,5588,62,3188,42,5589,261],"class_list":["post-7091","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-les-addictions","tag-aux","tag-avant","tag-cerveau","tag-dependance","tag-les","tag-nicotine","tag-pour","tag-prometteurs","tag-provoques","tag-sont","tag-stimulation","tag-symptomes","tag-toc","tag-traitement","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-50","resize-featured-image"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.4 - 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