{"id":7051,"date":"2025-06-05T02:55:47","date_gmt":"2025-06-05T00:55:47","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-recente-epidemie-de-diphterie-en-europe-occidentale-a-trace-les-voies-de-migration-et-non-les-pays-dorigine\/"},"modified":"2025-06-05T02:55:58","modified_gmt":"2025-06-05T00:55:58","slug":"une-recente-epidemie-de-diphterie-en-europe-occidentale-a-trace-les-voies-de-migration-et-non-les-pays-dorigine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-recente-epidemie-de-diphterie-en-europe-occidentale-a-trace-les-voies-de-migration-et-non-les-pays-dorigine\/","title":{"rendered":"Une r\u00e9cente \u00e9pid\u00e9mie de dipht\u00e9rie en Europe occidentale a trac\u00e9 les voies de migration, et non les pays d’origine"},"content":{"rendered":"
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Une \u00e9tude publi\u00e9e dans le Journal de m\u00e9decine de la Nouvelle-Angleterre<\/i> r\u00e9v\u00e8le que la plus grande \u00e9pid\u00e9mie de dipht\u00e9rie en Europe occidentale depuis 70 ans, qui a \u00e9clat\u00e9 en 2022 parmi les migrants et en 2023, r\u00e9parti \u00e0 d’autres populations vuln\u00e9rables dans plusieurs pays europ\u00e9ens, est le r\u00e9sultat de la contaminations qui se produisent pendant les d\u00e9placements migratoires ou dans les pays europ\u00e9ens de destination, et non dans les pays d’origine.<\/p>\n

Cependant, la zone g\u00e9ographique et les conditions de ces contaminations initiales sont encore inconnues. Un lien g\u00e9n\u00e9tique a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli entre la souche qui a circul\u00e9 au cours de l’\u00e9pid\u00e9mie de 2022 et une \u00e9pid\u00e9mie qui s’est produite en Allemagne en 2025, sugg\u00e9rant que la bact\u00e9rie a circul\u00e9 silencieusement en Europe occidentale.<\/p>\n

Tout en d\u00e9montrant l’efficacit\u00e9 des programmes de vaccination pour la population g\u00e9n\u00e9rale, cette recherche, effectu\u00e9e par une \u00e9quipe internationale comprenant des chercheurs de l’Institut Pasteur et des \u00e9pid\u00e9miologistes de Sant\u00e9 Publique France, souligne l’importance de maintenir un niveau \u00e9lev\u00e9 de vigilance et de soutien \u00e0 la sant\u00e9 publique d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la dipht\u00e9rie (vaccination, projection, examen clinique) parmi les populations vuln\u00e9rables dans l’Europe occidentale.<\/p>\n

En 2022, plusieurs pays europ\u00e9ens ont observ\u00e9 un pic inhabituel en cas d’infection par la bact\u00e9rie responsable de la dipht\u00e9rie (Corynebacterium diphtheriae), principalement parmi les migrants r\u00e9cemment arriv\u00e9s en Europe.<\/p>\n

Au total, 362 cas ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s en Europe cette ann\u00e9e-l\u00e0 par le Centre europ\u00e9en de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des maladies (ECDC). \u00c0 la fin de 2022, des mesures d’intervention rapides telles que le tra\u00e7age des contacts et le d\u00e9pistage des cas secondaires avaient att\u00e9nu\u00e9 l’\u00e9pid\u00e9mie. En 2023, 123 cas ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s en Autriche, en France, en Allemagne, en Suisse, aux Pays-Bas et au Royaume-Uni (Maladies infectieuses \u00e9mergentes<\/i>).<\/p>\n

Malgr\u00e9 cette baisse, des infections rares ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es dans ces pays parmi les populations de migrants et autres populations vuln\u00e9rables, en particulier les sans-abri, depuis 2022 et jusqu’\u00e0 nos jours. Au total, 536 cas, dont au moins trois d\u00e9c\u00e8s, ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s en Europe depuis le d\u00e9but de l’\u00e9pid\u00e9mie de 2022.<\/p>\n

Une image \u00e9pid\u00e9miologique plus claire, mais l’origine et la port\u00e9e sont encore inconnues<\/h2>\n

Les chercheurs ont analys\u00e9 363 isolats de 362 patients dans dix pays europ\u00e9ens. Les donn\u00e9es r\u00e9v\u00e8lent que 98% des patients \u00e9taient des hommes, avec un \u00e2ge m\u00e9dian de 18 ans, dont 96% avaient r\u00e9cemment migr\u00e9 en Europe. La majorit\u00e9 des infections (77%) \u00e9taient cutan\u00e9es, avec 15% des formes respiratoires plus graves.<\/p>\n

L’\u00e9tude montre que l’\u00e9pid\u00e9mie, qui a principalement affect\u00e9 les populations de migrants d’Afghanistan et de Syrie, n’est pas le r\u00e9sultat d’une contamination initiale dans ces pays d’origine, mais plut\u00f4t de la contamination pendant les voyages migratoires ou dans les centres de r\u00e9ception dans les pays europ\u00e9ens.<\/p>\n

L’analyse g\u00e9nomique des souches bact\u00e9riennes circulant pendant l’\u00e9pid\u00e9mie a montr\u00e9 un tr\u00e8s haut degr\u00e9 de proximit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique entre les souches observ\u00e9es chez les personnes de diff\u00e9rents pays, impliquant l’existence d’un point de contact r\u00e9cent, en dehors du pays d’origine, qui a conduit \u00e0 la contamination.<\/p>\n

L’hypoth\u00e8se la plus probable est que ce point de contact est un ou plusieurs endroits fr\u00e9quent\u00e9s par les migrants dans leur voyage de leur pays d’origine ou dans les pays de destination. L’\u00e9chelle exacte de l’\u00e9pid\u00e9mie reste difficile \u00e0 d\u00e9terminer en raison des limites inh\u00e9rentes au d\u00e9pistage de ces populations vuln\u00e9rables.<\/p>\n

R\u00e9sultats significatifs pour la sant\u00e9 publique<\/h2>\n

\u00ab\u00a0Cette \u00e9tude met en \u00e9vidence l’importance cruciale de la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique transfrontali\u00e8re et de la collaboration internationale dans la r\u00e9ponse \u00e9pid\u00e9mique\u00a0\u00bb, explique le professeur Sylvain Brisse de l’Institut Pasteur, l’un des coordinateurs de l’\u00e9tude.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le partage rapide des donn\u00e9es de s\u00e9quen\u00e7age entre les pays a permis de d\u00e9finir les caract\u00e9ristiques communes des souches de dipht\u00e9rie et d’adapter la r\u00e9ponse en sant\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Compte tenu des principales inconnues qui persistent en ce qui concerne cette \u00e9pid\u00e9mie, les experts en sant\u00e9 publique appellent \u00e0 la vigilance et au renforcement des mesures de sant\u00e9 publique visant les populations vuln\u00e9rables en Europe occidentale: sensibilisation aux sympt\u00f4mes de la maladie chez les m\u00e9decins et, plus largement, les personnes en contact avec les populations vuln\u00e9rables concern\u00e9es, la v\u00e9rification (et la mise \u00e0 jour si n\u00e9cessaire) Le statut de vaccination, les anticorps appropri\u00e9s avec les antibiotiques appropri\u00e9s, etc.<\/p>\n

Dans l’ensemble, les r\u00e9sultats mettent en \u00e9vidence la n\u00e9cessit\u00e9 d’intensifier la surveillance des maladies infectieuses dans les populations vuln\u00e9rables, d’am\u00e9liorer l’acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 et \u00e0 la vaccination pour les populations de migrants et \u00e0 maintenir une vigilance accrue face \u00e0 la r\u00e9sistance aux antibiotiques \u00e9mergente.<\/p>\n

Isabelle Parent du Ch\u00e2telet, responsable de l’unit\u00e9 de Sant\u00e9 Publique France, d\u00e9clare que \u00ab\u00a0l’\u00e9tude montre \u00e0 quel point il est important de s’assurer que les niveaux de vaccination de la dipht\u00e9rie sont \u00e0 jour, en particulier pour les groupes de population vuln\u00e9rables, tels que les migrants, et que la dipht\u00e9rie pr\u00e9sente un risque pour les sans-abri, l’injection de m\u00e9dicaments, ainsi que des personnes non pass\u00e9e \u00e0 ces personnes atteintes de personnes atteintes de personnes pr\u00e9alables.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cela signifie \u00e9galement que les cliniciens doivent \u00eatre conscients et pr\u00eater attention aux sympt\u00f4mes communs de la dipht\u00e9rie, en particulier lorsque leurs patients ont un lien professionnel ou autre avec ces populations vuln\u00e9rables.\u00a0\u00bb<\/p>\n

L’\u00e9tude fait partie d’une approche concert\u00e9e de la surveillance et du contr\u00f4le de la dipht\u00e9rie en Europe, dirig\u00e9s par le Centre europ\u00e9en de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des maladies (ECDC) et un consortium ad hoc de recherche et d’institutions de sant\u00e9 publique dans les pays concern\u00e9s.<\/p>\n

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