{"id":6952,"date":"2025-06-01T18:56:43","date_gmt":"2025-06-01T16:56:43","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-patients-renaux-de-la-critique-peuvent-avoir-besoin-de-doses-dantibiotiques-de-colistine-plus-elevees-les-jours-de-dialyse-decouvre-letude\/"},"modified":"2025-06-01T18:56:44","modified_gmt":"2025-06-01T16:56:44","slug":"les-patients-renaux-de-la-critique-peuvent-avoir-besoin-de-doses-dantibiotiques-de-colistine-plus-elevees-les-jours-de-dialyse-decouvre-letude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-patients-renaux-de-la-critique-peuvent-avoir-besoin-de-doses-dantibiotiques-de-colistine-plus-elevees-les-jours-de-dialyse-decouvre-letude\/","title":{"rendered":"Les patients r\u00e9naux de la critique peuvent avoir besoin de doses d’antibiotiques de colistine plus \u00e9lev\u00e9es les jours de dialyse, d\u00e9couvre l’\u00e9tude"},"content":{"rendered":"
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Les patients gravement malades souffrant de l\u00e9sions r\u00e9nales aigu\u00ebs pourraient b\u00e9n\u00e9ficier de doses plus \u00e9lev\u00e9es de la colistine antibiotique les jours o\u00f9 ils re\u00e7oivent \u00e9galement une dialyse, selon une nouvelle \u00e9tude de l’Universit\u00e9 Monash et de l’Universit\u00e9 Mahidol.<\/p>\n

La colistine est un traitement pour les infections gram-n\u00e9gatives mortelles potentiellement mortelles, telles que la pneumonie et les infections sanguines, contre lesquelles d’autres antibiotiques \u00e9chouent. Il est administr\u00e9 par voie intraveineuse comme le prom\u00e9dicament inactif de colistin m\u00e9thanesulfonate (CMS), qui est converti dans le corps en colistine active.<\/p>\n

Dirig\u00e9e par l’Institut Monash des sciences pharmaceutiques (MIPS) et l’Universit\u00e9 Mahidol (Bangkok, Tha\u00eflande), les chercheurs ont \u00e9valu\u00e9 les concentrations de CMS et de colistin parmi 13 patients gravement malades trait\u00e9s avec l’antibiotique et recevant \u00e9galement une dialyse soutenue \u00e0 faible teneur en efficacit\u00e9 (tra\u00eeneau) – un type de dialysie couramment utilis\u00e9 pour la th\u00e9rapie de r\u00e9novation des reins chez des patients tr\u00e8s malades. Le tra\u00eeneau est ex\u00e9cut\u00e9 sur plusieurs heures les jours o\u00f9 un soutien r\u00e9nal est n\u00e9cessaire.<\/p>\n

L’objectif \u00e9tait de d\u00e9terminer l’impact du tra\u00eeneau sur les cours temporels des concentrations de CMS et de colistin et, en fin de compte, de fournir des cliniciens de maladie infectieux et des patients pr\u00e9sentant des sch\u00e9mas posologiques cliniquement applicables pour maximiser la probabilit\u00e9 de r\u00e9ussite du traitement.<\/p>\n

Publi\u00e9s en microbiologie et infection cliniques, les chercheurs ont caract\u00e9ris\u00e9 la pharmacocin\u00e9tique de la population (concentration et cours temporel de l’exposition aux m\u00e9dicaments) de la CMS et de la colistin apr\u00e8s l’administration de CMS \u00e0 chaque patient les jours de luge et les jours non pliss\u00e9s.<\/p>\n

Des \u00e9chantillons de sang et d’urine ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9lev\u00e9s \u00e0 la fois \u00e0 la fois les jours de tra\u00eeneau et les jours non p\u00eatus, suivis de la mesure des concentrations de CMS et de colistin et le d\u00e9veloppement d’un mod\u00e8le pharmacocin\u00e9tique de la population.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 que les taux auxquels CMS et la colistine sont \u00e9limin\u00e9s du corps \u00e9taient sensiblement plus \u00e9lev\u00e9s pendant le SLED et, par cons\u00e9quent, une dose plus \u00e9lev\u00e9e de CMS devrait \u00eatre administr\u00e9e les jours o\u00f9 le SLED est entrepris. Les simulations utilisant le mod\u00e8le pharmacocin\u00e9tique de population d\u00e9velopp\u00e9 ont \u00e9valu\u00e9 les avantages probables par rapport aux risques de diff\u00e9rents sch\u00e9mas posologiques.<\/p>\n

L’auteur correspondant de l’\u00e9tude, le professeur agr\u00e9g\u00e9 Cornelia Landersdorfer des MIPS, a d\u00e9clar\u00e9 que l’\u00e9quipe esp\u00e8re que les r\u00e9sultats combler une lacune dans les connaissances relatives aux sch\u00e9mas postibles pour les patients \u00e0 haut risque trait\u00e9s par CMS et n\u00e9cessitant du tra\u00eeneau.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cette \u00e9tude est la premi\u00e8re \u00e0 examiner exclusivement la disposition des CMS et des colistes chez des patients en SLED en appliquant une mod\u00e9lisation pharmacocin\u00e9tique de la population, et a inscrit 13 patients, ce qui en fait un d\u00e9veloppement important pour les cliniciens et les patients\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le professeur agr\u00e9g\u00e9 Landersdorfer.<\/p>\n

MIPS Ph.D. La candidate Dominika Fuhs \u00e9tait une auteur principale de l’\u00e9tude.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nos r\u00e9sultats ont g\u00e9n\u00e9r\u00e9 des sch\u00e9mas de dosage cliniquement applicables, montrant que les doses de CMS devraient \u00eatre plus \u00e9lev\u00e9es les jours o\u00f9 le SLED est entrepris en raison du taux plus \u00e9lev\u00e9 auquel CMS et Colistin sortent du corps \u00e0 l’\u00e9poque\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Fuhs.<\/p>\n

Le Dr Adhiratha Boonyasiri de l’Universit\u00e9 de Mahidol, \u00e9tait \u00e9galement un auteur principal sp\u00e9cialis\u00e9 dans l’\u00e9pid\u00e9miologie des maladies infectieuses. \u00ab\u00a0Il y a actuellement tr\u00e8s peu d’informations sur la manipulation de la CMS et de la colistin chez des patients gravement malades les jours o\u00f9 le tra\u00eeneau est entreprise, nous sommes donc ravis de publier nos r\u00e9sultats et de contribuer \u00e0 am\u00e9liorer les sch\u00e9mas posologiques pour ces patients\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Boonyasiri.<\/p>\n

L’\u00e9tape suivante consiste \u00e0 appliquer les sch\u00e9mas posologiques d\u00e9velopp\u00e9s cliniquement.<\/p>\n

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Depuis plus de dix ans, j'explore et rapporte les histoires poignantes des individus confront\u00e9s \u00e0 ces d\u00e9fis, tout en sensibilisant le public aux traitements novateurs et aux progr\u00e8s scientifiques dans ce domaine. 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