{"id":6446,"date":"2025-05-12T07:56:09","date_gmt":"2025-05-12T05:56:09","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-normes-de-prescription-dopioides-ont-change-les-pratiques-en-colombie-britannique-mais-avec-des-mises-en-garde\/"},"modified":"2025-05-12T07:56:09","modified_gmt":"2025-05-12T05:56:09","slug":"les-normes-de-prescription-dopioides-ont-change-les-pratiques-en-colombie-britannique-mais-avec-des-mises-en-garde","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-normes-de-prescription-dopioides-ont-change-les-pratiques-en-colombie-britannique-mais-avec-des-mises-en-garde\/","title":{"rendered":"Les normes de prescription d’opio\u00efdes ont chang\u00e9 les pratiques en Colombie-Britannique, mais avec des mises en garde"},"content":{"rendered":"
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Dans un effort pour limiter la mauvaise utilisation des opio\u00efdes et pr\u00e9venir les d\u00e9c\u00e8s par surdose, le Coll\u00e8ge des m\u00e9decins et chirurgiens de la Colombie-Britannique a publi\u00e9 une norme de pratique juridiquement ex\u00e9cutoire, \u00ab\u00a0prescriptions en toute s\u00e9curit\u00e9 des m\u00e9dicaments avec un potentiel d’utilisation abusive \/ diversion\u00a0\u00bb, en 2016. Ce document a limit\u00e9 la prescription de prudences d’opioides pour les non-expos\u00e9s \u00e0 la chronique.<\/p>\n

Dans la recherche qui a test\u00e9 les effets de la norme de pratique de 2016 sur la prescription aux patients atteints de CNCP, les chercheurs ont constat\u00e9 que son introduction avait un impact marqu\u00e9 sur les pratiques de prescription.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s dans le Journal de l’association m\u00e9dicale canadienne<\/i>.<\/p>\n

Les tendances de la baisse pr\u00e9existante des doses d’opio\u00efdes (mesur\u00e9es en \u00e9quivalents de milligrammes de morphine) ont acc\u00e9l\u00e9r\u00e9, tout comme la baisse de la prescription \u00e0 forte dose, la copropri\u00e9t\u00e9 avec des hypnotiques comme les benzodiaz\u00e9pines et la prescription de plus grandes fournitures de m\u00e9dicaments. De plus, le nombre de patients atteints de doses de mani\u00e8re agressive a augment\u00e9, ce qui peut entra\u00eener une mauvaise gestion de la douleur.<\/p>\n

L’analyse comprenait des donn\u00e9es sur toutes les prescriptions d’opio\u00efdes dispens\u00e9es aux adultes vivant en communaut\u00e9 en Colombie-Britannique entre octobre 2012 et mars 2020.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cela d\u00e9montre la capacit\u00e9 des normes de pratique \u00e0 modifier le comportement des m\u00e9decins, mais souligne \u00e9galement comment une mauvaise interpr\u00e9tation peut nuire aux patients\u00a0\u00bb, \u00e9crit le Dr Dimitra Panagiotoglou, professeur agr\u00e9g\u00e9 \u00e0 l’Universit\u00e9 McGill, Montr\u00e9al, Qu\u00e9bec, avec des co-auteurs. \u00ab\u00a0Les groupes de patients et les m\u00e9decins touch\u00e9s par des normes ou des directives doivent \u00eatre consult\u00e9s avant leur lib\u00e9ration pour r\u00e9duire les cons\u00e9quences involontaires.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Lorsque la norme d’entra\u00eenement de 2016 a \u00e9t\u00e9 remplac\u00e9e en 2018, les tendances \u00e0 la baisse ont ralenti.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ces r\u00e9sultats d\u00e9montrent que les directives de prescription et les normes de pratique peuvent avoir des effets imm\u00e9diats et durables sur la prescription des m\u00e9decins. Bien que la plupart des changements puissent \u00eatre positifs (par exemple, moins d’opio\u00efdes dans la communaut\u00e9, une r\u00e9duction de la benzodiaz\u00e9pine comprescrite peut-\u00eatre une interpr\u00e9tation incorrecte peut augmenter les pr\u00e9judices pour certains patients. \u00c9crivez les auteurs.<\/p>\n

Les personnes vivant avec une douleur chronique et un trouble de la consommation d’opio\u00efdes (OUD) au Canada sont souvent incapables d’acc\u00e9der au traitement fond\u00e9 sur des preuves, ce qui peut r\u00e9duire l’efficacit\u00e9 des traitements de l’OUD, selon un commentaire dans le m\u00eame num\u00e9ro.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Surmonter les obstacles – comme des soins cloisonn\u00e9s pour les douleurs OUD et chroniques, et un acc\u00e8s restreint aux services de sant\u00e9 alli\u00e9s qui peuvent am\u00e9liorer la gestion de la douleur et les r\u00e9sultats de l’OUD – est essentiel pour r\u00e9pondre efficacement aux besoins des patients atteints de douleur comorbide et de douleur chronique\u00a0\u00bb, \u00e9crit le Dr Kiran Grant avec des co-auteurs, dans un commentaire connexe. Le Dr Grant est un r\u00e9sident en m\u00e9decine d’urgence \u00e0 l’Universit\u00e9 de la Colombie-Britannique, Vancouver, en Colombie-Britannique.<\/p>\n

Ils sugg\u00e8rent que des approches interdisciplinaires, comme l’inclure des sp\u00e9cialistes de la gestion de la douleur dans les soins, pourraient aider \u00e0 am\u00e9liorer les r\u00e9sultats pour les personnes souffrant de douleur chronique et d’OUD.<\/p>\n

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