{"id":640,"date":"2024-09-20T00:16:50","date_gmt":"2024-09-19T22:16:50","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/biomarqueurs-cles-identifies-pour-predire-la-progression-du-handicap-dans-la-sclerose-en-plaques\/"},"modified":"2024-09-20T00:16:54","modified_gmt":"2024-09-19T22:16:54","slug":"biomarqueurs-cles-identifies-pour-predire-la-progression-du-handicap-dans-la-sclerose-en-plaques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/biomarqueurs-cles-identifies-pour-predire-la-progression-du-handicap-dans-la-sclerose-en-plaques\/","title":{"rendered":"Biomarqueurs cl\u00e9s identifi\u00e9s pour pr\u00e9dire la progression du handicap dans la scl\u00e9rose en plaques"},"content":{"rendered":"
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Une \u00e9tude pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 l\u2019ECTRIMS 2024 a identifi\u00e9 des biomarqueurs essentiels qui peuvent pr\u00e9dire l\u2019aggravation de l\u2019invalidit\u00e9 dans la scl\u00e9rose en plaques (SEP). Cette recherche r\u00e9volutionnaire a le potentiel de transformer les strat\u00e9gies de traitement pour des millions de patients atteints de SEP dans le monde, ouvrant la voie \u00e0 des plans de traitement plus personnalis\u00e9s et plus efficaces.<\/p>\n

Dans l’\u00e9tude observationnelle multicentrique, men\u00e9e dans 13 h\u00f4pitaux en Espagne et en Italie, le Dr Enric Monreal et son \u00e9quipe ont d\u00e9couvert que des niveaux \u00e9lev\u00e9s de cha\u00eene l\u00e9g\u00e8re de neurofilaments s\u00e9riques (sNfL) – une prot\u00e9ine indiquant des l\u00e9sions des cellules nerveuses – au d\u00e9but de la SEP peuvent pr\u00e9dire \u00e0 la fois l’aggravation associ\u00e9e aux rechutes (RAW) et la progression ind\u00e9pendante de l’activit\u00e9 de rechute (PIRA).<\/p>\n

De plus, les niveaux de prot\u00e9ine acide fibrillaire gliale s\u00e9rique (sGFAP) \u2014 une prot\u00e9ine d\u00e9riv\u00e9e des astrocytes qui p\u00e9n\u00e8tre dans la circulation sanguine lorsque le syst\u00e8me nerveux central (SNC) est bless\u00e9 ou enflamm\u00e9 \u2014 sont corr\u00e9l\u00e9s avec le PIRA chez les patients pr\u00e9sentant de faibles niveaux de sNfL.<\/p>\n

L’\u00e9tude a analys\u00e9 des \u00e9chantillons de sang de 725 patients atteints de SEP, pr\u00e9lev\u00e9s dans les 12 mois suivant le d\u00e9but de la maladie. \u00c0 l’aide de la technique SIMOA (Single Molecule Array), les chercheurs ont \u00e9valu\u00e9 la valeur pronostique des niveaux de sNfL et de sGFAP pour pr\u00e9dire les RAW et PIRA.<\/p>\n

Les principaux r\u00e9sultats r\u00e9v\u00e8lent que des taux \u00e9lev\u00e9s de sNfL, indicateurs d’une inflammation aigu\u00eb au sein du SNC dans la SEP, sont associ\u00e9s \u00e0 un risque accru de 45 % de RAW et de 43 % de PIRA. Les patients pr\u00e9sentant des taux \u00e9lev\u00e9s de sNfL ne r\u00e9pondent souvent pas bien aux traitements modificateurs de la maladie (DMT) standards, mais pr\u00e9sentent des b\u00e9n\u00e9fices significatifs avec les DMT \u00e0 haute efficacit\u00e9 (HE-DMT) tels que le natalizumab, l’alemtuzumab, l’ocrelizumab, le rituximab et l’ofatumumab.<\/p>\n

En revanche, les patients pr\u00e9sentant des taux \u00e9lev\u00e9s de sGFAP (ce qui est un indicateur d\u2019une inflammation plus localis\u00e9e provoqu\u00e9e par la microglie dans le SNC) et de faibles taux de sNfL ont pr\u00e9sent\u00e9 un risque accru de 86 % de PIRA. Ce groupe n\u2019a pas r\u00e9pondu aux DMT actuels.<\/p>\n

Il est int\u00e9ressant de noter que, bien que l’on sache que la sGFAP est associ\u00e9e \u00e0 la progression de la maladie, des taux \u00e9lev\u00e9s de sNfL limitent la capacit\u00e9 de la sGFAP \u00e0 pr\u00e9dire ce r\u00e9sultat. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, les valeurs de sGFAP n’\u00e9taient pr\u00e9dictives de PIRA que chez les patients pr\u00e9sentant de faibles taux de sNfL.<\/p>\n

\u00ab L’identification du sNfL et du sGFAP comme biomarqueurs pr\u00e9dictifs nous permet d’adapter plus efficacement les strat\u00e9gies de traitement des patients atteints de SEP \u00bb, explique le Dr Monreal, chercheur en SEP \u00e0 l’h\u00f4pital universitaire Ram\u00f3n y Cajal et premier auteur de l’\u00e9tude.<\/p>\n

\u00ab Les patients pr\u00e9sentant de faibles niveaux de ces deux biomarqueurs avaient un bon pronostic et pouvaient \u00eatre trait\u00e9s par des DMT injectables ou oraux. Cependant, des niveaux \u00e9lev\u00e9s de sNfL indiquent un besoin de DMT HE pour pr\u00e9venir l’aggravation du handicap, tandis que les patients pr\u00e9sentant des niveaux \u00e9lev\u00e9s de sGFAP et de faibles valeurs de sNfL peuvent n\u00e9cessiter de nouvelles approches th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n

\u00ab Ces voies distinctes dans la SEP ont des implications th\u00e9rapeutiques importantes, car les DMT actuels ciblent principalement le syst\u00e8me immunitaire adaptatif p\u00e9riph\u00e9rique sans affecter l’immunit\u00e9 du SNC. Par cons\u00e9quent, l’identification des patients pr\u00e9sentant des niveaux plus \u00e9lev\u00e9s d’inflammation p\u00e9riph\u00e9rique est essentielle pour pr\u00e9venir l’invalidit\u00e9 et am\u00e9liorer les r\u00e9sultats des patients. \u00bb<\/p>\n

\u00ab Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude soulignent le besoin crucial d\u2019approches th\u00e9rapeutiques personnalis\u00e9es pour g\u00e9rer efficacement les millions de personnes touch\u00e9es par la SEP dans le monde, dont beaucoup souffrent d\u2019un handicap chronique qui a un impact significatif sur leur qualit\u00e9 de vie \u00bb, d\u00e9clare le Dr Monreal.<\/p>\n

\u00ab En mesurant les taux de sNfL et de sGFAP au d\u00e9but de la maladie, nous obtenons des informations pr\u00e9cieuses sur les voies de progression de la SEP, ce qui permet aux cliniciens d’identifier les patients optimaux pour des traitements de fond sp\u00e9cifiques. Cette approche vise \u00e0 pr\u00e9venir l’invalidit\u00e9 tout en \u00e9vitant les risques inutiles li\u00e9s au traitement pour les personnes \u00e0 faible risque. \u00bb<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tFourni par le Comit\u00e9 europ\u00e9en pour le traitement et la recherche sur la scl\u00e9rose en plaques<\/p>\n

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