{"id":6346,"date":"2025-05-08T06:56:16","date_gmt":"2025-05-08T04:56:16","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/un-nouvel-outil-dapprentissage-automatique-predit-le-risque-personnel-dun-enfant-pour-la-perte-auditive-induite-par-le-cisplatine\/"},"modified":"2025-05-08T06:56:16","modified_gmt":"2025-05-08T04:56:16","slug":"un-nouvel-outil-dapprentissage-automatique-predit-le-risque-personnel-dun-enfant-pour-la-perte-auditive-induite-par-le-cisplatine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/un-nouvel-outil-dapprentissage-automatique-predit-le-risque-personnel-dun-enfant-pour-la-perte-auditive-induite-par-le-cisplatine\/","title":{"rendered":"Un nouvel outil d&rsquo;apprentissage automatique pr\u00e9dit le risque personnel d&rsquo;un enfant pour la perte auditive induite par le cisplatine"},"content":{"rendered":"<div>\n<div class=\"article-gallery lightGallery\">\n<div data-thumb=\"https:\/\/scx1.b-cdn.net\/csz\/news\/tmb\/2025\/new-machine-learning-t.jpg\" data-src=\"https:\/\/scx2.b-cdn.net\/gfx\/news\/2025\/new-machine-learning-t.jpg\" data-sub-html=\"Performance characteristics for each component model and final ensemble model as developed from the training dataset. Performance characteristics for each component model (LR = logistic regression, EN = elastic net, RF = random forest, BST = gradient boosted, and ENSBL = ensemble model) for prediction of SIOP Grade \u22652 hearing loss. Performance was evaluated using 20 sets of 10-fold cross validations in the training dataset. Strictly for evaluation purposes during model development, a decision-making threshold of 0.5 was used to measure accuracy, sensitivity, specificity, PPV, and NPV (Note: this threshold was for development only and differs from the NPV and PPV thresholds derived from the final stratified model using high and low risk thresholds as reported in the main text). AUC = Area under curve, PPV = positive predictive value, NPV = negative predictive value. Credit: &lt;i&gt;Journal of Clinical Oncology&lt;\/i&gt; (2025). DOI: 10.1200\/JCO-24-01861\">\n<figure class=\"article-img\">\n<\/figure><\/div>\n<\/div>\n<p>Le puissant m\u00e9dicament de chimioth\u00e9rapie cisplatine est utilis\u00e9 depuis la fin des ann\u00e9es 1970 pour traiter une vari\u00e9t\u00e9 de cancers. Il est tr\u00e8s efficace contre les tumeurs solides et est souvent un \u00e9l\u00e9ment central du traitement pour les enfants atteints de tumeurs c\u00e9r\u00e9brales et de moelle \u00e9pini\u00e8re, de neuroblastome et de rhabdomyosarcome.<\/p>\n<p>Pourtant, le cisplatine est bien connu pour provoquer des effets secondaires d\u00e9vastateurs. Chez les enfants, l&rsquo;effet secondaire le plus courant suivant le traitement est la perte auditive d\u00e9bilitante. Selon le plan de traitement, jusqu&rsquo;\u00e0 80% des enfants trait\u00e9s avec du cisplatine se retrouvent avec une perte auditive permanente qui affecte leur vie sociale, leur performance scolaire et leurs carri\u00e8res futures.<\/p>\n<p>Maintenant, une \u00e9quipe internationale dirig\u00e9e par Etan Orgel, MD, \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital pour enfants de Los Angeles, a d\u00e9velopp\u00e9 un nouveau mod\u00e8le d&rsquo;apprentissage automatique qui peut pr\u00e9dire le risque individuel d&rsquo;un enfant de d\u00e9velopper une perte auditive du traitement au cisplatine. Appel\u00e9 Pedshear, l&rsquo;outil utilise des informations de routine et facilement disponibles pour pr\u00e9dire rapidement ce risque &#8211; avec une confiance \u00e0 95%.<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9quipe, qui comprend des chercheurs de la Keck School of Medicine de l&rsquo;USC et d&rsquo;autres institutions aux \u00c9tats-Unis et au Canada, est la premi\u00e8re \u00e0 d\u00e9velopper et \u00e0 valider un nouveau mod\u00e8le d&rsquo;apprentissage automatique \u00e0 cette fin.<\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats sont publi\u00e9s dans le <i>Journal of Clinical Oncology<\/i>et le mod\u00e8le est d\u00e9sormais disponible pour un usage public.<\/p>\n<h2>Un voyage de plusieurs d\u00e9cennies pour personnaliser les soins<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9tude est n\u00e9e de deux d\u00e9cennies d&rsquo;efforts pour essayer de pr\u00e9venir la perte auditive induite par le cisplatine chez les enfants. Les enqu\u00eateurs du CHLA ont dirig\u00e9 l&rsquo;essai pivot de la phase 3 en oncologie des enfants sur le thiosulfate de sodium (STS), et en 2022, la Food and Drug Administration a approuv\u00e9 STS comme premier traitement \u00e0 r\u00e9duire le risque de perte auditive chez les enfants compte tenu du cisplatine.<\/p>\n<p>Mais les sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques des patients sont d\u00e9j\u00e0 tr\u00e8s complexes, et certains peuvent ne pas avoir besoin de STS pour pr\u00e9venir la perte auditive. Pour ceux qui ne sont pas \u00e9ligibles aux STS, il est essentiel pour les cliniciens de comprendre le risque de chaque patient et les options dont ils ont pour prot\u00e9ger l&rsquo;audience de cet enfant.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Nous voulons donner aux familles et aux prestataires les outils dont ils ont besoin pour comprendre le risque de leur enfant et prendre une d\u00e9cision \u00e9clair\u00e9e\u00a0\u00bb, explique le Dr Orgel, qui dirige la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des patients \u00e0 l&rsquo;Institut Cancer and Blood Diverse de CHLA. \u00ab\u00a0Il s&rsquo;agit du changement de paradigme que nous visons &#8211; r\u00e9digeant les certitudes pour chaque enfant par rapport \u00e0 la parole en g\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s par r\u00e9gime.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Ce nouveau mod\u00e8le pr\u00e9dictif est inform\u00e9 par une \u00e9tude historique con\u00e7ue et dirig\u00e9e par le Dr Orgel en 2021. Des chercheurs ont analys\u00e9 les donn\u00e9es de plus de 1 400 patients trait\u00e9s au cisplatine aux \u00c9tats-Unis et au Canada pour \u00e9tablir les premiers benchmarks pour la pr\u00e9valence de la perte auditive induite par le cisplatine chez les enfants et les adolescents.<\/p>\n<p>Les chercheurs ont utilis\u00e9 l&rsquo;ensemble de donn\u00e9es de 1 400 personnes comme fondement de leur mod\u00e8le, la formation pour analyser les facteurs de risque et les probabilit\u00e9s et pr\u00e9dire avec pr\u00e9cision le niveau de risque d&rsquo;un enfant pour la perte auditive. Les chercheurs ont \u00e9galement apport\u00e9 deux nouveaux ensembles de donn\u00e9es du monde r\u00e9el du groupe d&rsquo;oncologie pour enfants et d&rsquo;un h\u00f4pital pour enfants du Texas pour valider le mod\u00e8le dans d&rsquo;autres populations. Le mod\u00e8le Web d\u00e9sormais accessible au public fournit \u00e0 chaque patient un pourcentage indiquant la probabilit\u00e9 individuelle de la perte auditive de l&rsquo;enfant.<\/p>\n<h2>Approches d&rsquo;apprentissage automatique<\/h2>\n<p>Joshua Millstein, Ph.D., de la Keck School of Medicine of USC, a dirig\u00e9 la cr\u00e9ation et l&rsquo;optimisation du mod\u00e8le d&rsquo;apprentissage automatique tr\u00e8s complexe.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Nous avons \u00e9valu\u00e9 une grande vari\u00e9t\u00e9 de strat\u00e9gies de mod\u00e9lisation pour arriver \u00e0 notre approche finale, qui combine plusieurs m\u00e9thodes d&rsquo;apprentissage automatique, puis applique un mod\u00e8le de niveau sup\u00e9rieur &#8211; appel\u00e9 un pr\u00e9dicteur d&rsquo;ensemble &#8211; pour int\u00e9grer les pr\u00e9dictions de chaque mod\u00e8le dans un r\u00e9sultat interpr\u00e9table unique\u00a0\u00bb, explique-t-il. \u00ab\u00a0Les principaux d\u00e9fis de la construction du mod\u00e8le final consistaient \u00e0 le r\u00e9gler, ce qui n\u00e9cessite de trouver les param\u00e8tres du mod\u00e8le qui optimiseraient les performances de l&rsquo;outil.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Les progr\u00e8s r\u00e9cents de la mod\u00e9lisation des pr\u00e9dicteurs d&rsquo;ensemble ont aid\u00e9 l&rsquo;\u00e9quipe \u00e0 surmonter plusieurs d\u00e9fis qui ont fait \u00e9chouer d&rsquo;autres mod\u00e8les dans le pass\u00e9.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Assurer que ces mod\u00e8les ont suffisamment de donn\u00e9es sur les patients pour la reconnaissance des mod\u00e8les peuvent \u00eatre extr\u00eamement difficiles lors du d\u00e9veloppement de solutions pour les cancers de l&rsquo;enfance rares\u00a0\u00bb, ajoute le Dr Millstein. \u00ab\u00a0Ces nouvelles techniques statistiques nous ont permis de fournir une production plus raffin\u00e9e, m\u00eame avec de nombreuses diff\u00e9rences entre les patients au sein de nos cohortes.\u00a0\u00bb<\/p>\n<h2>Cr\u00e9ation d&rsquo;une nouvelle norme de planification du traitement<\/h2>\n<p>\u00ab\u00a0Mon objectif est que cela devienne un outil clinique de routine\u00a0\u00bb, explique le Dr Orgel. \u00abCe qui est unique dans ce mod\u00e8le, c&rsquo;est qu&rsquo;il n&rsquo;utilise que des donn\u00e9es r\u00e9guli\u00e8rement disponibles, afin que tout m\u00e9decin puisse les utiliser d\u00e8s le premier jour du diagnostic pour planifier le traitement.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Le pr\u00e9venu est pr\u00e9alable \u00e0 la chimioth\u00e9rapie\u00a0\u00bb, ajoute-t-il. \u00ab\u00a0Il est si important de comprendre les options devant vous &#8211; et comment aborder les interventions potentielles avec une surveillance planifi\u00e9e, telle que la fr\u00e9quence et la conformit\u00e9, avec les tests auditifs.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Le prochain objectif de l&rsquo;\u00e9quipe de recherche est d&rsquo;\u00e9tendre le mod\u00e8le aux jeunes adultes et aux adultes jusqu&rsquo;\u00e0 65 ans et \u00e0 int\u00e9grer la g\u00e9nomique pour rendre le mod\u00e8le encore plus puissant.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0En fin de compte, nous visons \u00e0 \u00e9tendre notre approche pour comprendre et pr\u00e9dire le risque d&rsquo;autres effets secondaires courants des chimioth\u00e9rapies courantes\u00a0\u00bb, explique le Dr Orgel. \u00ab\u00a0Nous voulons \u00e9quiper tous les patients qui commencent leur parcours sur le cancer de connaissances qui soutiennent des discussions significatives avec leurs m\u00e9decins sur ce \u00e0 quoi s&rsquo;attendre pendant et apr\u00e8s le traitement.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>                                        <!-- print only --><\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le puissant m\u00e9dicament de chimioth\u00e9rapie cisplatine est utilis\u00e9 depuis la fin des ann\u00e9es 1970 pour<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6347,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[86],"tags":[1910,1652,5217,3042,528,140,1265,1760,568,540,803,1054,8,246,40],"class_list":["post-6346","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-les-maladies","tag-auditive","tag-automatique","tag-cisplatine","tag-dapprentissage","tag-dun","tag-enfant","tag-induite","tag-nouvel","tag-outil","tag-par","tag-personnel","tag-perte","tag-pour","tag-predit","tag-risque","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-50","resize-featured-image"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.4 - 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