{"id":6206,"date":"2025-05-02T10:55:58","date_gmt":"2025-05-02T08:55:58","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/quest-ce-qui-cause-la-voix-tendue-et-tremblante-de-rfk-jr-un-neurologue-explique-ce-trouble-peu-connu\/"},"modified":"2025-05-02T10:55:59","modified_gmt":"2025-05-02T08:55:59","slug":"quest-ce-qui-cause-la-voix-tendue-et-tremblante-de-rfk-jr-un-neurologue-explique-ce-trouble-peu-connu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/quest-ce-qui-cause-la-voix-tendue-et-tremblante-de-rfk-jr-un-neurologue-explique-ce-trouble-peu-connu\/","title":{"rendered":"Qu’est-ce qui cause la voix tendue et tremblante de RFK Jr.? Un neurologue explique ce trouble peu connu"},"content":{"rendered":"
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Le secr\u00e9taire \u00e0 la sant\u00e9 et aux services sociaux, Robert F. Kennedy Jr., a attir\u00e9 beaucoup d’attention pour sa voix rauque, qui r\u00e9sulte d’un trouble de la voix neurologique appel\u00e9e dysphonie spasmodique.<\/p>\n

Kennedy, 71 ans, dit que dans la quarantaine, il a d\u00e9velopp\u00e9 une maladie neurologique qui \u00ab\u00a0lui a vol\u00e9 sa voix forte\u00a0\u00bb. Kennedy a d’abord parl\u00e9 publiquement le carquois qu’il avait remarqu\u00e9 dans sa voix dans une interview de 2004 avec la journaliste Diane Rehm, qui avait \u00e9galement une dysphonie spasmodique.<\/p>\n

En 2005, Kennedy recevait des plans de toxine botulique, la neurotoxine qui est maintenant utilis\u00e9e dans le Botox ainsi que pour traiter les migraines et autres conditions, tous les quatre mois. Ce traitement de premi\u00e8re ligne de la dysphonie aide \u00e0 affaiblir les plis vocaux qui se contractent anormalement avec cette condition. Il a utilis\u00e9 des injections de toxine botulique pendant 10 ans, puis a cess\u00e9 de les utiliser, disant qu’ils \u00e9taient \u00ab\u00a0pas un bon ajustement\u00a0\u00bb pour lui.<\/p>\n

Kennedy a initialement d\u00e9velopp\u00e9 des sympt\u00f4mes dans le public \u00e0 l’enseignement des yeux de l’Universit\u00e9 Pace \u00e0 New York. Certains t\u00e9l\u00e9spectateurs lui ont \u00e9crit sugg\u00e9rant qu’il avait la condition de dysphonie spasmodique et qu’il devrait contacter un expert bien connu sur la maladie, le Dr Andrew Blitzer. Il a suivi ces conseils et a fait confirmer le diagnostic.<\/p>\n

Je suis un neurologue des troubles du mouvement et je suis depuis longtemps passionn\u00e9 par le p\u00e9age psychologique et social que les conditions telles que les dysphonies ont sur mes patients.<\/p>\n

Types de dysphonies<\/h2>\n

En Am\u00e9rique du Nord, environ 50 000 personnes souffrent de dysphonie spasmodique. La condition implique le traction involontaire des muscles qui s’ouvrent et ferment les plis vocaux, ce qui fait que la voix sonne tendue et \u00e9trangl\u00e9e, parfois avec une qualit\u00e9 haletante. Environ 30% \u00e0 60% des personnes atteintes de la maladie \u00e9prouvent \u00e9galement des tremblements vocaux, ce qui peut modifier le son de la voix.<\/p>\n

En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, un neurologue peut soup\u00e7onner le trouble en identifiant les ruptures de voix caract\u00e9ristiques lorsque le patient parle. Le diagnostic est confirm\u00e9 \u00e0 l’aide d’un sp\u00e9cialiste de l’oreille, du nez et de la gorge qui peut ins\u00e9rer une petite port\u00e9e dans le larynx, examiner les plis vocaux et exclure toute autre anomalie.<\/p>\n

Parce que le trouble n’est pas bien connu du public, de nombreux patients \u00e9prouvent un retard de diagnostic et peuvent \u00eatre mal diagnostiqu\u00e9s avec un reflux gastrique ou des allergies.<\/p>\n

Le type le plus courant de dysphonie spasmodique est appel\u00e9 dysphonie adducteur, qui repr\u00e9sente 80% des cas. Il se caract\u00e9rise par une qualit\u00e9 de voix tendue ou \u00e9trangl\u00e9e avec des ruptures brusques sur les voyelles en raison des plis vocaux hyperadduits ou anormalement ferm\u00e9s.<\/p>\n

En revanche, une forme de la condition appel\u00e9e dysphonie abducteur provoque une voix haletante avec des ruptures sur les consonnes dues \u00e0 une abduction incontr\u00f4l\u00e9e, ce qui signifie se s\u00e9parer des plis vocaux.<\/p>\n

Traitements potentiels<\/h2>\n

La dysphonie spasmodique n’est g\u00e9n\u00e9ralement pas traitable avec des m\u00e9dicaments oraux et peut parfois s’am\u00e9liorer avec les injections de toxine botulique dans les muscles qui contr\u00f4lent les cordes vocales. Il s’agit d’un trouble \u00e0 vie actuellement sans rem\u00e8de. La th\u00e9rapie vocale en travaillant avec un orthophoniste aux c\u00f4t\u00e9s de l’administration de la toxine botulique peut \u00e9galement \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique.<\/p>\n

Les traitements chirurgicaux peuvent \u00eatre une option pour les patients qui \u00e9chouent le traitement \u00e0 la toxine botulique, bien que les chirurgies comportent des risques et peuvent \u00eatre de mani\u00e8re variable. Les techniques chirurgicales sont affin\u00e9es et n\u00e9cessitent une \u00e9valuation plus large et des donn\u00e9es de suivi \u00e0 long terme avant d’\u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme un traitement standard pour la dysphonie spasmodique.<\/p>\n

Les dysphonies entrent dans une cat\u00e9gorie plus large de troubles du mouvement<\/h2>\n

La dysphonie spasmodique est class\u00e9e comme une dystonie focale, une dystonie qui affecte une partie du corps – les plis vocaux, dans le cas de la dysphonie spasmodique. La dystonie est un terme parapluie pour les troubles du mouvement caract\u00e9ris\u00e9s par des contractions musculaires soutenues ou r\u00e9p\u00e9titives qui provoquent des postures ou des mouvements anormaux.<\/p>\n

La dystonie la plus courante est la dystonie cervicale, qui affecte le cou et peut provoquer la traction de la t\u00eate d’un c\u00f4t\u00e9.<\/p>\n

Un autre type, appel\u00e9 bl\u00e9pharospasme, implique des contractions musculaires involontaires et des spasmes des muscles de la paupi\u00e8re qui peuvent provoquer une fermeture des yeux forc\u00e9e qui peut m\u00eame affecter la vision dans certains cas. Il peut y avoir d’autres dystonies telles que la crampe de l’\u00e9crivain, qui peut faire la crampe \u00e0 la main lors de l’\u00e9criture. Les musiciens peuvent d\u00e9velopper des dystonies \u00e0 partir d’une surutilisation de certaines parties du corps telles que des violonistes qui d\u00e9veloppent la dystonie entre leurs mains ou des trompettistes qui d\u00e9veloppent la dystonie dans leurs l\u00e8vres.<\/p>\n

Stigmates et d\u00e9tresse psychologique<\/h2>\n

Les dystonies peuvent provoquer une d\u00e9tresse psychologique \u00e9norme.<\/p>\n

De nombreuses dystonies et troubles du mouvement en g\u00e9n\u00e9ral, y compris la maladie de Parkinson et d’autres conditions qui entra\u00eenent des tremblements, sont confront\u00e9s \u00e0 d’\u00e9normes quantit\u00e9s de stigmatisation. En Afrique, par exemple, il y a une id\u00e9e fausse selon laquelle la personne affect\u00e9e a \u00e9t\u00e9 maudite par la sorcellerie ou que le trouble du mouvement est contagieux. Les personnes atteintes de la maladie peuvent \u00eatre cach\u00e9es de la soci\u00e9t\u00e9 ou isol\u00e9es des autres en raison de la peur de prendre la maladie.<\/p>\n

Dans le cas de la dysphonie spasmodique, la personne affect\u00e9e peut sentir qu’elle semble nerveuse ou mal pr\u00e9par\u00e9e en parlant publiquement. Ils peuvent \u00eatre g\u00ean\u00e9s ou honteux et s’isoler de parler aux autres.<\/p>\n

Mes patients ont \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s frustr\u00e9s par la nature impr\u00e9visible des sympt\u00f4mes et en \u00e9vitant certains sons qui pourraient d\u00e9clencher la dysphonie. Ils peuvent alors devoir restructurer leurs choix de mots et leur vocabulaire afin de ne pas d\u00e9clencher la dysphonie, qui peut \u00eatre tr\u00e8s \u00e9prouvante mentalement.<\/p>\n

Certains patients atteints de dysphonie estiment que leurs probl\u00e8mes de voix anormaux affectent leurs relations et leur capacit\u00e9 \u00e0 effectuer leur travail ou \u00e0 assumer des r\u00f4les de leadership ou d’orientation publique. Kennedy a d\u00e9clar\u00e9 dans une interview qu’il trouvait le son de sa propre voix pour \u00eatre insupportable \u00e0 \u00e9couter et \u00e0 s’excuser aupr\u00e8s des autres d’avoir \u00e0 l’\u00e9couter.<\/p>\n

Une \u00e9tude de 2005 explorant les cons\u00e9quences biopsychosociales de la dysphonie spasmodique par le biais d’entretiens avec des patients donne un aper\u00e7u de l’exp\u00e9rience des personnes vivant avec le trouble.<\/p>\n

Un patient de cette \u00e9tude a dit que sa voix sonnait \u00ab\u00a0comme une sorte de poulet sauvage qui casse des mots\u00a0\u00bb, et un autre patient a dit que \u00ab\u00a0cela a l’impression de devoir saisir un mot et le pousser de votre gorge\u00a0\u00bb. Un autre ressemblait \u00e0 \u00ab\u00a0il y a un \u00e9lastique autour de mon cou. Quelqu’un le constructait.\u00a0\u00bb Et un autre a dit: \u00ab\u00a0On a l’impression d’avoir un mal de gorge tout le temps\u2026 comme une sensation crue dans votre gorge.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les patients de l’\u00e9tude ont d\u00e9crit se sentir sans espoir et d\u00e9courag\u00e9, moins confiant et moins comp\u00e9tent. Le p\u00e9age \u00e9motionnel peut \u00eatre \u00e9norme. Un patient a dit: \u00ab\u00a0J’\u00e9tais tr\u00e8s sortant et maintenant je me retrouve \u00e0 \u00e9viter ces situations.\u00a0\u00bb Un autre a dit: \u00ab\u00a0Les gens deviennent condescendants comme si vous n’\u00eates plus capable parce que vous ne parlez pas bien.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Alors que des conditions telles que la dysphonie spasmodique deviennent mieux reconnus, j’esp\u00e8re que non seulement les traitements s’am\u00e9lioreront, mais que les stigmates dans de telles conditions diminueront.<\/p>\n

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Depuis plus de dix ans, j'explore et rapporte les histoires poignantes des individus confront\u00e9s \u00e0 ces d\u00e9fis, tout en sensibilisant le public aux traitements novateurs et aux progr\u00e8s scientifiques dans ce domaine. Mon engagement r\u00e9side dans l'espoir de cr\u00e9er une communaut\u00e9 inform\u00e9e et empathique, pr\u00eate \u00e0 soutenir ceux qui luttent contre ces \u00e9preuves.\",\"sameAs\":[\"https:\/\/rvh-synergie.org\/\"]}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Qu'est-ce qui cause la voix tendue et tremblante de RFK Jr.? 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