{"id":6148,"date":"2025-04-30T02:57:09","date_gmt":"2025-04-30T00:57:09","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-utilisation-plus-large-dantibiotiques-pourrait-changer-le-cours-des-epidemies-du-cholera\/"},"modified":"2025-04-30T02:57:15","modified_gmt":"2025-04-30T00:57:15","slug":"une-utilisation-plus-large-dantibiotiques-pourrait-changer-le-cours-des-epidemies-du-cholera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/une-utilisation-plus-large-dantibiotiques-pourrait-changer-le-cours-des-epidemies-du-cholera\/","title":{"rendered":"Une utilisation plus large d’antibiotiques pourrait changer le cours des \u00e9pid\u00e9mies du chol\u00e9ra"},"content":{"rendered":"
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Le chol\u00e9ra tue des milliers de personnes et infecte des centaines de milliers de personnes chaque ann\u00e9e – et les cas ont augment\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es, laissant aux gouvernements un besoin urgent de trouver les meilleures fa\u00e7ons de contr\u00f4ler les \u00e9pid\u00e9mies.<\/p>\n

Les directives actuelles de la sant\u00e9 publique d\u00e9couragent le traitement du chol\u00e9ra avec des antibiotiques dans tous les cas sauf les plus graves, afin de r\u00e9duire le risque que la maladie \u00e9volue la r\u00e9sistance aux meilleurs traitements que nous ayons.<\/p>\n

Mais les recherches r\u00e9centes de la mod\u00e9lisation des maladies des d\u00e9fis de la sant\u00e9 de l’Universit\u00e9 de l’Utah qui ont paradigme, sugg\u00e9rant que pour certaines \u00e9pid\u00e9mies de chol\u00e9ra, prescrire des antibiotiques de mani\u00e8re plus agressive pourrait ralentir ou arr\u00eater la propagation de la maladie et m\u00eame r\u00e9duire la probabilit\u00e9 de r\u00e9sistance aux antibiotiques.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats sont bas\u00e9s sur la mod\u00e9lisation math\u00e9matique et n\u00e9cessiteront des recherches suppl\u00e9mentaires pour confirmer. Mais ils repr\u00e9sentent une premi\u00e8re \u00e9tape vers la compr\u00e9hension de la fa\u00e7on dont les antibiotiques pourraient changer la propagation du chol\u00e9ra.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cela pourrait \u00eatre une opportunit\u00e9 sous-utilis\u00e9e pour le contr\u00f4le du chol\u00e9ra, o\u00f9 l’expansion du traitement antibiotique pourrait avoir des avantages au niveau de la population et aider \u00e0 contr\u00f4ler les \u00e9pid\u00e9mies\u00a0\u00bb, explique Lindsay Keegan, Ph.D., professeur agr\u00e9g\u00e9 de recherche d’\u00e9pid\u00e9miologie \u00e0 U of U Health et auteur principal de l’\u00e9tude.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats sont publi\u00e9s dans Bulletin de la biologie math\u00e9matique.<\/i><\/p>\n

Mettre les freins sur les \u00e9pid\u00e9mies<\/h2>\n

La cl\u00e9 de la d\u00e9couverte des chercheurs est le fait que les antibiotiques rendent les gens moins contagieux. Les m\u00e9dicaments sont g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9serv\u00e9s aux personnes qui sont les plus s\u00e9v\u00e8rement infect\u00e9es car les cas mod\u00e9r\u00e9s se r\u00e9tablissent rapidement avec le repos et la r\u00e9hydratation. Mais alors que les antibiotiques peuvent ne pas aider la plupart des individus \u00e0 se sentir mieux plus rapidement, ils r\u00e9duisent le temps que quelqu’un est contagieux d’un facteur de 10.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Si vous r\u00e9cup\u00e9rez naturellement du chol\u00e9ra, vous vous sentirez mieux dans un jour ou deux, mais que vous perdez toujours du chol\u00e9ra jusqu’\u00e0 deux semaines\u00a0\u00bb, explique la charia Ahmed, Ph.D., professeur adjoint d’\u00e9pid\u00e9miologie \u00e0 l’\u00e9cole de sant\u00e9 publique de l’Universit\u00e9 Emory et co-auteur de l’\u00e9tude, qui a fait le travail en tant que chercheur postdoctoral dans le laboratoire de Keegan.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Mais si vous prenez un antibiotique, vous vous sentez toujours mieux dans environ une journ\u00e9e, et vous arr\u00eatez de lib\u00e9rer le chol\u00e9ra dans votre environnement.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Cela signifie que le traitement des cas mod\u00e9r\u00e9s avec des antibiotiques pourrait ralentir les \u00e9pid\u00e9mies ou, dans certains cas, les arr\u00eater sur leurs traces. M\u00eame si un pourcentage plus \u00e9lev\u00e9 de personnes atteintes de chol\u00e9ra utiliserait des antibiotiques, moins de personnes obtiendraient la maladie, de sorte que moins d’antibiotiques sont utilis\u00e9s dans l’ensemble.<\/p>\n

Cumulativement, une utilisation plus faible d’antibiotiques r\u00e9duit le risque que le chol\u00e9ra \u00e9volue la r\u00e9sistance aux antibiotiques – ce qui est \u00ab\u00a0une grande pr\u00e9occupation dans le domaine\u00a0\u00bb, dit Keegan. \u00ab\u00a0Le chol\u00e9ra est exceptionnellement bon pour \u00e9chapper aux antibiotiques et d\u00e9velopper une r\u00e9sistance. Ce n’est pas seulement un probl\u00e8me th\u00e9orique.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les chercheurs ont mod\u00e9lis\u00e9 math\u00e9matiquement la propagation du chol\u00e9ra dans une vari\u00e9t\u00e9 de conditions pour voir quels cas pourraient b\u00e9n\u00e9ficier de l’utilisation d’antibiotiques. La variable cl\u00e9 est de la probabilit\u00e9 que quelqu’un puisse r\u00e9pandre la maladie \u00e0 d’autres personnes, ce qui d\u00e9pend \u00e0 son tour de facteurs tels que la densit\u00e9 de population et les infrastructures d’assainissement.<\/p>\n

Dans les cas o\u00f9 le chol\u00e9ra se propage plus rapidement, comme dans les r\u00e9gions avec une densit\u00e9 de population plus \u00e9lev\u00e9e ou sans acc\u00e8s fiable \u00e0 l’eau potable – le traitement des cas mod\u00e9r\u00e9s de chol\u00e9ra avec des antibiotiques ne ralentirait pas suffisamment la propagation pour \u00e9quilibrer les risques de r\u00e9sistance aux antibiotiques.<\/p>\n

Mais si la propagation est relativement lente, les chercheurs ont constat\u00e9 que l’utilisation d’antibiotiques pour des cas mod\u00e9r\u00e9s pourrait limiter la propagation suffisante pour que, \u00e0 long terme, moins de personnes prennent la maladie et moins de personnes sont trait\u00e9es avec des antibiotiques. Dans certains cas, ils pr\u00e9disent que l’utilisation des antibiotiques pourrait arr\u00eater compl\u00e8tement les \u00e9pid\u00e9mies.<\/p>\n

Les cas sont en augmentation<\/h2>\n

D\u00e9couvrir de meilleurs plans pour g\u00e9rer le chol\u00e9ra est particuli\u00e8rement urgent car les \u00e9pid\u00e9mies sont en augmentation. Les cas et les d\u00e9c\u00e8s ont augment\u00e9 d’environ un tiers au cours de la derni\u00e8re ann\u00e9e, probablement li\u00e9 aux d\u00e9placements de masse et aux catastrophes naturelles.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous pensions qu’il \u00e9tait bien contenu dans quelques endroits sp\u00e9cifiques, et maintenant il est revenu\u00a0\u00bb, dit Ahmed.<\/p>\n

\u00c0 mesure que les changements climatiques et les \u00e9v\u00e9nements m\u00e9t\u00e9orologiques extr\u00eames deviennent plus fr\u00e9quents, les perturbations des infrastructures pourraient entra\u00eener des \u00e9pid\u00e9mies de chol\u00e9ra dans des pays qui n’avaient pas atteint la maladie auparavant.<\/p>\n

Les chercheurs soulignent que des travaux suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires avant que leur travail ne puisse motiver les changements dans la fa\u00e7on dont les gouvernements traitent le chol\u00e9ra.<\/p>\n

Les scientifiques doivent voir si les r\u00e9sultats tiennent dans des simulations plus complexes qui incorporent des facteurs tels que les vaccins au chol\u00e9ra, et ils doivent comprendre les r\u00e8gles de base pour estimer rapidement si la maladie se propagera ou non assez lentement pour que l’utilisation agressive des antibiotiques soit un bon appel.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le point \u00e0 retenir n’est pas:\u00a0\u00bb OK, commen\u00e7ons \u00e0 donner des antibiotiques aux gens \u00ab\u00a0\u00a0\u00bb, explique Keegan. \u00ab\u00a0Il s’agit d’une premi\u00e8re \u00e9tape pour comprendre l’utilisation des antibiotiques comme une possibilit\u00e9 de contr\u00f4le des \u00e9pid\u00e9mies.\u00a0\u00bb<\/p>\n

\u00ab\u00a0Si les r\u00e9sultats continuent d’\u00eatre aussi convaincants\u00a0\u00bb, ajoute Ahmed, \u00ab\u00a0et nous pouvons les reproduire dans diff\u00e9rents contextes, je pense que nous commen\u00e7ons alors \u00e0 parler de la modification de notre politique de traitement antibiotique pour le chol\u00e9ra. Il s’agit d’un tr\u00e8s bon exemple d’utilisation des donn\u00e9es pour am\u00e9liorer continuellement notre politique et nos choix de traitement pour des maladies encore bien \u00e9tablies.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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