{"id":6140,"date":"2025-04-29T18:57:33","date_gmt":"2025-04-29T16:57:33","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/la-coqueluche-fait-un-retour-mais-le-vaccin-offre-une-protection-puissante\/"},"modified":"2025-04-29T18:57:33","modified_gmt":"2025-04-29T16:57:33","slug":"la-coqueluche-fait-un-retour-mais-le-vaccin-offre-une-protection-puissante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/la-coqueluche-fait-un-retour-mais-le-vaccin-offre-une-protection-puissante\/","title":{"rendered":"La coqueluche fait un retour, mais le vaccin offre une protection puissante"},"content":{"rendered":"
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La coqueluche, une infection bact\u00e9rienne qui peut \u00eatre particuli\u00e8rement dangereuse pour les b\u00e9b\u00e9s et les jeunes enfants, est en augmentation. D\u00e9j\u00e0 en 2025, les \u00c9tats-Unis ont enregistr\u00e9 8 485 cas. Cela est compar\u00e9 \u00e0 4 266 cas au cours de la m\u00eame p\u00e9riode en 2024.<\/p>\n

Comme la rougeole, qui se propage \u00e9galement \u00e0 des niveaux sans pr\u00e9c\u00e9dent, la coqueluche, plus officiellement connue sous le nom de coqueluche, peut \u00eatre emp\u00each\u00e9e par un vaccin s\u00fbr et efficace. Mais avec le sentiment anti-vaccin augmentant et les r\u00e9ductions des services de vaccination, les taux de vaccination pour la coqueluche au cours des deux derni\u00e8res ann\u00e9es ont diminu\u00e9 chez les enfants.<\/p>\n

La conversation a demand\u00e9 \u00e0 l’\u00e9pid\u00e9miologiste Annette Regan d’expliquer pourquoi la coqueluche est devenue si r\u00e9pandue et comment les familles peuvent se prot\u00e9ger de la maladie.<\/p>\n

Qu’est-ce que la coqueluche et pourquoi est-ce dangereux?<\/h2>\n

La coqueluche est une maladie pr\u00e9ventible vaccinale caus\u00e9e par la bact\u00e9rie Bordetella pertussis<\/i>. Des chercheurs en France ont d’abord identifi\u00e9 le B. coqueluche<\/i> Bact\u00e9rie en 1906. La premi\u00e8re \u00e9pid\u00e9mie enregistr\u00e9e de la coqueluche aurait eu lieu \u00e0 Paris en 1578.<\/p>\n

L’infection peut provoquer une maladie respiratoire aigu\u00eb caract\u00e9ris\u00e9e par des sorts de toux s\u00e9v\u00e8res et spasmodiques. Le sympt\u00f4me classique de la coqueluche est un son de \u00ab\u00a0coqueluche\u00a0\u00bb caus\u00e9 par quelqu’un qui essaie de respirer lors d’une mauvaise toux. Les complications graves de la coqueluche comprennent la respiration ralentie ou arr\u00eat\u00e9e, la pneumonie et les convulsions. La maladie est plus grave chez les jeunes b\u00e9b\u00e9s, bien que des cas graves et des d\u00e9c\u00e8s peuvent \u00e9galement survenir chez les enfants plus \u00e2g\u00e9s et les adultes.<\/p>\n

Certains m\u00e9decins appellent la coqueluche \u00ab\u00a0la toux \u00e0 100 jours\u00a0\u00bb car les sympt\u00f4mes peuvent persister pendant des semaines, voire des mois.<\/p>\n

L’Organisation mondiale de la sant\u00e9 estime que 24,1 millions de cas de coqueluche et 160 700 d\u00e9c\u00e8s surviennent dans le monde entier chez les enfants de moins de 5 ans chaque ann\u00e9e. La coqueluche est tr\u00e8s contagieuse. Lors de l’exposition, 80% des personnes qui n’ont pas \u00e9t\u00e9 expos\u00e9es auparavant \u00e0 la bact\u00e9rie ou vaccin\u00e9es contre la maladie d\u00e9velopperont une infection.<\/p>\n

Heureusement, la maladie est largement \u00e9vitable avec un vaccin s\u00fbr et efficace, qui a \u00e9t\u00e9 licenci\u00e9 pour la premi\u00e8re fois aux \u00c9tats-Unis en 1914.<\/p>\n

Comment les cas de l’ann\u00e9e derni\u00e8re et cette ann\u00e9e se comparent-ils aux ann\u00e9es pass\u00e9es?<\/h2>\n

Pendant la pand\u00e9mie Covid-19 entre 2020 et 2022, les cas de coqueluche \u00e9taient inf\u00e9rieurs \u00e0 la d’habitude. Cela peut \u00eatre le r\u00e9sultat d’un contact social limit\u00e9 en raison de la distanciation sociale, du masquage, des fermetures scolaires et des mesures de verrouillage, ce qui a r\u00e9duit la propagation de la maladie dans son ensemble.<\/p>\n

Au cours des deux derni\u00e8res ann\u00e9es, cependant, les cas de coqueluche ont d\u00e9pass\u00e9 les chiffres avant la pand\u00e9mie. En 2024, les agences de sant\u00e9 publique locales et \u00e9tatiques ont signal\u00e9 35 435 cas de coqueluche pour les Centers for Disease Control and Prevention – un taux cinq fois sup\u00e9rieur aux 7 063 cas signal\u00e9s en 2023 et presque le double des 18 617 cas signal\u00e9s en 2019 avant la pand\u00e9mie.<\/p>\n

Entre octobre 2024 et avril 2025, au moins quatre personnes aux \u00c9tats-Unis sont mortes de coqueluche: deux nourrissons, un enfant d’\u00e2ge scolaire et un adulte.<\/p>\n

Pourquoi les cas de coqueluche augmentent-ils?<\/h2>\n

Bien que les vaccins aient entra\u00een\u00e9 une baisse spectaculaire des infections \u00e0 la coqueluche aux \u00c9tats-Unis, l’incidence de la maladie a augment\u00e9 depuis les ann\u00e9es 1990, \u00e0 l’exception d’une br\u00e8ve baisse pendant la pand\u00e9mie Covid-19.<\/p>\n

Avant le d\u00e9but de la vaccination sur l’enfance de routine pour la coqueluche en 1947, ses tarifs oscillaient entre 100 000 et 200 000 cas par an. Avec des vaccins, les tarifs ont plong\u00e9 moins de 50 000 par an \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1950 et moins de 10 000 par an \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1960. Ils ont atteint un creux de 1 010 cas en 1976.<\/p>\n

\u00c0 partir des ann\u00e9es 80 et 1990, cependant, les \u00c9tats-Unis et plusieurs autres pays ont vu une r\u00e9surgence r\u00e9guli\u00e8re des cas de coqueluche, qui ont d\u00e9pass\u00e9 10 000 cas aux \u00c9tats-Unis chaque ann\u00e9e de 2003 \u00e0 2019. Ils ont de nouveau baiss\u00e9 pendant la pand\u00e9mie jusqu’\u00e0 la r\u00e9surgence de l’ann\u00e9e derni\u00e8re.<\/p>\n

Il n’y a pas d’explication unique pour expliquer pourquoi les cas ont augment\u00e9 r\u00e9cemment, mais plusieurs facteurs contribuent probablement. Premi\u00e8rement, la coqueluche se produit naturellement dans les \u00e9pid\u00e9mies cycliques, culminant tous les deux \u00e0 cinq ans. Il est possible que les \u00c9tats-Unis se dirigent vers l’un de ces pics apr\u00e8s une p\u00e9riode de faible activit\u00e9 entre 2020 et 2022. Cependant, certains scientifiques ont not\u00e9 que l’augmentation des cas est plus grande que ce qui serait attendu lors d’un pic habituel.<\/p>\n

Certains scientifiques ont not\u00e9 que cette r\u00e9surgence apparente est en corr\u00e9lation avec un changement dans le type de vaccin utilis\u00e9 chez les enfants. Jusqu’aux ann\u00e9es 1990, le vaccin contre la coqueluche contenait entier, tu\u00e9 B. coqueluche<\/i> cellules bact\u00e9ries. Le vaccin \u00e0 cellules enti\u00e8res peut stimuler une r\u00e9ponse immunitaire de longue dur\u00e9e, mais il est \u00e9galement plus susceptible de provoquer de la fi\u00e8vre et d’autres r\u00e9actions vaccinales chez les enfants.<\/p>\n

Dans les ann\u00e9es 1990, les programmes nationaux de vaccination ont commenc\u00e9 \u00e0 passer \u00e0 un vaccin qui contient des composants purifi\u00e9s de la cellule bact\u00e9rienne mais pas de la cellule enti\u00e8re. Certains scientifiques croient maintenant que bien que ce vaccin \u00e0 cellules partiels soit moins susceptible de provoquer des fi\u00e8vres \u00e9lev\u00e9es chez les enfants, elle offre une protection pour un temps plus court. On pense que l’immunit\u00e9 apr\u00e8s la vaccination des cellules enti\u00e8res durera 10 \u00e0 12 ans, contre trois \u00e0 cinq ans apr\u00e8s le vaccin \u00e0 cellules partielles. Cela signifie que les gens peuvent devenir sensibles \u00e0 l’infection plus rapidement apr\u00e8s la vaccination.<\/p>\n

Les taux de vaccination ne sont pas non plus aussi \u00e9lev\u00e9s qu’ils auraient d\u00fb l’\u00eatre et ont commenc\u00e9 \u00e0 tomber chez les enfants depuis 2020. Aux \u00c9tats-Unis, le pourcentage des enfants de la maternelle qui sont \u00e0 jour avec les vaccins contre la coqueluche recommand\u00e9s est pass\u00e9 de 95% au cours de l’ann\u00e9e scolaire 2019-20 \u00e0 92% au cours de l’ann\u00e9e scolaire 2023-24. Encore moins d’adolescents re\u00e7oivent une dose de rappel.<\/p>\n

Comment les gens peuvent-ils se prot\u00e9ger et se prot\u00e9ger leurs familles?<\/h2>\n

La vaccination de routine pour les enfants commen\u00e7ant dans la petite enfance suivie de doses de rappel chez les adolescents et les adultes peut aider \u00e0 maintenir l’immunit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n

Les experts en sant\u00e9 publique recommandent que les enfants re\u00e7oivent cinq doses du vaccin contre la coqueluche. Selon les recommandations, ils devraient recevoir les trois premi\u00e8res doses \u00e0 2, 4 et 6 mois, puis deux doses suppl\u00e9mentaires \u00e0 15 mois et 4 ans, dans le but de fournir une protection au d\u00e9but de l’adolescence.<\/p>\n

Les nourrissons de moins de 6 semaines ne sont pas assez vieux pour obtenir un vaccin contre la coqueluche mais courent le plus grand risque de maladie grave de la coqueluche. La vaccination pendant la grossesse peut offrir une protection contre la naissance en raison des anticorps qui passent de la m\u00e8re au f\u0153tus en d\u00e9veloppement. De nombreux pays, dont les \u00c9tats-Unis, recommandent d\u00e9sormais que les femmes re\u00e7oivent une dose de vaccin contre la coqueluche entre la 27e et la 36e semaine de chaque grossesse pour prot\u00e9ger leurs b\u00e9b\u00e9s.<\/p>\n

Pour maintenir la protection contre la coqueluche apr\u00e8s l’enfance, une dose de rappel de vaccin contre la coqueluche est recommand\u00e9e pour les adolescents de 11 \u00e0 12 ans. Le CDC recommande que tous les adultes re\u00e7oivent au moins une dose de rappel.<\/p>\n

Parce que l’immunit\u00e9 diminue au fil du temps, les personnes qui sont en contact avec les nourrissons et d’autres groupes \u00e0 haut risque, tels que les soignants, les parents et les grands-parents, peuvent b\u00e9n\u00e9ficier de doses suppl\u00e9mentaires de rappel. Lorsqu’il est possible, le CDC recommande \u00e9galement une dose de rappel pour les adultes de 65 ans et plus.<\/p>\n

Les \u00e9tudes de s\u00e9curit\u00e9 des vaccins au cours des 80 derni\u00e8res ann\u00e9es ont prouv\u00e9 que le vaccin contre la coqueluche \u00e9tait en s\u00e9curit\u00e9. Environ 20% \u00e0 40% des nourrissons vaccin\u00e9s \u00e9prouvent des r\u00e9actions locales, telles que la douleur, les rougeurs et l’enflure sur le site de vaccination, et 3% \u00e0 5% des nourrissons vaccin\u00e9s connaissent une fi\u00e8vre de bas grade. Des r\u00e9actions plus graves sont beaucoup moins courantes et se produisent dans moins de 1% des nourrissons vaccin\u00e9s.<\/p>\n

Le vaccin est \u00e9galement tr\u00e8s efficace: pour la premi\u00e8re ann\u00e9e apr\u00e8s avoir re\u00e7u les cinq doses du vaccin contre la coqueluche, 98% des enfants sont prot\u00e9g\u00e9s de la coqueluche. Cinq ans apr\u00e8s la cinqui\u00e8me dose, 65% des enfants vaccin\u00e9s restent prot\u00e9g\u00e9s.<\/p>\n

La vaccination par le rappel pendant l’adolescence prot\u00e8ge 74% des adolescents contre la coqueluche, et la vaccination de rappel pendant la grossesse prot\u00e8ge 91% \u00e0 94% des b\u00e9b\u00e9s immunis\u00e9s contre l’hospitalisation en raison de la coqueluche.<\/p>\n

Les familles peuvent parler \u00e0 leurs prestataires de soins de sant\u00e9 r\u00e9guliers quant \u00e0 savoir si un vaccin contre la coqueluche est n\u00e9cessaire \u00e0 leur enfant, \u00e0 eux-m\u00eames ou \u00e0 d’autres membres de la famille.<\/p>\n

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Depuis plus de dix ans, j'explore et rapporte les histoires poignantes des individus confront\u00e9s \u00e0 ces d\u00e9fis, tout en sensibilisant le public aux traitements novateurs et aux progr\u00e8s scientifiques dans ce domaine. 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