{"id":6091,"date":"2025-04-27T14:55:56","date_gmt":"2025-04-27T12:55:56","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/des-batailles-ont-ete-gagnees-et-les-avancees-sont-faites-mais-la-guerre-nest-pas-terminee\/"},"modified":"2025-04-27T14:55:57","modified_gmt":"2025-04-27T12:55:57","slug":"des-batailles-ont-ete-gagnees-et-les-avancees-sont-faites-mais-la-guerre-nest-pas-terminee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/des-batailles-ont-ete-gagnees-et-les-avancees-sont-faites-mais-la-guerre-nest-pas-terminee\/","title":{"rendered":"Des batailles ont \u00e9t\u00e9 gagn\u00e9es et les avanc\u00e9es sont faites, mais la guerre n’est pas termin\u00e9e"},"content":{"rendered":"
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L’Afrique subsaharienne continue de supporter le poids des affaires de paludisme dans le monde. Dans cette r\u00e9gion, 11 pays repr\u00e9sentent les deux tiers du fardeau mondial.<\/p>\n

La Journ\u00e9e mondiale du paludisme est marqu\u00e9e le 25 avril. Quels progr\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s contre la maladie, o\u00f9 sont les lacunes et ce qui est fait pour les brancher?<\/p>\n

En tant que scientifiques qui recherchent le paludisme en Afrique, nous pensons que le continent peut vaincre la maladie. De nouveaux outils efficaces ont \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9s \u00e0 la bo\u00eete \u00e0 outils du paludisme.<\/p>\n

Les chercheurs et les programmes de paludisme doivent cependant renforcer les collaborations. Cela garantira que les ressources limit\u00e9es sont utilis\u00e9es de mani\u00e8re \u00e0 avoir le plus d’impact.<\/p>\n

Les nombres<\/h2>\n

Certains progr\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s, mais dans certains cas, il y a eu des revers.<\/p>\n

    \n
  • Entre 2000 et 2015, il y a eu une r\u00e9duction de 18% des nouveaux cas, passant de 262 millions en 2000 \u00e0 214 millions en 2015. Depuis lors, les progr\u00e8s sont au point mort.<\/li>\n
  • L’Organisation mondiale de la sant\u00e9 estime qu’environ 2,2 milliards de cas ont \u00e9t\u00e9 emp\u00each\u00e9s entre 2000 et 2023. De plus, 12,7 millions de d\u00e9c\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 \u00e9vit\u00e9s. En 2025, 45 pays seront certifi\u00e9s sans paludisme. Seuls neuf de ces pays se trouvent en Afrique. Il s’agit notamment de l’\u00c9gypte, des Seychelles et du Lesotho.<\/li>\n
  • L’objectif mondial fix\u00e9 par l’OMS devait r\u00e9duire les nouveaux cas de 75% par rapport aux cas en 2015. L’Afrique aurait d\u00fb signaler environ 47 000 cas en 2023. Au lieu de cela, il y en avait 246 millions.<\/li>\n
  • Presque tous les pays africains ayant une transmission en cours sur le paludisme ont connu une augmentation des cas de paludisme en 2023. Les exceptions \u00e0 cela \u00e9taient le Rwanda et le Lib\u00e9ria.<\/li>\n<\/ul>\n

    Alors, pourquoi les progr\u00e8s stagnent-ils et dans de nombreux cas inverse?<\/p>\n

    Les revers<\/h2>\n

    Un contr\u00f4le efficace du paludisme est extr\u00eamement difficile. Les populations de parasites et de moustiques du paludisme \u00e9voluent rapidement. Cela les rend difficiles \u00e0 contr\u00f4ler.<\/p>\n

    L’Afrique abrite des moustiques du paludisme qui pr\u00e9f\u00e8rent mordre les humains \u00e0 d’autres animaux. Ces moustiques se sont \u00e9galement adapt\u00e9s pour \u00e9viter les surfaces trait\u00e9es aux insecticides.<\/p>\n

    Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 en Afrique du Sud que les moustiques peuvent se nourrir de personnes \u00e0 l’int\u00e9rieur de leur maison, mais \u00e9viteront de se reposer sur les murs pulv\u00e9ris\u00e9s.<\/p>\n

    Les moustiques ont \u00e9galement d\u00e9velopp\u00e9 des m\u00e9canismes pour r\u00e9sister aux effets des insecticides. La r\u00e9sistance aux vecteurs du paludisme \u00e0 certains insecticides utilis\u00e9s dans le contr\u00f4le du paludisme est r\u00e9pandue dans les zones end\u00e9miques. Les niveaux de r\u00e9sistance varient autour de l’Afrique.<\/p>\n

    La r\u00e9sistance \u00e0 la classe pyr\u00e9thro\u00efde est la plus courante. La r\u00e9sistance aux organophosphates est rare, mais pr\u00e9sente en Afrique de l’Ouest. \u00c0 mesure que les moustiques deviennent r\u00e9sistants aux produits chimiques utilis\u00e9s pour le contr\u00f4le des moustiques, la pulv\u00e9risation des maisons et des r\u00e9seaux trait\u00e9s aux insecticides devient moins efficace. Cependant, dans les r\u00e9gions \u00e0 forte du paludisme, les NET offrent toujours une protection physique malgr\u00e9 la r\u00e9sistance.<\/p>\n

    Un d\u00e9fi suppl\u00e9mentaire est que les parasites du paludisme continuent de d\u00e9velopper une r\u00e9sistance aux m\u00e9dicaments antipaludiques. En 2007, la premi\u00e8re preuve a commenc\u00e9 \u00e0 \u00e9merger en Asie du Sud-Est que les parasites d\u00e9veloppaient une r\u00e9sistance aux art\u00e9misinines. Ce sont des m\u00e9dicaments cl\u00e9s dans la lutte contre le paludisme.<\/p>\n

    R\u00e9cemment, cela s’est av\u00e9r\u00e9 que cela se produit \u00e9galement dans certains pays africains. La r\u00e9sistance \u00e0 l’art\u00e9misinine a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e en \u00c9rythr\u00e9e, au Rwanda, en Tanzanie et en Ouganda. Des marqueurs mol\u00e9culaires de la r\u00e9sistance \u00e0 l’art\u00e9misinine ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9cemment d\u00e9tect\u00e9s dans les parasites de la Namibie et de la Zambie.<\/p>\n

    Les parasites du paludisme ont \u00e9galement d\u00e9velopp\u00e9 des mutations qui les emp\u00eachent d’\u00eatre d\u00e9tect\u00e9es par le test de diagnostic rapide le plus utilis\u00e9 en Afrique.<\/p>\n

    Les pays de la corne de l’Afrique, o\u00f9 les parasites avec ces mutations sont courants, ont chang\u00e9 les tests de diagnostic rapide du paludisme utilis\u00e9s pour assurer un diagnostic pr\u00e9coce.<\/p>\n

    Le progr\u00e8s<\/h2>\n

    N\u00e9anmoins, la lutte contre le paludisme a \u00e9t\u00e9 renforc\u00e9e par de nouvelles strat\u00e9gies de contr\u00f4le.<\/p>\n

    Premi\u00e8rement, apr\u00e8s plus de 30 ans de recherche, deux vaccins contre le paludisme – RTS, S et R21 – ont finalement \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9s par l’OMS. Ceux-ci sont d\u00e9ploy\u00e9s dans 19 pays africains.<\/p>\n

    Ces vaccins ont r\u00e9duit les cas de maladie et les d\u00e9c\u00e8s dans le groupe d’\u00e2ge de moins de 5 ans \u00e0 haut risque. Ils ont r\u00e9duit les cas de paludisme grave d’environ 30% et les d\u00e9c\u00e8s de 17%.<\/p>\n

    Deuxi\u00e8mement, l’efficacit\u00e9 des NET trait\u00e9es \u00e0 des insecticides de longue dur\u00e9e a \u00e9t\u00e9 am\u00e9lior\u00e9e.<\/p>\n

    De nouveaux insecticides ont \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9s pour une utilisation. Les composants chimiques qui aident \u00e0 g\u00e9rer la r\u00e9sistance ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 inclus dans les filets.<\/p>\n

    Troisi\u00e8mement, de nouveaux outils sont prometteurs. Une option est de jolis app\u00e2ts de sucre toxiques. En effet, le sucre est ce que les moustiques mangent naturellement. La biocontrasse en modifiant les bact\u00e9ries intestinales indig\u00e8nes des moustiques peut \u00e9galement s’av\u00e9rer efficace.<\/p>\n

    Quatri\u00e8mement, la r\u00e9duction des populations de moustiques en lib\u00e9rant des moustiques st\u00e9rilis\u00e9s masculins ou g\u00e9n\u00e9tiquement modifi\u00e9s en populations de moustiques sauvages est \u00e9galement prometteuse. Des essais ont lieu actuellement au Burkina Faso. Des hommes g\u00e9n\u00e9tiquement st\u00e9rilis\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 lib\u00e9r\u00e9s \u00e0 petite \u00e9chelle. Cette strat\u00e9gie s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e prometteuse dans la r\u00e9duction de la population.<\/p>\n

    Cinqui\u00e8mement, deux nouveaux antipaludiaux devraient \u00eatre disponibles au cours de la prochaine ann\u00e9e ou deux. Les th\u00e9rapies combin\u00e9es \u00e0 base d’art\u00e9misinine sont un traitement standard pour le paludisme. Une am\u00e9lioration \u00e0 cela est la th\u00e9rapie combin\u00e9e bas\u00e9e sur la triple art\u00e9misinine. Il s’agit d’une combinaison de ce m\u00e9dicament avec un antipaludique suppl\u00e9mentaire. Des \u00e9tudes en Afrique et en Asie ont montr\u00e9 que ces triples combinaisons \u00e9taient tr\u00e8s efficaces pour contr\u00f4ler le paludisme.<\/p>\n

    Le deuxi\u00e8me nouveau antipalulier est le premier m\u00e9dicament non art\u00e9misinine \u00e0 \u00eatre d\u00e9velopp\u00e9 en plus de 20 ans. La ganaplacide-lumefantrine s’est av\u00e9r\u00e9e efficace chez les jeunes enfants. Une fois disponibles, il peut \u00eatre utilis\u00e9 pour traiter les parasites r\u00e9sistants \u00e0 l’art\u00e9misinine. En effet, il a un m\u00e9canisme d’action compl\u00e8tement diff\u00e9rent.<\/p>\n

    Le jeu final<\/h2>\n

    Cela fait plusieurs ann\u00e9es que la bo\u00eete \u00e0 outils de contr\u00f4le du paludisme a \u00e9t\u00e9 renforc\u00e9e avec de nouveaux outils et strat\u00e9gies qui ciblent \u00e0 la fois le vecteur et le parasite. Cela en fait un moment id\u00e9al pour doubler dans la lutte contre cette maladie mortelle.<\/p>\n

    En 2020, l’OMS a identifi\u00e9 25 pays susceptibles d’arr\u00eater la transmission du paludisme \u00e0 l’int\u00e9rieur de leurs fronti\u00e8res d’ici 2025. Bien qu’aucun de ces pays n’ait \u00e9limin\u00e9 le paludisme, certains ont fait des progr\u00e8s significatifs. Le Costa Rica et le N\u00e9pal ont signal\u00e9 moins de 100 cas. Timor-Leste n’a signal\u00e9 qu’un seul cas ces derni\u00e8res ann\u00e9es.<\/p>\n

    Trois pays d’Afrique australe sont inclus dans ce groupe: le Botswana, l’Eswatini et l’Afrique du Sud. Malheureusement, tous ces pays ont montr\u00e9 une augmentation des cas en 2023.<\/p>\n

    Avec les nouveaux outils, ces pays et d’autres peuvent \u00e9liminer le paludisme, nous rapprochant du r\u00eave d’un monde sans paludisme.<\/p>\n

    <\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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