{"id":5970,"date":"2025-04-23T03:56:41","date_gmt":"2025-04-23T01:56:41","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/loffre-dopioides-plus-sure-ameliore-les-resultats-pour-la-sante-chez-les-personnes-a-haut-risque-de-surdosage\/"},"modified":"2025-04-23T03:56:42","modified_gmt":"2025-04-23T01:56:42","slug":"loffre-dopioides-plus-sure-ameliore-les-resultats-pour-la-sante-chez-les-personnes-a-haut-risque-de-surdosage","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/loffre-dopioides-plus-sure-ameliore-les-resultats-pour-la-sante-chez-les-personnes-a-haut-risque-de-surdosage\/","title":{"rendered":"L’offre d’opio\u00efdes plus s\u00fbre am\u00e9liore les r\u00e9sultats pour la sant\u00e9 chez les personnes \u00e0 haut risque de surdosage"},"content":{"rendered":"
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Les recherches de l’ICE et de la sant\u00e9 d’unit\u00e9 Toronto montrent que les programmes d’approvisionnement en opio\u00efdes plus s\u00fbrs et la m\u00e9thadone r\u00e9duisent les surdoses d’opio\u00efdes, l’utilisation des soins de sant\u00e9 et les co\u00fbts.<\/p>\n

Le travail appara\u00eet dans La sant\u00e9 publique de Lancet<\/i>.<\/p>\n

Les programmes d’opio\u00efdes plus s\u00fbrs (SOS) fournissent des opio\u00efdes de qualit\u00e9 pharmaceutique tels que l’hydromorphone aux personnes aux prises avec un trouble de la consommation d’opio\u00efdes. Les m\u00e9dicaments opio\u00efdes prescrits sont une alternative plus s\u00fbre aux m\u00e9dicaments trouv\u00e9s dans l’approvisionnement non r\u00e9glement\u00e9 en m\u00e9dicaments en raison de la puissance et de l’impr\u00e9visibilit\u00e9 de cet approvisionnement.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il s’agit de la premi\u00e8re \u00e9tude bas\u00e9e sur la population \u00e0 comparer les programmes SOS avec le traitement des agonistes opio\u00efdes, et \u00e0 explorer comment les r\u00e9sultats des gens changent dans l’ann\u00e9e suivant l’initiation\u00a0\u00bb, explique le Dr Tara Gomes, scientifique du Li Ka Shing Knowledge Institute of St. Michael’s Hospital and ICE, et un chercheur principal du r\u00e9seau de recherche sur la politique m\u00e9dicamenteuse d’Ontario (ODPR).<\/p>\n

Les chercheurs ont compar\u00e9 les r\u00e9sultats pour la sant\u00e9 parmi les personnes nouvellement prescrites par SOS et ceux qui commencent la m\u00e9thadone nouvellement en tant que traitement des agonistes opio\u00efdes (OAT) entre 2016 et 2021, en Ontario, au Canada, avec un suivi s’\u00e9tendant jusqu’\u00e0 la fin de 2022.<\/p>\n

L’\u00e9tude a identifi\u00e9 991 personnes nouvellement prescrites SOS et 26 116 nouveaux utilisateurs d’avoine (m\u00e9thadone). Les patients ont prescrit des SOS ont \u00e9t\u00e9 confront\u00e9s \u00e0 plus de probl\u00e8mes m\u00e9dicaux, notamment des taux plus \u00e9lev\u00e9s de VIH, de l’h\u00e9patite C, des surdoses d’opio\u00efdes ant\u00e9rieures et des infections, ce qui sugg\u00e8re que les personnes prescrites un approvisionnement plus s\u00fbr \u00e9taient g\u00e9n\u00e9ralement plus complexes m\u00e9dicalement que les personnes ne le prescrivaient de la m\u00e9thadone lors du d\u00e9but du traitement.<\/p>\n

Les chercheurs ont appari\u00e9 856 nouveaux patients SOS \u00e0 un nombre \u00e9gal de receveurs de m\u00e9thadone qui avaient des probl\u00e8mes de sant\u00e9, des donn\u00e9es d\u00e9mographiques similaires et vivaient dans des parties similaires de la province. Le rapport a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les personnes des groupes SOS et de la m\u00e9thadone avaient une baisse importante des surdoses d’opio\u00efdes, des visites du service des urgences (ED), des hospitalisations, de nouvelles infections et des co\u00fbts des soins de sant\u00e9 au cours de l’ann\u00e9e suivante.<\/p>\n

Dans les deux groupes, les d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s aux opio\u00efdes ou \u00e0 toute autre cause \u00e9taient rares.<\/p>\n

SOS et traitements de m\u00e9thadone compl\u00e9mentaires<\/h2>\n

Bien que les b\u00e9n\u00e9ficiaires SOS et \u00e0 la m\u00e9thadone pr\u00e9sentaient un risque global de surdosage et de mauvais r\u00e9sultats pour la sant\u00e9 pendant le traitement, dans une analyse comparative, les individus commen\u00e7ant la m\u00e9thadone avaient un risque l\u00e9g\u00e8rement plus faible de subir une surdose d’opio\u00efdes et d’\u00eatre admis \u00e0 l’h\u00f4pital par rapport aux personnes qui ont commenc\u00e9 \u00e0 s’approvisionner plus s\u00fbrs.<\/p>\n

Cependant, les personnes qui commencent la m\u00e9thadone \u00e9taient plus susceptibles d’arr\u00eater le traitement. Apr\u00e8s avoir pris en compte le taux plus \u00e9lev\u00e9 d’abandon de traitement dans le groupe de m\u00e9thadone, la plupart des avantages de la m\u00e9thadone sur SOS ont disparu, \u00e0 l’exception des toxicit\u00e9s, qui sont rest\u00e9es l\u00e9g\u00e8rement plus faibles parmi celles recevant de la m\u00e9thadone.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ni la m\u00e9thadone ni les programmes d’approvisionnement plus s\u00fbrs ne sont une solution unique, mais nos r\u00e9sultats montrent que les deux sont efficaces pour r\u00e9duire la surdose et am\u00e9liorer les r\u00e9sultats pour la sant\u00e9\u00a0\u00bb, ajoute Gomes. \u00ab\u00a0Ils sont compl\u00e9mentaires les uns des autres, et pour de nombreuses personnes qui n’ont pas r\u00e9ussi avec des traitements traditionnels comme la m\u00e9thadone, des programmes d’approvisionnement plus s\u00fbrs offrent une bou\u00e9e de sauvetage. Nos r\u00e9sultats montrent que lorsque des programmes d’approvisionnement plus s\u00fbrs sont mis en \u0153uvre, nous voyons moins de visites \u00e0 l’h\u00f4pital, moins d’infections et moins de surdoses.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les auteurs sp\u00e9culent que les diff\u00e9rents mod\u00e8les de consommation de m\u00e9dicaments non r\u00e9glement\u00e9s entre les deux groupes et la gravit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e du trouble de la consommation d’opio\u00efdes chez les receveurs de SOS peuvent expliquer en partie pourquoi le risque de surdose d’opio\u00efdes \u00e9tait plus faible chez les receveurs de m\u00e9thadone par rapport aux personnes recevant un approvisionnement plus s\u00fbr.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ces r\u00e9sultats mettent en \u00e9vidence la valeur d’inclure une offre plus s\u00fbre aux c\u00f4t\u00e9s de l’avoine dans notre bo\u00eete \u00e0 outils de programmes et de services con\u00e7us pour soutenir les personnes \u00e0 risque de surdose en Ontario\u00a0\u00bb, explique Gomes. \u00ab\u00a0Des programmes d’approvisionnement en opio\u00efdes plus s\u00fbrs atteignent ceux qui ont une forte complexit\u00e9 m\u00e9dicale et des ant\u00e9c\u00e9dents de pr\u00e9judice graves de la consommation de drogues – celles de notre communaut\u00e9 qui ont le plus besoin de soutien.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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