{"id":5941,"date":"2025-04-22T03:56:02","date_gmt":"2025-04-22T01:56:02","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-patients-hospitalises-qui-recoivent-un-traitement-des-troubles-de-la-consommation-dalcool-peuvent-reduire-considerablement-la-consommation-excessive-dalcool\/"},"modified":"2025-04-22T03:56:02","modified_gmt":"2025-04-22T01:56:02","slug":"les-patients-hospitalises-qui-recoivent-un-traitement-des-troubles-de-la-consommation-dalcool-peuvent-reduire-considerablement-la-consommation-excessive-dalcool","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/les-patients-hospitalises-qui-recoivent-un-traitement-des-troubles-de-la-consommation-dalcool-peuvent-reduire-considerablement-la-consommation-excessive-dalcool\/","title":{"rendered":"Les patients hospitalis\u00e9s qui re\u00e7oivent un traitement des troubles de la consommation d’alcool peuvent r\u00e9duire consid\u00e9rablement la consommation excessive d’alcool"},"content":{"rendered":"
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Aux \u00c9tats-Unis, pr\u00e8s de 30 millions d’adultes souffrent d’un trouble de la consommation d’alcool (AUD), mais la grande majorit\u00e9 des personnes atteintes de cette condition ne re\u00e7oivent pas de traitement. Une nouvelle \u00e9tude dirig\u00e9e par la Boston University School of Public Health (BUSPH), BU Chobanian & Avedisian School of Medicine et les chercheurs du Boston Medical Center (BMC) indiquent que les h\u00f4pitaux peuvent \u00eatre un cadre id\u00e9al pour combler cette lacune en mati\u00e8re de soins.<\/p>\n

Publi\u00e9 dans M\u00e9decine interne JAMA<\/i>L’\u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les patients hospitalis\u00e9s atteints de troubles de la consommation d’alcool qui ont commenc\u00e9 \u00e0 prendre la naltrexone des m\u00e9dicaments AUD avant leur lib\u00e9ration ont pu r\u00e9duire la consommation excessive d’alcool au cours de la p\u00e9riode de trois mois suivant leur s\u00e9jour \u00e0 l’h\u00f4pital.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats ont sp\u00e9cifiquement montr\u00e9 que les deux formes de naltrexone, qui sont propos\u00e9es en tant que pilule ou comme injectable \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e, \u00e9taient \u00e9galement efficaces pour r\u00e9duire la consommation d’alcool des patients.<\/p>\n

Apr\u00e8s trois mois de traitement, la consommation excessive d’alcool au cours des 30 derniers jours a diminu\u00e9 d’environ 38 points de pourcentage chez les patients qui ont pris la version orale de la naltrexone, par rapport \u00e0 une diminution d’environ 46 points de pourcentage chez les patients qui ont re\u00e7u la version injectable du m\u00e9dicament.<\/p>\n

L’\u00e9tude est le premier essai clinique randomis\u00e9 \u00e0 comparer l’efficacit\u00e9 des deux formulations de naltrexone, et les chercheurs esp\u00e8rent que cette perspicacit\u00e9 encourage les cliniciens \u00e0 int\u00e9grer ce m\u00e9dicament dans les soins hospitaliers de routine.<\/p>\n

\u00ab\u00a0L’h\u00f4pital est un endroit occup\u00e9 avec de nombreuses priorit\u00e9s concurrentes et les probl\u00e8mes de consommation chronique de l’alcool peuvent \u00eatre manqu\u00e9s ou hi\u00e9rarchis\u00e9s plus bas que les probl\u00e8mes aigus qui ont conduit \u00e0 l’hospitalisation du patient\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 l’auteur correspondant \u00e0 l’\u00e9tude, le Dr Jeffrey Samet, professeur de sciences de la sant\u00e9 communautaire \u00e0 Busph, un professeur de soins primaires \u00e0 BMC \u00e0 Bu Chobanian & Avedesian School of Medicine, et un m\u00e9decin de soins primaires chez BMC.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le traitement des troubles de la consommation d’alcool chez les patients hospitalis\u00e9s est une excellente occasion de mieux prendre soin des personnes ayant ce probl\u00e8me, car nos r\u00e9sultats montrent clairement que les r\u00e9sultats pour ces patients s’am\u00e9liorent.\u00a0\u00bb<\/p>\n

L’\u00e9quipe de recherche a utilis\u00e9 des donn\u00e9es de l’\u00e9tude sur le traitement de l’h\u00f4pital des troubles de l’alcool (ADMOT) pour comparer l’efficacit\u00e9 de chaque type de naltrexone administr\u00e9 \u00e0 248 patients atteints de troubles de la consommation d’alcool qui ont termin\u00e9 un s\u00e9jour \u00e0 l’h\u00f4pital dans un h\u00f4pital urbain entre juin 2016 et mars 2020.<\/p>\n

Les patients ont re\u00e7u le m\u00e9dicament le jour de la sortie, en prenant une pilule quotidienne ou en recevant une injection mensuelle pendant trois mois. Les chercheurs ont fond\u00e9 l’efficacit\u00e9 des m\u00e9dicaments sur la r\u00e9duction de l’utilisation lourde de la consommation d’alcool et des soins de sant\u00e9 dans les 30 derniers jours de la p\u00e9riode de suivi de trois mois. La consommation excessive d’alcool a \u00e9t\u00e9 d\u00e9finie comme cinq boissons ou plus pour hommes et quatre boissons ou plus pour femmes par jour.<\/p>\n

Bien que les deux formes de naltrexone soient \u00e0 peu pr\u00e8s \u00e9gales, les chercheurs ont observ\u00e9 une adh\u00e9sion l\u00e9g\u00e8rement plus \u00e9lev\u00e9e \u00e0 la forme injectable du m\u00e9dicament, conform\u00e9ment aux recherches ant\u00e9rieures. Mais ils notent que les niveaux d’adh\u00e9sion pourraient s’am\u00e9liorer dans les situations du monde r\u00e9el o\u00f9 les patients auraient une flexibilit\u00e9 pour d\u00e9terminer avec leur m\u00e9decin le type de naltrexone qui convient le mieux \u00e0 leurs besoins et pr\u00e9f\u00e9rences individuelles dans la formulation, la fr\u00e9quence de dosage et le co\u00fbt.<\/p>\n

La version injectable du m\u00e9dicament \u00e9limine le besoin d’adh\u00e9sion quotidienne, mais n\u00e9cessite un temps et des efforts suppl\u00e9mentaires pour les visites d’injection et les co\u00fbts initiaux plus \u00e9lev\u00e9s, \u00e0 1 064 $ par injection contre 38,10 $ pour 30 jours de pilules.<\/p>\n

L’\u00e9quipe n’a pas observ\u00e9 de diff\u00e9rence dans les visites hospitali\u00e8res aigu\u00ebs ou AUD en fonction de la consommation de l’un ou l’autre m\u00e9dicament au cours de la p\u00e9riode de trois mois apr\u00e8s la sortie des patients de l’h\u00f4pital.<\/p>\n

\u00ab\u00a0J’esp\u00e8re que le point \u00e0 retenir pour les d\u00e9cideurs et les syst\u00e8mes de sant\u00e9 est clair: un traitement de m\u00e9dicaments efficace et fond\u00e9 sur des preuves pour le trouble de la consommation d’alcool existe, et il est temps de rendre ce traitement plus accessible \u00e0 l’h\u00f4pital\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 l’auteur principal de l’\u00e9tude, Mme Kara Magane, directrice principale des op\u00e9rations de recherche dans le minist\u00e8re de la Sant\u00e9, Politique et gestion de Busph, ajoutant que les recherches futures devraient explorer cet accouchement.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il serait \u00e9galement utile de comprendre les perspectives des patients sur les pr\u00e9f\u00e9rences de traitement et l’adh\u00e9sion apr\u00e8s la sortie, et comment les facteurs tels que le logement ou l’acc\u00e8s de suivi influencent les r\u00e9sultats\u00a0\u00bb, explique Mme Magane. \u00ab\u00a0En fin de compte, l’objectif est de faire de la routine d’initiation du traitement de l’AUD et ax\u00e9 sur le patient en milieu hospitalier.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Cette publication marque \u00e9galement une \u00e9tape approfondie: elle termine les travaux lanc\u00e9s par le chercheur principal de l’\u00e9tude, le Dr Richard Saitz, d\u00e9c\u00e9d\u00e9 avant que les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude ne puissent \u00eatre partag\u00e9s.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Rich Saitz, une voix pionni\u00e8re en m\u00e9decine de la d\u00e9pendance, a envisag\u00e9 et a dirig\u00e9 cette recherche avec une rigueur caract\u00e9ristique, une compassion et une clart\u00e9 de but\u00a0\u00bb, explique Mme Magane. \u00ab\u00a0L’\u00e9tude lui est d\u00e9di\u00e9e et refl\u00e8te son influence durable sur le terrain et sur ceux d’entre nous assez chanceux pour travailler \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de lui.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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