{"id":5836,"date":"2025-04-17T22:57:38","date_gmt":"2025-04-17T20:57:38","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/letude-identifie-une-nouvelle-methode-pour-ameliorer-la-croissance-pulmonaire-et-la-fonction-chez-les-nourrissons-prematures\/"},"modified":"2025-04-17T22:57:39","modified_gmt":"2025-04-17T20:57:39","slug":"letude-identifie-une-nouvelle-methode-pour-ameliorer-la-croissance-pulmonaire-et-la-fonction-chez-les-nourrissons-prematures","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/letude-identifie-une-nouvelle-methode-pour-ameliorer-la-croissance-pulmonaire-et-la-fonction-chez-les-nourrissons-prematures\/","title":{"rendered":"L’\u00e9tude identifie une nouvelle m\u00e9thode pour am\u00e9liorer la croissance pulmonaire et la fonction chez les nourrissons pr\u00e9matur\u00e9s"},"content":{"rendered":"
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L’ajout de deux semaines de pression positive continue des voies respiratoires pour les nourrissons pr\u00e9matur\u00e9s de l’h\u00f4pital am\u00e9liore consid\u00e9rablement la croissance et la fonction pulmonaire, selon de nouvelles recherches de l’Oregon Health & Science University.<\/p>\n

L’\u00e9tude, publi\u00e9e dans le Journal am\u00e9ricain de m\u00e9decine respiratoire et de soins intensifs<\/i>a constat\u00e9 que l’extension de la pression des voies respiratoires continues nasales (CPAP) chez les nourrissons pr\u00e9matur\u00e9s au-del\u00e0 du temps habituel utilis\u00e9 dans la pratique clinique actuelle am\u00e9liore consid\u00e9rablement la croissance et le d\u00e9veloppement pulmonaires.<\/p>\n

Les m\u00e9decins-scientifiques de l’OHSU affirment que l’utilisation \u00e9tendue d’un outil commun et accessible dans l’unit\u00e9 de soins intensifs n\u00e9onatals (USIN) peut entra\u00eener un d\u00e9veloppement respiratoire plus sain pendant l’enfance.<\/p>\n

Les naissances pr\u00e9matur\u00e9es affectent 10% des naissances aux \u00c9tats-Unis – environ 400 000 nourrissons par an – et est la cause la plus fr\u00e9quente de d\u00e9veloppement pulmonaire alt\u00e9r\u00e9, qui pr\u00e9sente des cons\u00e9quences respiratoires potentielles tout au long de la vie. Apr\u00e8s la sortie de l’USIN, les nourrissons n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s ont un risque accru de respiration sifflante, d’asthme et de maladies respiratoires par rapport aux nourrissons \u00e0 terme. De plus, la r\u00e9duction de la fonction des voies respiratoires pendant la petite enfance persiste \u00e0 l’\u00e2ge adulte et est associ\u00e9e \u00e0 une augmentation des complications respiratoires.<\/p>\n

L’application pr\u00e9coce du CPAP apr\u00e8s l’accouchement pr\u00e9matur\u00e9 est la norme de soins pour les nourrissons souffrant de d\u00e9tresse respiratoire. Cependant, la dur\u00e9e optimale de ce traitement reste inconnue, la plupart des USI arr\u00eatant CPAP lorsque le nourrisson ne montre plus de signes de probl\u00e8mes respiratoires.<\/p>\n

Cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 la premi\u00e8re \u00e0 d\u00e9crire de nouvelles cibles pour cette th\u00e9rapie commune en \u00e9tudiant comment une dur\u00e9e plus longue du traitement affecterait la croissance pulmonaire du nourrisson.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La fonction pulmonaire plus faible t\u00f4t dans la vie suit souvent et reste faible \u00e0 l’\u00e2ge adulte, il est donc essentiel que nous identifions des interventions pr\u00e9coces pour faire face \u00e0 ces risques\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le chercheur principal de l’\u00e9tude, Cindy McEvoy, MD, professeur de p\u00e9diatrie \u00e0 l’h\u00f4pital pour enfants de l’OHSU, OHSU Doernbecher.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nos r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que la mise en \u0153uvre de l\u00e9g\u00e8res ajustements \u00e0 notre pratique courante actuelle de CPAP dans l’USIN pourrait \u00eatre une intervention s\u00fbre et non pharmacologique pour am\u00e9liorer la trajectoire de la fonction pulmonaire et la sant\u00e9 respiratoire globale d’un enfant. Nous esp\u00e9rons que l’extension CPAP est une intervention simple qui peut bient\u00f4t \u00eatre appliqu\u00e9e globalement.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Dans un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 de 100 nourrissons pr\u00e9matur\u00e9s, les chercheurs de l’OHSU ont constat\u00e9 que chez les nourrissons pr\u00e9matur\u00e9s stables utilisant le CPAP dans l’USIN, deux semaines prolong\u00e9es de traitement avec CPAP au-del\u00e0 des soins habituelles ont entra\u00een\u00e9 des volumes pulmonaires significativement plus importants – un indicateur cl\u00e9 de la croissance et du d\u00e9veloppement pulmonaires – lorsque les nourrissons ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s apr\u00e8s une conduite USIN \u00e0 6 mois.<\/p>\n

Les poumons des nourrissons pourraient diffuser plus efficacement l’oxyg\u00e8ne et le dioxyde de carbone et montraient des signes de meilleure fonction des voies respiratoires. Surtout, jusqu’\u00e0 l’\u00e2ge de 12 mois, il y avait des preuves de moins de respiration sifflante chez les nourrissons qui ont re\u00e7u le CPAP \u00e9tendu \u00e0 l’USIN.<\/p>\n

L’H\u00f4pital pour enfants de l’OHSU Doernbecher met actuellement en \u0153uvre cette pratique pour les nourrissons pr\u00e9matur\u00e9s dans son USIN et continue de voir des r\u00e9sultats positifs. De nombreux USIN \u00e0 travers le pays \u00e9valuent \u00e9galement le temps que les pr\u00e9matur\u00e9s sont conserv\u00e9s sur CPAP en fonction des r\u00e9sultats de l’\u00e9tude.<\/p>\n

Les chercheurs disent que les \u00e9tudes futures doivent \u00e9valuer davantage la dur\u00e9e optimale du traitement CPAP pour les nourrissons pr\u00e9matur\u00e9s, en particulier pour les nourrissons ayant un poids de naissance tr\u00e8s faible. De plus, un suivi \u00e0 plus long terme avec les patients est n\u00e9cessaire pour d\u00e9terminer si ce traitement am\u00e9liorera la sant\u00e9 respiratoire \u00e0 plus long terme des enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s, notamment en les prot\u00e9geant contre les conditions pulmonaires courantes telles que l’asthme et les maladies pulmonaires obstructives chroniques en tant qu’adultes.<\/p>\n

L’\u00e9quipe de recherche de McEvoy pr\u00e9voit de continuer \u00e0 \u00e9tudier les enfants de l’essai randomis\u00e9 \u00e0 l’OHSU \u00e0 l’\u00e2ge de 10 ans, avec des tests de fonction pulmonaire annuels pour \u00e9tudier la dur\u00e9e de l’avantage de la CPAP \u00e9tendue donn\u00e9e \u00e0 l’USIN.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le traitement CPAP est quelque chose que chaque USIN a en usage, ce qui rend cette intervention tr\u00e8s accessible et facile \u00e0 mettre en \u0153uvre\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Dmitry Dukhovny, MD, MPH, professeur de p\u00e9diatrie \u00e0 l’OHSU School of Medicine et directeur m\u00e9dical de l’unit\u00e9 de soins intensifs n\u00e9onatals \u00e0 l’Ohsu Doernbecher Children’s Hospital.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Notre objectif est de donner aux enfants le meilleur d\u00e9but possible \u00e0 une vie pleine et saine, il est donc excitant de voir que nous sommes en mesure d’am\u00e9liorer consid\u00e9rablement la croissance pulmonaire et le fonctionnement des nourrissons pr\u00e9matur\u00e9s en modifiant simplement la dur\u00e9e d’un traitement d\u00e9j\u00e0 standard.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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