{"id":5833,"date":"2025-04-17T19:55:53","date_gmt":"2025-04-17T17:55:53","guid":{"rendered":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/nouveaux-protocoles-pour-traiter-les-patients-atteints-de-plaies-de-xylazine\/"},"modified":"2025-04-17T19:55:54","modified_gmt":"2025-04-17T17:55:54","slug":"nouveaux-protocoles-pour-traiter-les-patients-atteints-de-plaies-de-xylazine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rvh-synergie.org\/actualites\/nouveaux-protocoles-pour-traiter-les-patients-atteints-de-plaies-de-xylazine\/","title":{"rendered":"Nouveaux protocoles pour traiter les patients atteints de plaies de xylazine"},"content":{"rendered":"
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Une \u00e9quipe multidisciplinaire de cliniciens UPMC a d\u00e9velopp\u00e9 des protocoles cliniques complets pour la gestion des patients hospitalis\u00e9s expos\u00e9s \u00e0 la xylazine – un s\u00e9datif v\u00e9t\u00e9rinaire de plus en plus trouv\u00e9 dans l’approvisionnement non r\u00e9glement\u00e9 en opio\u00efdes. La xylazine a \u00e9t\u00e9 li\u00e9e \u00e0 des complications cliniques graves et uniques, notamment des sympt\u00f4mes de sevrage difficile \u00e0 g\u00e9rer et des ulc\u00e9rations cutan\u00e9es n\u00e9crotiques sujettes \u00e0 l’infection et peuvent se d\u00e9velopper en plaies chroniques et non gu\u00e9ristes.<\/p>\n

Les tests de toxicologie \u00e0 l’UPMC ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une augmentation de cinq fois des \u00e9chantillons de patients testant positif pour la xylazine entre 2019 et 2021, soulignant l’impact croissant de cette substance dangereuse. En r\u00e9ponse, l’\u00e9quipe UPMC a cr\u00e9\u00e9 et mis en \u0153uvre des protocoles de traitement d\u00e9taill\u00e9s, qui sont publi\u00e9s cette semaine dans le Journal de toxicomanie et de toxicomanie<\/i>.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Avec un nombre croissant de patients pr\u00e9sentant ces probl\u00e8mes complexes, en particulier dans des r\u00e9gions comme l’ouest de la Pennsylvanie, il existe un besoin urgent d’approches standardis\u00e9es, fond\u00e9es sur des preuves et inform\u00e9es des traumatismes pour les soins\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Raagini Jawa, MD, MPH, m\u00e9decine de la m\u00e9decine de la toxicomanie.<\/p>\n

Jawa et les co-auteurs Margaret Shang, MD, MS, et Ilana Hull, MD, M.Sc., tous les fournisseurs du programme d’engagement de r\u00e9cup\u00e9ration de m\u00e9decine interne UPMC, ont vu de premi\u00e8re main les effets sur les personnes expos\u00e9es \u00e0 la xylazine. Les trois m\u00e9decins ont convoqu\u00e9 un groupe de cliniciens d’une grande vari\u00e9t\u00e9 de sp\u00e9cialit\u00e9s, notamment la m\u00e9decine de la toxicomanie, la toxicologie, la m\u00e9decine d’urgence, la psychiatrie et la chirurgie plastique.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous \u00e9tions conscients qu’il y avait de nombreuses sp\u00e9cialit\u00e9s qui tentaient de g\u00e9rer les dommages cliniques li\u00e9s \u00e0 la xylazine isol\u00e9ment et que le probl\u00e8me allait au-del\u00e0 des soins fournis par les m\u00e9decins seuls\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Hull, m\u00e9decin de m\u00e9decine familiale et de m\u00e9decine de la toxicomanie. \u00ab\u00a0Nous avions besoin d’un groupe multidisciplinaire qui comprenait \u00e9galement des pharmaciens, des infirmi\u00e8res et un leadership hospitalier pour am\u00e9liorer l’exp\u00e9rience et les r\u00e9sultats des patients.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les membres du groupe de travail ont appuy\u00e9 sur leur expertise clinique vari\u00e9e et les meilleures informations disponibles pour cr\u00e9er des directives faciles \u00e0 suivre pour les cliniciens de l’admission \u00e0 la sortie et au-del\u00e0, qui ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s en interne en septembre 2024. L’\u00e9quipe a \u00e9galement cr\u00e9\u00e9 et distribu\u00e9 du mat\u00e9riel d’\u00e9ducation des patients sur les soins des plaies et la r\u00e9duction des m\u00e9faits.<\/p>\n

Ces lignes directrices aident les cliniciens \u00e0 reconna\u00eetre les sympt\u00f4mes plus t\u00f4t, \u00e0 coordonner le traitement multidisciplinaire plus efficacement et \u00e0 g\u00e9rer les blessures complexes et le retrait avec une plus grande confiance. Bien que la collecte formelle des donn\u00e9es soit en cours, les premiers commentaires anecdotiques sugg\u00e8rent une am\u00e9lioration des r\u00e9sultats des patients, y compris un meilleur contr\u00f4le des sympt\u00f4mes, une r\u00e9duction des complications et des transitions plus lisses vers des soins ambulatoires.<\/p>\n

Les protocoles aident \u00e9galement \u00e0 rationaliser la prestation des soins et \u00e0 r\u00e9duire la variabilit\u00e9, offrant un outil critique pour les syst\u00e8mes de sant\u00e9 qui r\u00e9pondent \u00e0 ce d\u00e9fi croissant de sant\u00e9 publique.<\/p>\n

Leur travail offre une feuille de route critique pour d’autres syst\u00e8mes de sant\u00e9 \u00e0 l’\u00e9chelle nationale, dont beaucoup commencent \u00e0 peine \u00e0 rencontrer les effets g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s de la xylazine dans l’approvisionnement en opio\u00efdes. Cette approche proactive vise \u00e0 am\u00e9liorer les r\u00e9sultats des patients, \u00e0 r\u00e9duire les complications et \u00e0 pr\u00e9parer les prestataires de ligne de premi\u00e8re pour un paysage en \u00e9volution et de plus en plus dangereux dans la consommation de substances.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les fournisseurs de toxicomanie devraient d\u00e9fendre les protocoles et l’\u00e9ducation\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Shang. \u00ab\u00a0Nous devons \u00e9galement permettre aux patients de comprendre ce qu’il y a dans l’approvisionnement en m\u00e9dicament, les dommages potentiels et comment chercher un traitement. De m\u00eame, il est important d’engager des patients afin que nous puissions mieux comprendre les obstacles aux soins.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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